18F－FDG PET/CT代谢参数联合炎性反应指标对原发胃肠道DLBCL患者中期疗效的预测价值

目的探索18F-FDG PET/CT代谢参数联合炎性反应指标对原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)初诊患者中期化疗疗效的预测价值。方法回顾性分析2011年4月至2020年5月间于海军军医大学附属长海医院以18F-FDG PET/CT进行基线评估且采用环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP)或利妥昔单克隆抗体+CHOP(R-CHOP)化疗方案的67例PGI-DLBCL患者(男37例、女30例, 年龄28～85岁)资料, 2～4个化疗周期后行中期疗效评估, 根据Lugano淋巴瘤疗效评估标准分为完全缓解(CR)组和非CR(NCR)组。采用Mann-WhitneyU检验比较2组间SUVmax、SUV峰值(SUVpeak)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的差异。采用多因素logistic回归分析NCR的独立危险因素, 根据筛选结果建立二元logistic回归模型, 并用外部验证数据(n=15)对该模型进行检验。结果 67例PGI-DLBCL患者中, CR组28例(41.8%), NCR组...     

膜诱导技术在慢性骨缺损创伤治疗中的应用

目的 分析膜诱导技术在慢性骨缺损创伤治疗中的应用效果。方法 回顾性分析2019年8月—2021年8月黑龙江省牡丹江林业中心医院收治的60例慢性骨缺损创伤患者,将其根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组24例,实施传统骨缺损治疗方法,观察组36例,实施膜诱导骨损伤诊疗技术,比较两组患者临床效果、愈合时间、关节功能评分以及术后3个月感染相关指标。结果 观察组临床有效率为100.00%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(χ²=13.077,P<0.05)。影像学平均愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组患者的WBC、CRP、ESR水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),末次随访时观察组患者HSS、Baird-Jackson评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膜诱导骨损伤诊疗技术有助于增强慢性骨缺损修复的抗感染效果,缩短创面愈合时间,促进改善患肢功能。     

老年慢性疾病患者社区护理需求影响因素分析

目的 探讨老年慢性疾病患者社区护理需求的影响因素。方法 选择2018年1月至2021年3月于河南省人民医院就诊的300例老年慢性疾病患者为研究对象,采集患者的临床资料,采用《慢性疾病患者社区护理需求调查表》评估老年慢性疾病患者社区护理需求现状,采用多因素logistic回归分析老年慢性疾病患者社区护理需求的影响因素。结果 老年慢性疾病患者社区护理需求评分总分为16.72±3.62,健康教育维度、健康促进维度、护理技术支持维度、心理社会支持维度、疾病管理维度的得分分别为3.90±0.02、3.40±0.47、3.25±0.63、3.12±0.65、3.01±0.80。单因素分析结果显示,年龄、有无配偶、患慢性疾病数量、文化程度、病程与老年慢性疾病患者社区护理需求度有关(P<0.05),性别、居住方式、医疗保障形式、个人月收入与老年慢性疾病患者社区护理需求度无关(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、患慢性疾病数量、文化程度、病程是老年慢性疾病患者社区护理需求的主要影响因素(P<0.05)。结论 老年慢性疾病患者对社区护理需求较高,年龄、患慢性疾病...     

丹贝益肺汤对博来霉素诱导肺纤维化大鼠肺纤维化及肺血管重塑的影响

目的：研究丹贝益肺汤对博来霉素（bleomycin,BLM）诱导的特发性肺纤维化及肺血管重塑的影响。方法：SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组（甲泼尼龙,4.2 mg/kg）和丹贝益肺汤高（15.2 g/kg）、中（7.6 g/kg）、低剂量（3.8 g/kg）组,每组20只。除正常组外,其余各组均采用雾化吸入BLM诱导肺纤维化,成模后连续灌胃给药20 d。取各组大鼠肺组织行HE、Masson染色,光镜观察肺组织炎性改变及纤维化程度;ELISA检测血清内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、内皮素-1(ET-1)和血管性血友病因子（vWF）水平。结果：与模型组比较,各给药组大鼠肺组织炎性改变和纤维化程度明显减轻,丹贝益肺汤高剂量组肺组织炎性改变和纤维化程度与阳性组接近。ELISA检测结果显示各给药组eNOS水平明显增高,血管增生指标ET-1、vWF水平均明显下降（P均<0.05）;其中高剂量组上述指标变化显著于阳性组（P均<0.05）。结论：丹贝益肺汤可剂量依赖性减轻BLM诱导的大鼠肺纤维化程度,提高血清eNOS水平,抑制ET-1、vWF表达,调节肺血管重塑是其部分作用机...     

