上感颗粒对不同中医证型病毒性上呼吸道感染发热患者的退热疗效

目的评价上感颗粒治疗病毒性上呼吸道感染发热适用的中医证型。方法收集8个中心433例病毒性上呼吸道感染发热患者,分为风寒证、风热证、卫气同病、风邪袭表-寒热不显、风邪袭表-寒热兼夹5个证型,均给予上感颗粒口服,体温<39.0℃时,每日1剂;体温≥39.0℃时,每日2剂,疗程3d。观察各证型患者地域分布情况、即刻退热作用、退热时间及综合疗效。结果各证型组体温在给药后2h、3h和4h与给药前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);各证型患者起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与风寒证比较,风热证、卫气同病证患者退热时间差异有统计学意义(P<0.05);风邪袭表-寒热兼夹、卫气同病证型的临床痊愈率最高,与风寒证、风邪袭表-寒热不显证型差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论上感颗粒对病毒性上呼吸道感染发热患者风寒证、风热证、卫气同病、风邪袭表-寒热不显、风邪袭表-寒热兼夹5种证型疗效确切,对寒热兼夹、卫气同病、风热证疗效更佳。     

上感颗粒对病毒性上呼吸道感染患者体温的影响

目的 评价透表清气法(上感颗粒)对病毒性上呼吸道感染性发热的作用.方法 采用多中心研究方法,观察上感颗粒对433例不同证型的病毒性上呼吸道感染性发热的即刻退热作用、起效时间和退热时间.结果 上感颗粒的起效时间为2.35 h,4 h内体温下降≥0.5 ℃的患者例数占50%左右,平均退热时间为13.55 h,72 h内体温恢复正常者占93%.结论 上感颗粒治疗上呼吸道病毒感染性发热的各证型均有较好的临床疗效.     

彩色多普勒超声联合检测对动脉粥样硬化脑梗死的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声、踝肱指数及hs-CRP联合检测对动脉粥样硬化脑梗死的诊断价值。方法选择2014-01—2017-01在徐州市中医院就诊的100例脑梗死患者为观察组,同期选择100例健康体检者为对照组。采用免疫比浊增强法检测hs-CRP水平,对所有患者行彩色多普勒超声检查。采用多普勒超声探测仪测量踝肱指数,测量患者上臂肱动脉和足背动脉收缩压,计算踝肱指数。结果观察组动脉狭窄检出率为62.00%,显著高于对照组6.00%,观察组中重度狭窄程度占59.68%,狭窄程度较对照组严重,差异有统计学意义(P0.05);观察组及对照组动脉粥样硬化部位多为颈总动脉分叉处(P0.05),观察组斑块性质多为软斑,对照组多为硬斑、混合斑(P0.05);观察组hs-CRP水平为(7.72±2.03)mg/L,显著高于对照组(2.11±0.21)mg/L;观察组踝肱指数为(0.93±0.14),显著高于对照组(1.18±0.28),差异有统计学意义(P0.05)。观察组颈总动脉阻力指数检出率明显高于对照组(P0.05)。结论脑梗死患者动脉粥样硬化斑块多为软斑,且动脉血管狭窄程度较严重,颈总动脉阻力指数较大,hs-CRP水平显著高于非脑梗死患者,彩色多普勒超声和hs-CRP水平联合对动脉粥样硬化脑梗死患者具有较好的诊断性。     

丹参多酚酸盐联合长春西汀对脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力的影响

目的探讨丹参多酚酸盐联合长春西汀治疗脑卒中后神经功能缺损和日常生活能力的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例脑梗死患者随机分为2组,对照组给予脱水、降压、抗凝、改善脑供血等常规药物治疗;治疗组在此基础上给予丹参多酚酸盐联合长春西汀注射液治疗,2组均观察治疗4周。对比治疗前后2组患者的临床疗效,并分别评定2组患者在治疗前后卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)的变化情况。结果治疗组显效率为73.33%,总有效率为93.33%;对照组显效率为36.66%,总有效率为66.66%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗前NIHSS评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NIHSS评分均明显下降,ADL评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NIHSS评分下降幅度、ADL评分上升程度较对照组变化幅度更加显著(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合长春西汀可有效改善脑梗死患者的临床症状及神经功能缺损,提高患者日常生活能力,改善患者生活质量。     

复方薤白胶囊对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠血浆中花生四烯酸代谢产物的影响

目的探讨复方薤白胶囊(CMOC)对野百合碱(MCT)诱导大鼠肺动脉高压中花生四烯酸代谢产物的影响。方法将SD大鼠60只,借助SAS统计分析系统PROCPLAN程序进行随机分组共分为正常对照组、模型组、卡托普利组、CMOC大剂量组和CMOC小剂量组5组。采用腹腔注射MCT的方法制作动物模型,测定其平均肺动脉压和平均右心室压,采用放射免疫法进行血浆中血栓烷素B2(TXB2)、6酮前列腺素Fia(6KPGFia)测定。结果平均肺动脉压正常对照组为(16.4±2.1)mmHg(1mmHg=0.133kPa),模型组为(36.9±4.8)mmHg,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);CMOC大、小剂量组则分别为(26.2±2.8)、(27.9±2.8)mmHg,与模型组比较差异均有统计学意义(P均<0.01),CMOC大、小剂量组降低平均肺动脉压作用优于卡托普利组。模型组与正常对照组比较血浆中TXB2明显增高(P<0.05),而6KPGFia含量显著下降(P<0.01),CMOC大剂量组与模型组相比血浆中TXB2明显下降,6KPGFia含量显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05,<0.01)。结论CMOC能有效地降低大鼠肺动脉高压,其作用原理可能是通过降低血浆中TXB2的含量,增加6KPGFia的分泌。     

