对Goldblatt大鼠心脏收缩功能的研究及Valsatan对心肌收缩功能影响

目的　本文应用超声研究Goldblatt大鼠心脏收缩功能的改变,并应用Valsartan(AT1受体拮抗剂)治疗,观察其对心功能的影响。方法　34只SD大鼠6～8周龄,分为Valsartan治疗组(n=l3,V组),非Valsartan治疗组(n=11,NV组)和假手术组(n=10,S组),V组和NV组在左肾动脉置入内径为0．3mm的银夹(2Klc),每周测一次血压,每2周测一次超声心动图,并计算左室收缩功能,术后2周,V组给予Valsartan30mg／kg／d一次性灌胃治疗,S组和NV组每天用饮用水灌胃,共10周。结果　(1)各组大鼠治疗前一般情况和左室功能(EF,FS、mFS)无差异;(2)与NV组比较,术后10周V组尾动脉压降低75．6mmHg;术后10周NV组相对室壁厚度、左室重量、左室重量指数明显增加,与V组和S组比较P均小与0．05,有显著意义NV组舒张期左室内径明显变小,NV组＜S组＜V组与S组和V组比较有意义,而S组和V组比较无意义;(3)NV组的左室收缩功能明显下降,其中射血分数(EF)、左室中层缩短率(mFS)、实测／预测mFS与V组实测／预测mFS和S组实测／预测mFS比较均有显著差异,而S组与V组比较无差异;但各组问的FS和预测mFS均无显著差异;(4)相关分析,各组大鼠实测／预测mFS与左室腔舒张内径成正相关(r=0．612,P<0．0001);相对室壁厚度(RWT)与经线室壁应力成负相关(r=-0．563,P<0．001)。结论　(1)Goldb1att大鼠可产生明确的高血压、LVH和收缩心功能障碍;(2)mFS比FS在评价左室功能上更有优越性;(3)心室肥厚损害心肌的收缩力,尤其在心肌产生向心性肥厚时;(4)AT1受体拮抗剂Valsartan抑制心肌肥厚的产生,改善左室收缩功能。     

颊侧开窗法取误入上颌窦断根

笔者采用颊侧开窗取出误入上颌窦牙断根,收到了满意疗效,报道如下。临床资料自1994年9月～1999年9月,笔者对15例拔牙时误入上颌窦的上颌后牙断根,采取了在相应颊侧前庭沟区局部凿骨开窗法取出。手术时间平均10分钟,均将断根顺利取出,术后创口愈合良好,未出现口腔上颌窦瘘,并顺利修复缺牙。方法:1%普鲁卡因加肾上腺素(1∶400000)行上牙槽后神经及局部浸润麻醉后,在断根牙的颊龈粘膜交界线上0.5ｃｍ切开粘膜及骨膜,暴露颊侧骨板。用骨凿去除相应骨质使上颌窦局部开窗,咬骨钳扩大窗口,开窗直径为0.8～1.2ｃｍ左右。开窗后即可见上颌窦粘膜,一般…     

肺栓塞的早期观察与护理

我科自2002-06-2003-06收治肺栓塞7例,现将其临床观察与护理总结如下。1 临床资料 木组男5例.女2例,年龄31-74岁。平均58岁,治愈出院4例,缓解1例,死亡2例。其中死亡2例均为猝死型,余5例经肺动脉造影确诊为小面积栓塞。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1临床资料患儿男,8岁.因间断咳血痰1年于2000年7月14日入院.患儿于入院前1年,无明显诱因出现面色苍白,伴乏力、纳差、活动后心悸.当地医院按贫血原因待查,给予硫酸亚铁片、维生素C片治疗.数日后因受凉出现咳嗽,咯血痰,胸片诊为肺炎,给予氨苄青霉素治疗1周,效果不佳,血常规显示贫血进一步加重,追问患者曾间断无诱因咯血痰3个月余,骨穿证实为缺铁性贫血,继续服用硫酸亚铁片、维生素C片,并给予止血、对症治疗.6个月前咯血痰加重,当地医院复查胸片疑为肺结核,痰查抗酸杆菌阴性,PPD阴性,不支持肺结核,继续按肺炎治疗,给予罗红霉素及间断对症治疗6个月后,复查胸片病变无好转,咯血痰时轻时重,痰多为暗红色胶冻状.     

