冠心病介入性诊断方法的进展

自从Ｓｏｎｅｓ于１９５９年首先成功地进行了人类选择性冠状动脉造影术以来，冠状动脉的介入性诊断治疗技术有了迅速的发展。特别是近年来，随着介入性治疗方法的开展，冠状动脉的介入性诊断方法也在不断改进和发展，对帮助了解冠心病的病理生理机制起了重要作用。１选择...     

用于肿瘤热疗的高强度聚焦超声换能器的研究

高强度聚焦超声用于肿瘤热疗是一种无损，有效的新型肿瘤治疗手段，正日益得到广泛的应用，而超声换能器的聚焦性能直接影响到治疗的效果，本文从理论上分别讨论了声透镜聚焦和凹球面自聚焦两种常用的聚焦方式的原理及特点，并结合实际应用比较了两者在高强度聚焦超声热疗中的优缺点，最后得出结论：凹球面镜自聚焦比声透镜聚焦更适于HIFU对肿瘤的治疗。     

B-型利钠肽与急性冠脉综合症

B-型利钠肽对急性冠脉综合征的危险分层、预后判断和治疗选择有重要意义。     

HIFU肿瘤热疗机的计算机辅助治疗系统

ＨＩＦＵ肿瘤热疗机是运用ＨＩＦＵ技术进行恶性肿瘤治疗的新型医疗仪器。在简介了ＨＩＦＵ肿瘤热疗机系统结构的基础上，着重介绍综合数字图像处理、数据通讯、ＣＡＤ技术、人工智能、数据库等一系列计算机技术的计算机辅助治疗系统及运用计算机辅助治疗系统进行ＨＩＦＵ肿瘤热疗的简要过程。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变的介入治疗现状

冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)是指冠状动脉粥样硬化病变严重,冠状动脉内斑块负荷重,导致冠状动脉完全或几乎完全闭塞的病变。冠状动脉闭塞的时间通常难以确定,但CTO病变一般是指冠状动脉闭塞至少3个月以上的病变[1]。接受冠状动脉造影检查的     

瑞舒伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能、心肌损伤及血清炎症因子影响研究

目的瑞舒伐他汀短期强化治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心功能、心肌损伤程度及血清炎症因子水平的影响。方法选择2014年1月至2015年1月收治的PCI术后ACS患者166例,随机分为常规组与观察组,每组83例。两组术后均常规给予抗血小板、抗凝、扩血管治疗。观察组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,睡前口服。治疗1个月。治疗前与治疗1个月后(治疗后)行超声心动图检查,记录左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)及心室舒张早期左房室瓣血流峰值流速/心室舒张晚期左房室瓣血流峰值流速(E/A);检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑尿钠肽(BNP)水平;记录两组患者治疗过程中不良反应(肝、肾、肌肉毒性)与随访6个月内主要不良心脏事件(心源性死亡、非致死性心梗、再发心绞痛)的发生例数。结果与治疗前比较,两组患者治疗后LVEF、E/A升高,LVSD、LVDD降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后LVEF、E/A、LVSD、LVDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后CK-MB、c Tn I升高,hs-CRP、BNP下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后CK-MB、c Tn I、hs-CRP、BNP低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中不良反应发生率与随访6个月内主要不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀短期强化治疗可降低PCI术后ACS患者的心肌损伤程度与血清炎症因子水平,对心功能无明显影响,药物安全性较高。     

估测肾小球滤过率对老年冠心病患者预后影响的研究

目的 研究不同肾功能状态老年冠心病患者的预后.方法 将383例确诊为冠心病患者分为老年组和非老年组,老年组根据估测肾小球滤过率(eGFR)四分位法分为GFR 1组(eGFR:≥89.55 ml·min-1·1.73 m-1),GFR 2组(eGFR:75.54～89.54 ml·min-1·1.73 m-1),GFR 3组(eGFR:62.69～75.53 m1.min-1·1.73 m-2)和GFR 4组(eGFR:<62.69 ml·min-1·1.73m-2),随访约2年,分析各组的累积心血管死亡及发生心血管死亡的相对风险. 结果 (1)老年组、非老年组累积心血管病死率分别为9.4%(24/255)、1.3%(1/76),两组间差异有统计学意义(P=0.019);(2)GFR 1组、2组、3组的累积心血管病死率分别为6.8 0A(4/59)、6.3%(4/64)、4.6%(3/65),3组间差异无统计学意义(均P>0.05);GFR 4组累积心血管病死率为19.4%(13/67),与GFR1组、2组、3组间的差异均有统计学意义(P值分别为0.038、0.025、0.009);(3)多因素回归分析结果 显示,eGFR为影响老年冠心病患者预后的独立危险因素,发生心血管死亡的相对风险为0.965(95%CI为0.946～0.985,P=0.001). 结论 eGFR是老年冠心病患者发生心血管死亡的重要预测因素.     

心肌梗死伴肾功能不全患者的临床特点

肾功能不全患者是心血管事件的高危人群,心血管原因死亡占终末期.肾病(ESRD)患者主要死因的50%以上;而急性冠状动脉综合征(ACS)患者中有约40%的患者合并肾小球滤过率(GFR)下降(<70 ml/min).心肌梗死并存慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD),出现慢性肾功能不全或心肌梗死后药物或介入治疗所导致的肾功能恶化,多提示预后不良,这类患者的诊治日益受到关注.     

补救性旋磨技术在冠状动脉钙化病变中的应用分析

目的分析补救性旋磨在冠状动脉钙化病变治疗中的安全性和有效性。方法回顾2012年1月至2017年12月连续在北京医院接受冠状动脉内旋磨治疗的123例冠心病患者,分为主动性旋磨组(96例)和补救性旋磨组(27例),比较两组旋磨治疗的特征、围术期并发症和1年心血管事件,包括因心绞痛、心肌梗死、心力衰竭而再次住院或行再次血运重建以及心血管死亡。结果主动性旋磨组最大预扩张压力显著低于补救性旋磨组[12.0(10.0,16.0)atm比16.0(12.0,18.0)atm,P=0.002,1 atm=101.325 k Pa];两组其他旋磨治疗的特征比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。主动性旋磨组共有17例(17.7%)发生旋磨围术期并发症,补救性旋磨组为6例(22.2%),差异无统计学意义(P=0.595),并发症大多轻微。主动性旋磨组和补救性旋磨组患者即刻手术成功率均较高(99.0%比96.3%,P=0.916),1年心血管事件发生率(12.7%比18.8%,P=0.512)相当。两组患者均未发生1年心血管死亡。多因素分析显示,旋磨围术期并发症对旋磨患者1年心血管事件的比值比(OR)为6.650(95%CI 1.506~29.370,P=0.012)。结论补救性旋磨治疗不显著增加旋磨围术期并发症的发生率,即刻手术成功率高,发生旋磨围术期并发症是旋磨患者1年心血管事件的独立危险因素。