治疗胸痹栝篓薤白类方在慢性阻塞性肺病中应用的理论与临床探讨

《金匮要略》栝萎薤白汤类方包括栝萎薤白白酒汤、栝萎薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等方，因疗效卓著，一直被奉为治疗胸痹的主方。近年来被移用于治疗其他疾病，特别是应用于慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺，COPD)取得了很好的疗效。近年来，中医界对慢阻肺病因病机进行了广泛的探讨，许多学者根据各自的临床研究结果，从不同的角度阐述了各自不同的见解。如“痰热蕴肺”，“痰饮内蕴”，“肺脾肾虚”，“木火刑金”，     

参松养心胶囊配电针治疗焦虑症35例临床分析

目的观察参松养心胶囊配电针治疗焦虑症的临床效果。方法选焦虑症患者75例,随机分为治疗组35例、对照组40例。治疗组口服参松养心胶囊（1.6g,3次/d）,配电针刺激穴位共6周。对照组口服阿普唑仑（0.4～1.6mg,1次/d）共6周。以焦虑自评量表标准分（SAS）为观察指标。结果治疗组治疗后SAS降至（53.54±11.22）;对照组治疗后SAS降至（55.28±12.01）。2组效果差异无统计学意义,但对照组药物依赖性达55%,治疗组无1例成瘾。结论参松养心胶囊配电针治疗焦虑症临床疗效与阿普唑仑相同,但无药物依赖性,值得临床推广。     

复方薤白胶囊对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠ET、TNFα含量的影响

目的:探讨复方薤白胶囊对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压大鼠血浆中内皮素(ET)、肿瘤坏死因子α(TNFα)含量的影响。方法:SD大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、卡托普利组、复方薤白胶囊高剂量组和复方薤白胶囊低剂量组。采用MCT进行一次性腹腔注射(按60 mg.kg-1)造模,22 d后测定平均肺动脉压、平均右心室压以及血浆中ET、TNFα的含量,并观察肺小动脉及右心室病理变化。结果:模型组平均肺动脉压、右心室压以及血浆中ET、TNFα含量明显高于正常对照组(P<0.01)。其余各组平均肺动脉压、右心室压以及血浆中ET、TNFα含量明显低于模型组(P<0.05或P<0.01),且复方薤白胶囊高、低剂量组优于卡托普利组。结论:复方薤白胶囊能有效降低MCT诱导肺动脉高压大鼠的肺动脉压,可能的机制是抑制TNFα、ET产生,减轻MCT引起的炎性细胞浸润,改善肺小动脉及右心室重构。提示复方薤白胶囊将是防治肺动脉高压很有前途的中药,值得进一步研究。     

欧洲营养风险筛查方法在神经科住院患者中的应用

目的评估欧洲营养风险筛查方法（NRS2002）在神经科住院患者应用的可行性,并调查神经内、外科住院患者营养风险、营养不良、超重、肥胖的发生率。方法定点连续抽样调查817例神经科住院患者,对完全符合NRS2002入选标准的患者人院第2天进行评分;对因无法站立、水肿等原因无法得到准确体重指数（BMI）的患者,于人院第2天行人血白蛋白（ALB）测定。分析神经内、外科患者对NRS2002评分适应情况,并比较神经内、外科患者营养风险、营养不良、超重及肥胖率。结果NRS2002应用于神经科住院患者,神经内科完全适应率为42．02％,不完全适应率为47．89％,完全不适应率为11．93％;神经外科完全适应率为43．38％,不完全适应率为33．82％,完全不适应率为22．79％;两个科室比较,差异有统计学意义（X2=20．331,P〈0．01）。神经内科住院患者营养风险发生率为48．33％,高于神经外科患者的30．48％,差异有统计学意义（X22=19．017,P〈0．01）;神经内、外科患者营养不良、超重及肥胖发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论NRS2002可应用于神经科住院患者,但神经科很多患者因疾病原因无法站立或正常交流,导致资料收集受影响,可能会存在偏差,从而有一定的不完全适用率和不适用率;神经内科住院患者更适用于NRS2002评分且营养风险发生率较高。     

银杏达莫注射液辅助治疗脑小血管病性认知功能障碍患者的临床研究

目的观察银杏达莫注射液联合多奈哌齐对脑小血管病性认知功能障碍患者的疗效及作用。方法120例脑小血管病性认知功能障碍患者随机分为西医组60例和联合组60例。西医组给予多奈哌齐、认知疗法及对症支持治疗；联合组给予常规西医联合银杏达莫注射液干预。观察两组治疗前后蒙特利尔认知功能（MoCA）评分和血清前列环素2（PGI2）、内皮素（ET）、血栓烷A2（TXA2）、同型半胱氨酸（Hcy）变化及两组临床疗效。结果治疗后两组视空间/执行功能、命名、注意力、语言、抽象能力、定向力及MoCA总分均升高（P<0.01），且联合组上述评分、升高率均高于西医组（P<0.01）；两组血清PGI2水平均升高（P<0.01），且联合组水平高于西医组（P<0.01），两组血清ET、TXA2、Hcy水平均降低（P<0.01），且联合组水平均低于西医组（P<0.01）；联合组总有效率（94.64%，53/56）高于西医组（81.48%，44/54， P<0.05）。结论采用银杏达莫注射液联合多奈哌齐治疗脑小血管病性认知功能障碍患者能够显著改善认知功能，降低ET、TXA2和Hcy水平，提高PGI2水平。