藻酸双酯钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察

脑梗死又称缺血性脑卒中,占全部脑卒中的80%左右,其致残率高,给社会和家庭带来沉重的负担.而目前所推荐的早期溶栓治疗,由于治疗的最佳时间窗较短且有出血危险,限制了其广泛应用.因此有必要寻找一种积极、有效、安全的治疗方法.本研究拟通过藻酸双酯钠(alginic sodium diester)对急性脑梗死的治疗来寻找临床可靠、疗效佳的药物.     

组建糖尿病俱乐部的几点体会

由于社会生活环境与节奏的改变，近年来，糖尿病的发病率逐年上升，成为第四大致人死亡的疾病。要很好地控制糖尿病，不仅需用药物治疗，还须采取饮食治疗、运动、自我检测等综合措施，这就需要糖尿病患者掌握糖尿病的基础知识、检查治疗及自我护理技巧。而大多数糖尿病患者都为门诊治疗，散居家中，难以得到系统的健康指导，我院针对此类人群，于2003年11月组建了糖尿病俱乐部，收到良好效果。现详述如下。     

电针刺足三里促进快速康复外科胃肠手术后胃肠功能恢复的探讨

目的 探讨足三里电针刺激应用于快速康复外科腹部胃肠手术后胃肠功能恢复的效果,为临床应用提供参考依据.方法 选择本院胃肠术后患者136例,随机分为研究组和对照组,各68例.对照组给予胃肠手术后常规护理内容,包括健康宣教、术后下床活动及遵医嘱用药等;研究组加用足三里电针刺激.比较两组患者术后一般情况、并发症发生情况、生活质量评分及临床疗效.结果 研究组加用电针刺足三里,肛门排气时间为(61.25±9.16)h、首次排便时间为(4.83±0.76)d、肠鸣音恢复时间为(10.14±3.02)h及住院时间(2.12±3.41)d,均显著低于对照组(P<0.01).研究组并发症发生率为13.24%,明显低于对照组的33.82%(P<0.01).干预前,两组ADL评分比较差异无统计学意义;干预后,研究组ADL评分(75.17±11.22)分,显著高于对照组的(54.19±13.41)分,差异具有统计学意义(P<0.01).研究组加用电针刺足三里后,显效49例、有效17例,其临床总有效率为97.06%,显著优于对照组的29例、25例及79.41%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 电针刺足三里应用于胃肠术后胃肠功能恢复中,术后表现更好,临床治疗效率更高,临床疗效肯定,并可有效提升生活质量,值得临床推广应用.     

骨质疏松患者骨碱性磷酸酶、钙、磷代谢变化及与牙槽骨骨密度的相关性

目的探究骨质疏松患者血清钙、磷、骨碱性磷酸酶代谢变化及其与牙槽骨骨密度的相关性,以期通过血生化指标了解牙槽骨的代谢状况。方法 46例患者随机分为2组,观察组(强骨胶囊组)和对照组(阿仑膦酸钠片组)各23例,药物治疗前采集静脉血进行血清钙、磷、骨碱性磷酸酶水平检测,并行锥形束CT检查,测量牙槽骨骨密度,药物治疗后6月时重复以上检测和检查,观察血清钙、磷、骨碱性磷酸酶变化情况,分析以上血生化指标与牙槽骨骨密度的相关关系。结果药物治疗前及药物治疗后6月观察组和对照组血清钙、磷及骨碱性磷酸酶变化组间比较均无统计学意义(P0.05)。药物治疗前及药物治疗后6月观察组和对照组血清钙、磷变化与牙槽骨骨密度无统计学相关性(P0.05)。药物治疗前观察组和对照组BALP与牙槽骨颊(唇)侧皮质骨骨密度变化呈负相关(r=-0.440,P0.05;r=-0.419,P0.05),药物治疗后6月两组BALP与牙槽骨颊(唇)侧皮质骨骨密度亦呈负相关(r=-0.642,P0.05;r=-0.442,P0.05)。结论 (1)血清BALP与牙槽骨颊(唇)侧皮质骨BMD呈统计学负相关;(2)强骨胶囊可用以提高合并牙列缺损或缺失的骨质疏松患者牙槽骨骨密度;(3)血清骨碱性磷酸酶可作为评估合并牙列缺损或缺失的骨质疏松患者牙槽骨颊(唇)侧皮质骨骨密度变化的参考指标。     

慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断结果比较

目的探讨慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断结果的符合率。方法选取本院2014年1月至2018年12月内镜室接受胃镜检查的5 010例患者为研究对象,其中167例患者经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,分析黏膜病理活检与胃镜诊断的一致性。结果在167例患者中4例拒绝送病理检查,慢性浅表性胃炎77例,慢性萎缩性胃炎86例,其中伴有非典型增生7例,上皮内瘤变13例,肠上皮化生20例。萎缩性胃炎胃镜诊断准确率为51.50%(86/167),内镜下表现为颗粒状或结节状改变、黏膜粗糙不平49例,其中病理诊断为萎缩性胃炎16例,诊断符合率为32.65%;颗粒状或结节状改变,黏膜粗糙不平且红白相间以白为主51例,其中病理诊断为萎缩性胃炎13例,诊断符合率为25.49%,符合率比较差异无统计学意义。颗粒状或结节状改变,黏膜粗糙不平且红白相间以白为主,黏膜血管暴露且透明,褶皱变薄、变平或消失67例,其中病理诊断为萎缩性胃炎57例,诊断符合率为85.07%,符合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎的胃镜诊断与病理活检诊断结果具有一定差异性,具体还应根据内镜下表现的特征性并结合病理诊断来提高诊断准确率,以早期发现慢性萎缩性胃炎。     

RA患者血sICAM-1、PTM水平变化及其临床意义

目的通过检测类风湿性关节炎(RA)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)、血浆血栓调节蛋白(Plasma thrombomodulin,PTM)水平变化特点,探讨检测患者sICAM-1、PTM的临床意义.方法采用ELISA法检测了33例RA患者和30例健康对照组sICAM-1、PTM水平.结果RA患者sICAM-1、PTM水平变化特点:①患者血sICAM-1、PTM水平显著高于对照组(P＜0.01);②活动期患者sICAM-1、PTM水平显著高于稳定期患者(P＜0.01).结论RA患者体内存在sICAM-1、PTM的异常表达,与患者病情正相关,sICAM-1、PTM可能是RA活动的早期预测指标.检测患者sICAM-1、PTM水平可判断内皮细胞的损害及抗原递呈细胞活化状态,对于患者的病情判断及治疗效果观察,也具有一定的指导意义.     

复方贯叶金丝桃抗病毒颗粒剂的大鼠长期毒性实验研究

目的:观察连续给予复方贯叶金丝桃抗病毒颗粒对大鼠产生的长期毒性反应。方法:健康大鼠分别按体质量随机分为小、中、大剂量(复方贯叶金丝桃抗病毒颗粒剂三个剂量10g/kg·d、20g/kg·d、30g/kg·d,分别相当于成人每日每公斤体重用量的33、66、100倍)和溶剂对照组,连续灌胃给药180天。每日检查大鼠精神状态、粪便、皮毛,每10天称一次体重,计算进水量、进食量。90天、180天及停药14天后检查体重系数、脏器系数、血常规及血生化指标,并作脏器病理检查。结果:复方贯叶金丝桃抗病毒颗粒各剂量组,动物的外观、行为、体质量、脏器系数、血液学和生化指标,与溶剂对照组比较均无明显差异;病理检查,未见与药物相关的明显病变;停药后,也未见药物延迟毒性反应。结论:复方贯叶金丝桃抗病毒颗粒长期用药对大鼠无明显毒性。     

四味抗痨丸的毒理学研究

目的 观察四味抗痨丸的急慢性毒性,为临床安全用药提供依据.方法 小鼠24h灌胃2次,间隔6h,测定药物的最大耐受剂量(MTD).120只Wistar大鼠随机分为4组,即对照组和低、中、高3个剂量的实验组,按1.0、2.0、3.0g/(kg·d)连续给药26周(对照组给予同体积生理盐水),观察大鼠的一般状况、体质量、进食量和进水量,同时于给药13周、26周及停药后2周处死部分动物,取血做血常规、血液生化指标和凝血功能测定,取主要脏器称质量进行解剖学和病理学检查.结果 急性毒性实验小鼠灌胃给药最大耐受量(MTD)为24.0 g/kg,是临床日用量的1403.5倍.长期毒性实验四味抗痨丸各剂量组各项指标未见明显异常改变,主要脏器的病理组织学检查未见明显异常.结论 四味抗痨丸拟定剂量、途径及疗程在临床应用上是安全的.     

银杏达莫注射液与甲钴胺联合治疗眼底病变疗效观察

目的观察银杏达莫注射液与甲钴胺联合治疗眼底病变疗效。方法2005年5月至2008年5月就诊于本科的60例眼底病患者（72眼），其中视网膜分支静脉阻塞25例（30眼），缺血性视神经病变10例（17眼），视网膜中央静网阻塞11例（14眼），老年性黄斑变性8例（11眼），银杏达莫注射液与甲钴胺用一个月。结果治疗后平均视力0．53，出凝血时间较用药前缩短，用药后视网膜、黄斑部出血部分吸收、消退；视网膜水肿明显减轻。结论银杏达莫注射液与甲钴胺联合治疗眼底病变疗效好，用药安全，是值得推广治疗方法。