共生理论视角下整合型医疗卫生服务协同供给研究

《“健康中国2030”规划纲要》提出全面建成整合型医疗卫生服务体系,但是在现实中,整合型医疗卫生服务供给主体的共生关系与理想状态相比较,还是存在较大的差距,服务供给主体之间的关联程度不高,共生模式大多还处于偏利共生或非对称互惠共生阶段,共生界面的沟通和交流受到阻碍。本文基于共生理论的分析框架,通过判断整合型医疗服务体系供给主体的共生关系,分析其应然状态,探究其实际状态,提出整合型医疗卫生服务协同供给的实现路径,具体为完善和强化服务供给系统共生单元,提高医联体内共生单元的关联度,优化共生单元的共享界面,保障交互界面畅通,构建利益共同体以及改善共生环境等。     

生长反应因子与大鼠颈动脉损伤后内膜增生

背景：经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄仍是影响介入治疗远期疗效的严重的临床问题。目的：在大鼠颈动脉球囊损伤模型中,探讨早期生长反应因子诱骗寡脱氧核苷酸对损伤后的血管内膜的影响,并初步探讨其分子机制。方法：利用2FFogarty导管损伤Wistar大鼠颈动脉,构建大鼠球囊损伤模型,在转染试剂Fugene6介导下经血管腔内转染生长反应因子诱骗寡脱氧核苷酸,苏木精一伊红染色法观察血管内膜增生情况,免疫组化法检测CyclinD1,观察其表达情况。结果与结论：早期生长反应因子诱骗寡脱氧核苷酸可以显著抑制大鼠颈动脉球囊损伤后血管内膜增生,同时也可以下调大鼠颈动脉球囊损伤后表达显著增加的CyclinD1。说明生长反应因子诱骗寡脱氧核苷酸可能通过抑制CyclinD1的表达,使细胞周期停滞,从而抑制损伤后的大鼠颈动脉内膜的增生。     

过氧化物酶体增殖物活化受体γ与血管保护作用

过氧化物酶体增殖物活化受体γ(peroxisome protiferator—activated receptor—gamma,PPARγ)是由配体激活的转录因子核受体家族的一个成员。主要存在脂肪组织，并促进脂肪细胞分化和参与脂肪酸代谢基因的表达。多种脂肪酸和类花生酸可作为PPARγ生理性配体，通过激活PPARγ发挥作用。近年来研究表明许多非脂肪组织也有     

真皮瓣填充联合持续牵引法治疗重度乳头内陷18例

乳头内陷是女性乳房常见的畸形,临床表现为乳头埋没于乳晕之下,多为先天性,发生率约为2％.自2006年至今,我科以乳头基底纤维松解、真皮瓣填充联合持续牵引法治疗重度乳头内陷18例,均获满意效果.现总结如下.     

284例妊娠中期胎儿单发畸形的临床资料分析

目的 探讨单发畸形的发生特点和影响因素。方法 收集2016—2018年产前检查发现胎儿畸形并住院引产的病例,然后筛选出其中单发畸形的病例共284例(畸形组),并收集同期因未婚或意外怀孕等原因引产的病例156例(非畸形组),用SPSS 21.0做影响因素分析和对应分析。结果 单发畸形前3顺位依次是先天性心脏畸形(24.7%)、神经系统畸形和唇裂伴或不伴腭裂(23.2%)及染色体异常(14.8%)。单因素分析中两组在母亲年龄、常住地、有无阴道出血、微生物感染及不良妊娠结局史间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现母亲年龄以≤25岁为对照,母亲生育年龄在25～29岁(OR=0.669,95%CI:0.337～1.329)、30～34岁(OR=2.863,95%CI:1.398～5.863)、≥35岁(OR=1.563,95%CI:0.770～3.173)是胎儿畸形的危险因素,常住地为农村(OR=0.401,95%CI:0.245～0.654)、微生物感染(OR=1.997,95%CI:1.220～3.271)不良妊娠结局(OR=6.027,95%CI:2.475～14.678...     

会阴巨大孤立性纤维性肿瘤一例并文献复习

患者,男性,72岁,文盲,未婚,独居,农民,发现阴囊肿大3年,无疼痛不适,因端坐不能就诊,无腹痛腹胀,无排尿排便困难.既往有2型糖尿病病史10年,口服格列吡嗪控制血糖满意,否认其他病史,否认吸烟史.体格检查见阴囊肿大,左侧阴囊可及囊性肿物约6 cm×5 cm,透光(+),右侧阴囊可及囊性肿物约5 cm×5 cm,透光(...