74例孤立性肺结节临床诊治分析

[目的]分析74例孤立性肺结节临床特征及诊断。[方法]对74例孤立性肺结节患者临床、CT、经皮穿刺肺活检术及手术病理进行回顾性分析。[结果]74例患者CEA增高51例（69％）,痰脱落细胞学发现癌细胞9例（12％）,CT诊断肺癌56例。26例行经皮穿刺肺活检术,42例手术治疗,术后诊断肺癌46例（62％）。本组病例确诊肺癌与非肺癌分组比较,CEA、HRCT与经皮穿刺肺活检术阳性和诊断分别为38（74．51％）、13（25．49％）、39（75．00％）、13（25．00％）、21（80．77％）、5（19．23％）,两组间比较有显著性统计学差异。[结论]孤立性肺结节患者以周围型肺癌及结核球居多,诊断以CEA、薄层CT扫描、经皮穿刺肺活检术为主要手段。     

地昔帕明对脑胶质瘤C6细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用

目的研究地昔帕明（ＤＭＩ）对大鼠脑胶质瘤Ｃ６的增殖抑制和凋亡诱导作用,为三环类抗抑郁药作为肿瘤辅助治疗提供新的理论和实验依据。方法用ＭＴＴ比色法测定Ｃ６细胞活力,用透射电镜、流式细胞术（ＦＣＭ）检测细胞凋亡,用免疫组化法分析ｂｃｌ－２蛋白的表达。结果ＤＭＩ对Ｃ６细胞的增殖具有明显的浓度依赖性抑制作用, ＩＣ５０（ ９５ ％置信区间）为２０．７（１７．３～２４．２）μｍｏｌ·Ｌ－１,细胞阻滞于Ｇ０～Ｇ１期。ＤＭＩ（４０μｍｏｌ·Ｌ－１）使细胞发生典型的凋亡形态改变,ＤＮＡ含量分析显示 Ｇ０峰左侧出现亚二倍体细胞凋亡峰,呈浓度依赖性,蛋白合成抑制剂ＣＨＸ可显著抑制ＤＭＩ诱导的细胞凋亡。同时,ＤＭＩ（１０ μｍｏｌ·Ｌ－１）可下调细胞 ｂｃｌ－２蛋白的表达。结论ＤＭＩ体外对Ｃ６细胞的增殖具浓度依赖性抑制作用,并诱导细胞凋亡。     

精神病专科医院病人投诉的问题与对策

病人投诉是指病人在就医过程中,对医院或工作人员有意见而向有关部门反映问题的一种方式,是病人发泄不满、维护自身权益的一种表现手法,处理不好,极易引起医疗纠纷。投诉也从另一个方面反映出医院在医疗服务质量、医患关系及医德医风等方面存在问题。作者对本院病人投诉资料进行整理和分析,试图找出导致投诉的危险因素以及在管理中存在的问题,并通过强化管理,提高服务质量,改善医患关系,加强医德医风教育来减少投诉的发生。报道如下。     

真空试管负压引流与开放引流对感染切口的治疗效果比较

目的 对比真空试管负压引流和开放引流对感染切口的治疗效果.方法 收集2007年10月-2008年2月切口感染患者37例(真空组),术后采用真空试管负压引流治疗;同时随机抽取切口感染患者42例(开放组),采用开放引流治疗.对比两种引流方式的治疗效果.结果 37例因切口感染行真空负压引流治疗者的换药次数平均为(2.5±0.5)次,切口愈合时间为(7.5±1.4) d,32例切口甲级愈合;42例因切口感染行开放引流治疗者的换药次数为(16.8±1.5)次,切口愈合时间为(18.0±2.5) d,10例切口甲级愈合.两组患者换药次数、切口愈合时间和甲级愈合率间差别均有统计学意义(t=-14.32,t=-8.07,χ2=31.03,P<0.01).两组患者引流时间和引流量间差别均有统计学意义(P<0.01).结论 真空试管负压引流换药次数明显减少,愈合时间加快,较开放引流患者的住院时间缩短,减少了患者的痛苦.     

