马来酸曲美布汀联合培菲康治疗肠功能紊乱疗效观察

目的：探讨马来酸曲美布汀联合培菲康治疗肠功能紊乱的临床疗效。方法：选择2010年3月~2012年3月期间我院收治的肠功能紊乱患者244例,随机分为观察组123例和对照组121例。两组患者停用其他肠易激综合症药物,对照组给予马来酸曲美布汀200 mg/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用培菲康630 mg/次,2次/d,两组均连续治疗1个月。观察治疗后两组患者肠功能的变化及药物不良反应。结果：治疗后1个月,观察组患者症状好转明显优于对照组,观察组有效率（90.24%）明显高于对照组（72.73%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：马来酸曲美布汀联合培菲康治疗肠功能紊乱疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

幽门螺旋杆菌感染与铁代谢的相关性

目的研究幽门螺旋杆菌（Hp）感染与铁缺乏的相关性。方法收集2007年6月～2010年12月本院住院及门诊200例13C检查患者血样,进行血常规、铁代谢检查。分析比较13C阳性的Hp现症感染患者与13C阴性的患者血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）等指标。进一步探讨Hp现症感染患者中铁缺乏及缺铁性贫血的发生情况。结果 Hp感染组与非感染组Hb、MCV、MCH、SI、SF差异有统计学意义（P〈0.05）;缺铁性疾病发生率分别为67%、30%,P〈0.01,Hp感染会使发生缺铁性疾病的风险增加。结论 Hp感染与铁缺乏或缺铁性贫血有相关性。     

骨髓增殖性肿瘤伴发卒中的临床分析

目的 提高对骨髓增殖性肿瘤伴发卒中诊断和治疗的认识。 方法 收集2008年11月～2011年12月北京天坛医院血液科收治的骨髓增殖性肿瘤伴卒中患者的临床资料、实验室及影像学检查结果［包括病史、年龄、临床表现、颈部血管彩色多普勒超声、颅脑计算机断层扫描（computed tomography,CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、全血细胞计数、JAK2V617F基因突变检查］,并对治疗随访评价。 结果 骨髓增殖性肿瘤伴卒中16例,其中脑梗死13例,脑出血1例,短暂性脑缺血发作2例;脑梗死患者中4例患者梗死复发。真性红细胞增多症7例,原发性血小板增多症4例,原发性骨髓纤维化5例。7例患者卒中于骨髓增殖性肿瘤诊断前发生,8例同时诊断,1例骨髓增殖性肿瘤诊断后发生。13例有不同程度血细胞升高,13例行JAK2基因突变检测,阳性率76.9%。14例行颈部血管彩色多普勒超声检查均显示颈动脉和锁骨下动脉不同程度增厚、斑块形成伴狭窄。16例患者均服用阿司匹林治疗,其中15例患者同时接受羟基脲和（或）α干扰素治疗。 结论 本组病例结果提示,卒中患者需仔细阅读全血细胞计数,重视骨髓增殖性肿瘤的诊断,JAK2基因突变检测有助于骨髓增殖性肿瘤的早期诊断。骨髓增殖性肿瘤患者常伴有颈部血管的结构异常。卒中患者需重视骨髓增殖性肿瘤的诊治。     

16S核糖体DNA Amplicon测序法分析2型糖尿病患者口腔微生物多样性

目的探讨2型糖尿病患者口腔微生物多样性及结构的差异。方法采集23例2型糖尿病患者与23名正常人的唾液与龈上菌斑样本,提取口腔菌群的总DNA,利用16S核糖体DNA（16S ribosome DNA,16SrDNA）Amplicon测序法进行测序,使用Pandaseq、Qiime等软件分析菌群多样性及结构。结果2型糖尿病患者和正常人口腔菌群丰度及优势菌属差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病患者样本中布雷德菌属、瘤胃菌科、幽门螺杆菌科丰度较高,正常人样本中韦荣菌科、Selenomonadales目、Negativicutes纲、月形单胞菌属、丁酸弧菌属、Anaeroglobus属、Candidatus Saccharibacteria门、Saccharibacteria_genera_incertae_sedis属、诺卡菌科、气微菌属丰度较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论用16SrDNA Amplicon测序法分析2型糖尿病患者与正常人口腔菌群结构具有相似性,幽门螺杆菌与2型糖尿病之间的关系还有待于进一步的研究。     

青年人食管贲门癌19例误诊分析

1990～ 1999年 ,我院共收治误诊的青年人食管贲门癌患者 19例 ,现将其误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 39岁 ,平均33.4岁。误诊为返流性食管炎 10例 ,咽炎 2例 ,食管功能紊乱 2例 ,胃炎 3例 ,神经官能症 1例 ,肋间神经痛 1例。误诊时间 <3个月 5例 ,3～ 6个月 12例 ,6个月以上 2例。早期临床表现为进食性胸骨后隐痛不适、异物感 12例 ,上腹部不适、嗳气 3例 ,吞咽不畅 6例 ,咽部干燥及紧缩感 2例 ,胸闷及心前区不适 1例 ,胸痛 1例 ,症状间歇性出现者 17例 ;后期均有不同程度的吞咽困难、胸骨后阻挡感、胸痛、…     

