颅脑损伤急诊手术后啡手术部位迟发性颅内血肿临床分析

颅脑损伤急诊开颅术后非手术部位发生迟发性颅内血肿(即在首次影像学检查时无出血或血肿形成)在临床上并非少见,我科2002年1月至2008年10月收治了34例此类病例,占同期急诊开颅手术8.25%(34/412).术后迟发性颅内血肿往往发病急、病情重、有较高的致残率和死亡率,应引起足够重视.     

老年人慢性硬膜下血肿术后复发的影响因素分析

目的 探讨影响老年人慢性硬膜下血肿术后复发的影响因素。方法 回顾性分析首都医科大学密云教学医院神经外科2015年1月至2020年12月经手术治疗的148例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料,应用单因素分析（χ2检验）和多因素分析（logistic回归分析）对相关危险因素进行统计学分析。结果 148例老年慢性硬膜下血肿患者中,复发12例,占比8.11%。单因素分析显示,患者术后术区一侧硬膜下间隙增宽≥10 mm、术后张力性气颅差异有统计学意义（P<0.05）;而患者一般因素（包括年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死病史）、围手术期药物相关因素（包括术前抗血小板治疗、术前抗凝治疗、术后服用他汀类药物）、手术相关因素（包括术式、手术时间、术后引流量、术后引流时间以及术前血肿最大厚度）均与术后血肿复发无明显相关性（均P>0.05）。logistic回归分析显示,术后术区一侧硬膜下间隙增宽≥10 mm、术后张力性气颅与术后血肿复发密切相关,是术后血肿复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 老年慢性硬膜下血肿患者术后复发与术后术区一侧硬膜下间隙增宽≥10 mm、...     

80岁以上单侧多分隔型慢性硬膜下血肿手术效果分析

目的 通过与钻孔引流术比较，研究硬通道穿刺引流术治疗高龄多分隔型慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的有效性及安全性。方法 21例80岁以上单侧多分隔型CSDH采用钻孔引流术治疗9例（钻孔组），采用硬通道穿刺引流术治疗12例（硬通道组），比较两组手术时间、术后1周血肿清除率、术后并发症及术后3个月血肿复发情况。结果 两组患者均顺利完成手术，钻孔组手术时间50～95 min，平均（78±14）min，硬通道组22～40 min，平均（29±5）min，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1周血肿清除率钻孔组92%～100%，平均（96%±3%），硬通道组90%～100%，平均（94%±3%），差异无统计学意义（P>0.05）。术后并发症钻孔组无癫痫发作，硬通道组癫痫发作1例（8.3%），差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者均无颅内占位性积气、脑实质损伤及颅内感染等其他并发症发生。术后3个月钻孔组无血肿复发，硬通道组复发3例（25%），差异无统计学意义（P<0.05）。结论 硬通道穿刺引流术治疗高龄多分隔型CSDH安...