EVENT教学模式在精神科进修护士带教中的应用

目的：探讨举例(E)、观看视频(V)、幻听仿真体验(E)、见习(N)与小组讨论(T)教学模式在儿童精神科进修护士带教中的应用效果。方法：将本院儿童精神科进修护士30名随机分为对照组与试验组,各15名。对照组采用传统带教模式,试验组采用EVENT教学模式。比较两组进修护士出科成绩与批判性思维能力。结果：试验组理论成绩与实践成绩均高于对照组(P<0.05);带教前两组批判性思维能力评分差异无统计学意义(P>0.05),带教后两组批判性思维能力评分均高于带教前,试验组高于对照组(P<0.05)。结论：EVENT教学模式在儿童精神科进修护士带教中应用与传统带教模式比较,能够提升带教效果与进修护士的批判性思维能力。     

感觉统合训练对注意缺陷多动障碍儿童干预效果分析

目的 分析药物治疗、感觉统合训练和行为治疗对儿童注意缺陷多动障碍的治疗效果.方法 选取杭州市第七人民医院2017年1月-2019年6月儿童心理科门诊收治的72例注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿作为研究对象;采用随机数字表法将患儿分为对照组(药物治疗+行为治疗)和观察组(感觉统合训练+行为治疗+药物治疗),每组36例.比...     

低功能孤独症患儿听觉统合训练疗效研究及心理护理

目的探讨听觉统合训练(auditory integration training,AIT)及心理护理对儿童孤独症低功能患者的疗效及其持续性。方法将48例低功能孤独症患儿随机分为实验组和对照组,实验组接受AIT治疗及心理护理,对照组在实验期间不作治疗,实验结束后给予同等治疗。疗效评估主要采用孤独症儿童行为检查量表(Autism Behavior Checklist,ABC),比较治疗前,治疗结束当天,治疗后1个月、2个月、3个月ABC分值的变化。结果 5例患儿失访。实验组经过AIT治疗后,与对照组比较,ABC分值明显下降(P<0.05);治疗结束当天,治疗后1个月、2个月、3个月ABC分值持续下降。结论 AIT对低功能儿童孤独症的临床症状有疗效,且在3个月内持续作用。     

加味阳和汤治疗椎间盘源性下腰痛67例

椎间盘源性下腰痛（discogenie low back pain,DLBP）是引起慢性下腰痛最常见的疾病,占慢性下腰痛发病患者的40%,病理机制复杂,治疗方法繁多,疗效不一。2009年6月~11月,笔者采用加味阳和汤治疗DLBP患者67例,疗效满意,现总结报道如下。     

滋阴药生地龟板对甲亢大鼠肾脏β-肾上腺素能受体的调整作用

本文报道用注射T_3的大鼠研究滋阴药生地龟板对肾脏β-受体作用的实验结果。Wistar大鼠,分正常、T_3和T_3+生龟组。参照Williams等方法用~3H-DHA放射配基分析法测定各组肾脏β-受体,用Scatchard作图法计算受体数量(RT)及亲和力(以解离常数KT表示,进行组间t检验.结果:1)正常、T_3和T_3+生龟组RT值分别为0.0777±0.00726(n=14),0.0925±0.0182(n=15),0.0737±0.0143(n=13)pmol/mg蛋白,t检验正常与T_3组,p<0.01T_3与T_3+生龟组p<0.01;(2)三组KD(nM)分别为3.72±0.91,3.38±1.06,2.89±0.80,正常与T_3及T_3与T_3+生龟组t检验均p<0.05;(3)耗氧量(%),三组分别为100,149±22,124±19,t检验T_3与T_3+生龟组p<0.01。以上实验结果可见:滋阴药生地龟板能纠正甲亢大鼠肾脏β-受体数量的增加,使之回复到正常。可以认为滋阴药治疗甲亢时,纠正病人交感肾上腺能神经系统兴奋症状是有物质基础的。     

40例妊娠高血压综合征护理体会

妊娠高血压综合征是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡为临床特点。妊娠高血压严重威胁着母婴的生命,严重影响妇女健康,加强孕期预防保健