藤梨根提取物对食管癌EC109细胞抑制作用

目的 观察藤梨根乙酸乙酯提取物对食管癌EC109细胞生长、凋亡影响,并探讨其作用机制.方法 体外培养食管癌EC109细胞,分别给予不同浓度的藤梨根乙酸乙酯提取物进行干预,四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测用药后EC109细胞凋亡率变化,免疫组化法检测用药后EC109细胞B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl -2)、Bcl -2相关X蛋白(Bax)蛋白表达变化,激光共聚焦显微技术测定用药后EC109细胞胞内[Ca2+]i变化.结果 细胞培养24、48、72 h后,对照组细胞凋亡率分别为(1.67±0.76)％、(2.32±0.45)％、(2.98±0.89)％,Bcl -2蛋白表达率分别为(50.12±3.41)％、(49.78±5.65)％、(51.25±6.34)％,Bax蛋白表达率分别为(17.98±2.85)％、(18.27±3.12)％、(17.76±3.64)％,而各干预组细胞凋亡率为7.05％ ～51.11％,均明显增加(t=5.419～17.826,P＜0.05),存在时-效和量-效趋势,同时其细胞Bcl -2蛋白表达降低,为43.32％ ～ 10.46％,Bax蛋白表达上调,为24.54％～ 63.47％,均存在时-效和量-效趋势,当作用时间≥48 h或浓度≥100 μg/mL时,干预组上述变化与对照组比较,差异有统计学意义(Bcl-2∶t=3.58～10.14;Bax∶t =5.047 ～ 11.065,P＜0.05);用药后细胞内[Ca2+]i明显升高,12h达高峰,此后缓慢减低,至48 h仍明显高于对照组.结论 藤梨根乙酸乙酯提取物可以明显抑制食管癌EC109细胞增殖,并诱导细胞发生凋亡,可能与降低其Bcl -2蛋白表达,上调Bax蛋白表达,升高细胞内[Ca2+]i有关.     

BAG-1在食管鳞癌组织中的表达及意义

采用免疫组化S-P法检测92份食管鳞癌组织和20份正常食管黏膜中抗凋亡基因BAG-1的表达，并采用TNUEL法检测细胞凋亡指数。结果食管鳞癌组织BAG-1阳性表达率为70．6％（65／92），明显高于正常食管黏膜组织15％（3／20），差异有统计学意义BAG-1表达与癌组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移密切相关；随BAG-1表达强度的增加，癌细胞凋亡指数逐渐降低。认为BAG-1能抑制癌细胞调亡，其表达与食管鳞癌的发生、发展密切相关，可作为食管鳞癌治疗的新靶点。     

重症外伤性胸骨骨折11例诊治体会

重度胸外伤所致胸骨骨折可造成反常呼吸运动和创伤后呼吸功能不全 ,且多有合并伤 ,伤情复杂 ,易导致严重后果。19 91～ 2 0 0 1年 ,我们共诊治胸骨骨折 2 1例 ,其中 11例有严重合并伤。现报告如下。资料与方法 :本组男 10例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 64岁 ,平均3 7.2岁。挤压伤 9例 ,坠落伤 2例。骨折均位于胸骨体上段及柄体结合部 ;横断型骨折 8例 ,斜型 2例 ,1例碎裂状 ,均有骨折移位 ;合并肋骨骨折 10例 ,连枷胸 6例 ,血、气胸 10例 ,肺挫伤 10例 ,支气管断裂 2例 ,纵隔血肿 3例 ,心包积血 4例 ,心肌挫伤 5例 ,右心房破裂 1例。失血性休克 4…     

前列腺疾病治疗新选择——舍尼通

五十多年前,人们就发现某些花粉有治疗前列腺疾病的作用,但提取和确认花粉中的有效成分来制备药物,除舍尼通外,国内尚未见有报道。国际上到了七十年代才成为现实。 舍尼通作为治疗良性前列腺增生、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺疼痛的药物,已有二十多年的历史,是一种成分确切疗效肯定的药物,并且不会有     

电视胸腔镜手术治疗老年人自发性气胸85例

目的 探讨电视胸腔镜手术（Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗老年自发性气胸患者的可行性、疗效及愈后。方法 对85例老年自发性气胸患者进行VATS手术治疗。结果 平均手术时间65min（15-120min）,平均术后住院时间7.3d（4-14d）,本组无死亡病例，均治愈出院，术后随访2个月-4年，均无复发。结论 VATS手术微创、术后恢复快、疗效可靠，适合老年自发性气胸患者，对心肺功能差者尤其适用。