我院对复诊患者开展集中式康复教育的实践体会

近年来，随着健康教育工作的广泛开展，出院患者的院外康复教育也逐步得到医疗机构及医护人员的重视。我院为做好出院患者的康复指导，于2010年成立了随访服务科。     

留置导尿中男性包皮过长的特殊护理

男性包皮过长是指男性阴茎包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口。常见于正常小儿及少数成年男性。包皮过长易在包皮内积聚包皮垢及包皮结石，导尿时常上翻包皮暴露尿道口，护理不当易造成感染及嵌顿性包茎。１９９６年７月～１９９９年７月，笔者对３６例包皮过长的男性病人进行了留置导尿术，现将护理体会总结如下。１　一般资料　　本组３６例，年龄６～７６岁，置管时间１～１５天。置管原因：手术２１例、尿潴留９例、尿失禁６例。２　护理２－１　清洁与消毒　插管前上翻包皮，暴露尿道口及阴茎头，用无菌生理盐水棉球轻轻擦拭，除去阴茎头及…     

Goldblatt大鼠心脏收缩功能的研究及Valsartan对其心肌收缩功能的影响

目的本文应用超声研究Goldblatt大鼠心脏收缩功能的改变,并应用AT1受体拮抗剂Valsartan治疗,观察其对左室收缩功能的影响.方法34只SD大鼠6～8周龄,分为Valsartan治疗组(n=13,V组),非Valsartan治疗组(n=11,NV组)和假手术组(n=10,S组),V组和NV组在左肾动脉王入内径为0.3mm的银夹(2klc),每周测1次血压,每2周测1次超声心动图,并计算左室收缩功能,术后2周V组给予Valsartan 30 mg/(kg@d)一次性灌胃治疗,S组和NV组每天用饮用水灌胃,共10周.结果(1)各组大鼠治疗前一般情况和左室收缩功能(EF、FS、mFS)无差异;(2)与NV组比较,术后10周V组尾动脉压降低75.6 mmHg;术后10周NV组相对室壁厚度、左室重量、左室重量指数明显增加,与V组和S组比较,有显著差异;NV组舒张期左室内径明显变小,与S组和V组比较有显著差异,而S组和V组比较无差异;(3)NV组的左室收缩功能明显下降,其中射血分数(EF)、左室中层缩短率(mFS)、实测/预测mFS与V组和S组比较均有显著差异,而S组与V组比较无差异;但各组间的FS和预测mFS均无显著差异;(4)相关分析,各组大鼠实测/预测mFS与左室腔舒张内径成正相关(r=0.612,P＜0.0001);相对室壁厚度(RWT)与经线室壁应力成负相关(r=-0.563,P＜0.0001).结论(1)Goldblatt大鼠可产生明确的高血压LVH和左室收缩功能障碍;(2)mFS比FS在评价左室收缩功能上更有优越性;(3)心室肥厚既是对心肌超负荷的一种适应过程,但更重要的是损害心肌的收缩力,尤其在心肌产生向心性肥厚时;(4)AT1受体拮抗剂Valsartan抑制心肌肥厚的产生,改善左室收缩功能.     

异烟肼引起精神障碍的观察与护理

异烟肼是重要的抗结核药物，临床广泛应用于肺结核及肺外结核的治疗，常见的毒副作用主要有肝损害、胃肠反应、周围神经损伤等，其对中枢神经系统的损伤导致的精神障碍常常被忽视，临床报道不多。我院结核内科自1996—04～2004—04共发现异烟肼引起的精神障碍7例，现将临床观察及护理总结如下：     

DOWNS WYLIE分析法对新疆维吾尔族正常He儿童颅面结构的X线头影测量的研究

目的;建立新疆维吾尔族儿童正常He硬组织的X线头影测量的正常值,并研究其颅面结构的性别特征和种族特征及其增龄性变化。方法：按正常He标准选取105名维吾尔族儿童,分别摄取标准头颅侧位片,选择DOWNS,WYLIE分析法测量项目20项,图形数值化仪采集标志点,计算机完成各项测量项目及统计计算。结果：得到了维吾尔族儿童的X线头影测量正常值,表明颅面结构的角度测量在正常He男女间无显著差异,而线距的测量有些项目在男女间有显著差异。颅颌面深度及高度随生长发育而增大,骨侧貌空度逐渐减少。结论：维吾尔族儿童颅颌面结构与汉族同龄儿童有显著差异,维吾尔族儿童牙弓突度小,下切牙较直立,下颌向前向上逆时针旋转,呈Щ类面型特征。     

高血压SD大鼠心脏结构及功能的超声评价

目的：建立肾血管性高血压大鼠模型并应用高分辨率超声评价高血压ＳＤ大鼠心脏结构及功能。方法：采用二肾一夹型（２Ｋ１Ｃ）肾血管性高血压大鼠模型,应用７．５ＭＨｚ线阵探头,２－ＤＥ结合Ｍ型探测高血压ＳＤ大鼠心脏获得结构及功能指标,并与对照组进行比较。结果与结论：高分辨率超声可以清晰地显示高血压ＳＤ大鼠心脏结构并获得多项结构及功能指标,可以鉴别高血压左心室肥厚类型,是评价高血压ＳＤ大鼠心脏结构及功能的理想