细胞凋亡与自然流产的研究进展

细胞凋亡 (ａｐｏｐｔｏｓｉｓ)系机体为调控发育、维护内环境稳定 ,由基因控制的主动移除损伤及非需要细胞的过程。与可逆的生长和分化信号相比 ,由诱导因子(ＴＮＦ、ＦａｓＬ、ＴＲＡＩＬ等 )诱发的凋亡信号却是不可逆的。自然流产 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎ)是早期妊娠中最常见的并发症之一 ,病因复杂 ,其中由免疫因素所导致的自然流产临床上更是缺乏有效的治疗手段。对细胞凋亡与自然流产的研究不仅在病因上为该病提出了新的解释 ,同时也可能为自然流产提供更加有效的治疗方案。1　细胞凋亡的特征及其机制细胞凋亡的主要…     

痢疾杆菌R质粒的检测、消除及药物敏感试验

目的：探讨得疾杆菌的耐药性。方法：采用Ｋ－Ｂ法测定痢疾杆菌的耐药谱,对耐药菌株进行Ｒ闰的检测及接合传递人工诱导痢疾杆功秋稳定Ｌ型,观察Ｒ质粒丢失情况。结果：４５株痢疾杆菌４４经,耐药率９７．８％,其中三重耐药菌株占９３．２％,四重以上耐药菌株占７３．３％。８８．９％（４０／４５）的菌株检测出Ｒ质粒,质粒的接合传递率为６１．４％。痢疾杆菌Ｌ型未见质粒丢失。结论：痢疾杆菌的耐药性十分严重,自由质粒控制     

军队中小医院实行主诊医师负责制的困难与对策

主诊医师制度即“Attending”制,是目前国外医院广为应用的一种医疗服务管理模式,所谓“Attending”负责制,是由一名Attendin(g具有副主任医师以上资格)、一名Fello(w主治医师以上)和一名Residen(t住院医师以上)组成的一个医疗小组,全权负责到院病人的门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗服务工作,并对所负责的病人的医疗服务质量把关。作为一种新的医疗服务模式,主诊医师负责制的特点在于强化了服务的流程与医生的责任意识,它的优势在于:将管理单元进行细分,管理组织更加扁平化,减轻科主任的负担;更加扁平化的组织结构促使组织人员的竞争意识和服务意识不断增强,组织人员的利益与价值可以真正得到体现,组织内冒尖的人才也会容易脱颖而出,不同的意见与思想能够加强碰撞;同时竞争意识与服务意识的增强也会有力地改善医患关系,有效实现以病人为中心的服务宗旨。然而作为一项国外成熟的医院管理模式,其成功实施建基于相关配套的医师资格考试制度、各级医师的严格授权制度和住院医师培训制度等等,对于国内的医院来说,引入主诊医师负责制必然会遭遇实践多年的“三级查房制”的惯性影响。传统的“三级医师查房制”也有其客观的优势,在既有的医疗服务管理体系中发挥着应有的作用,因而如果引入主诊医师负责制,医院管理者应该厘清两者各自的优劣势,明白自己在现有的阶段想要解决什么问题,如何解决,所有的这一切都要有通盘的计划,这样才不至于造成《军队中小医院实行主诊医师负责制的困难与对策》中所说的新式服务管理模式引发“族群撕裂”。     

妊娠合并卵巢肿瘤106例的临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方式、病理类型和妊娠结局.方法 回顾性分析我院2009年1月至2012年12月收治的106例妊娠合并卵巢肿瘤患者资料.根据分娩方式,将其分为阴道分娩组（A组）及剖宫产组（B组）;依据孕期超声检查结果,将B组分为术前诊断组（B1组）及术中诊断组（B2组）.对A组孕期诊断情况和孕期卵巢肿物大小进行分析;对B1组孕期诊断情况、B1和B2组术中探查卵巢肿物大小及病理诊断类型进行分析.结果 本组106例资料中,分娩前诊断63例,剖宫产同时发现43例.病理类型以卵巢型子宫内膜异位囊肿最为多见,其次为成熟性囊性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢黄体囊肿,交界性肿瘤3例,无恶性肿瘤.结论 妊娠合并卵巢肿瘤,多为良性肿瘤,卵巢型子宫内膜异位囊肿是常见病理类型,孕早中期超声检查有助于诊断但有局限性,剖宫产同时双附件区探查是必要的;妊娠结局良好,孕期绝大多数无需过多干预.     

正态分布理论在教师教学质量评价中的应用研究

公平精确的教学质量评价指标衡量方法是高校教师教学质量评价工作的重要基础。利用正态分布原理将定性的评价指标转化成量化的标准分数从而进行统计和衡量,能够有效改善定性评价指标模糊和随机的弱点。文章通过介绍标准分数的概念和在指标评价工作中的具体应用方法,为高校的教学质量评价在结果处理部分的工作提供参考思路。     

手术核对制度在国内外应用

手术室是外科诊治和抢救的重要场所，是医院的重要平台部门，估计全球每年实施23400万次手术。手术病人安全管理的目标是要杜绝事故，减少差错，确保安全。在世界范围内，手术并发症是人类死亡和致残的重要原因之一。据世界卫生组织（WHO）的统计显示：在发达国家中，接受外科手术治疗后导致严重并发症的病人比例为3％～17％，住院病人手术期间的死亡率为0．4％到0．8％，而在发展中国家，大手术死亡率约为10％。     

腹腔镜下与开腹手术治疗子宫肌瘤临床疗效对比分析

目的:探究腹腔镜下和开腹手术治疗子宫肌瘤临床疗效对比。方法:选取2015年1月至2017年10月于本院收治的106例子宫肌瘤手术患者为研究对象,按照不同手术方式,随机将其分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。两组患者的年龄、合并症、术后疼痛评分等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组采用开腹子宫肌瘤切除术,从术中、术后出血、并发症的发生、病情的恢复、住院天数等方面比较两组临床治疗效果。结果:观察组手术时间比对照组长,P<0.05,差异具有统计学意义,但术中、术后出血量明显少于对照组;术后的体温及肠道功能恢复时间、排气时间以及住院总时间明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术相较腹式子宫肌瘤切除术更有优越性,临床效果可以肯定。     

我国医学院校教育资源共享共建现状调查

目的　了解我国医学院校教育资源共享共建需求及存在的问题。方法　使用自制问卷,在某国家级教育资源会议上,对与会代表发放题目为“我国医学教育教学资源共享现状和共建需求”调查问卷。数据使用SPSS 17.0软件进行分析。结果　回收有效问卷125份,其中有117人（93.6%）认为建立资源共享平台是有必要的;有108人（86.4%）认为教育资源的共享共建工作对教学工作帮助较大,并应该对多媒体素材、教学案例、课件、网络课程、学科资源网站等教育资源进行共享。问卷共涉及全国47所医学院校,其中33所医学院校与其他院校共享了教学资源平台,但20所（60.6%）院校没有及时更新内容。分析影响院校教育资源共享的因素主要有10项,其中105人（84.0%）认为是观念落后,91人（72.8%）认为是资源建设机制存在问题,76人（60.8%）认为是标准化和通用性问题。结论　教育资源共享共建是非常有必要的,应转变传统的教育理念,强化管理机制,加大对优质教育资源的开发工作,全面提高医学院校教育资源共享程度。     

人工智能与心律失常研究进展

近年来,人工智能在心律失常领域展现出巨大的潜力。智能研究和心律失常的结合给疾病的预防、诊断和治疗带来巨大变革。本文将就人工智能分别在心律失常诊断、挖掘疾病新特征、建立疾病预测模型、局限性及展望四个方面作一阐述。     

硫酸镁抑制经辐射后人脐静脉血管内皮细胞γ-H2AX的表达

目的 探讨不同浓度硫酸镁对照射后人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial,HUVEC)存活率及γ-H2AX表达的影响。方法 CCK-8法检测不同浓度的硫酸镁对HUVEC存活率的影响;激光共聚焦显微镜检测4 Gy X射线照射后不同时间HUVEC中γ-H2AX簇集点(foci)的数量;流式细胞术和Western blot检测γ-H2AX蛋白的表达情况。结果 CCK-8法显示,1.25 mg/ml浓度的硫酸镁能提高照射后的细胞存活率(t=-6.34,P<0.05);细胞免疫荧光结果显示,照射后0.5~1 h foci焦点数达到最高值,平均达45个,随着时间的延长foci点数变少,强度减弱,具有时间依赖性,而硫酸镁在照后0.5、1、2、6、12 h均可以明显减少foci的形成(t=12.62、6.36、11.93、5.75、9.43,P<0.05);流式细胞仪检测表明,硫酸镁在照后0.5、1、2 h可以抑制X射线照射后γ-H2AX蛋白表达量的增加(t=6.07、5.32、11.85,P<0.05);Western blot结果与细胞免疫荧光结果一致。结论 硫酸镁可以增加照射后HUVEC的存活率,降低X射线诱导的DNA损伤蛋白γ-H2AX的表达。