强化铁营养对抗稳定噪声致聋作用的实验研究

目的：探讨应用强化铁营养对抗稳态噪声致聋作用的可能性。方法：４０只健康幼龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠按随机化原则分为两组，每组２０只：Ａ组喂标准饲料；Ｂ组喂强铁化饲料。将Ａ、Ｂ两组大鼠同时暴露于１１０ｄＢＳＰＬ２０～１００００Ｈｚ稳态白噪声，持续４０ｍｉｎ。根据暴露前后听性脑干反应（ＡＢＲ）阈差值判定听力阈移，扫描电镜及光镜下观察耳蜗显微结构和听毛细胞表面超微结构变化。结果：暴露后２ｈ，３ｄ和１１ｄ的Ｂ组听力阈移值显著小于Ａ组；暴露后２１ｄ，虽然两组听力阈移均数值的差异无显著意义，但Ａ组ＡＢＲ阈值均数仍显著大于该组大鼠噪声暴露前平均听阈。扫描电镜下观察，暴露后２ｈ的Ａ组大鼠外毛细胞静纤毛出现严重扭曲、倒伏、排列紊乱等病理变化，３ｄ后，上述病变明显减轻，２１ｄ后，部分听毛细胞静纤毛排列紊乱仍未能完全恢复。在Ｂ组大鼠，外毛细胞静纤毛暴露２ｈ后有轻度扭曲及排列紊乱，３ｄ后这些病变基本恢复，２１ｄ后外毛细胞静纤毛形态完全恢复正常。结论：强化铁营养具有对抗稳态噪声听损伤作用，其机制可能与其对含铁酶类活性的增强作用有关。     

神经生长因子防治爆震性聋的近期疗效观察

目的 观察神经生长因子(nerve growth factor，NGF)防治爆震性聋的临床效果。方法 参加实弹演习的炮手125例，分防治组48例(射击前2周至射击后2周肌肉注射NGF)、治疗组43例(射击后1—14d肌肉注射NGF)和对照组34例(不注射NGF)。测定射击前，射击后1，7和14d纯音听阈。结果 爆震后1d：防治组仅1例(2．1％)出现听阈提高(为轻度聋)，治疗组有3例听阈提高(7．0％，其中2例轻度聋，1例为中度聋)，对照组有6例听阈提高(17．6％，并有重度听力异常)；爆震后7d：防治组1例及治疗组中2例轻度听力异常者听力均恢复正常，治疗组中1例中度者转为轻度；14d后：治疗组听力全部恢复正常，而对照组中无听力好转者。结论 神经生长因子对防治爆震性聋有积极作用。     

小儿静脉穿刺失败的原因分析与对策

静脉穿刺是临床治疗小儿疾病、抢救生命不可缺少的重要手段之一。熟练的掌握穿刺技术不仅能减轻患儿痛苦,而且是治疗疾病的根本保证,也为抢救患儿的生命赢得了时间。现就小儿静脉穿刺失败的原因及对策进行相应的探讨。1原因1.1护士因素1.1.1紧张:是护士操作中最常见的一种负性心理,特别是年轻护士表现明显。现在大多是独生子女,孩子输液,三代人呵护,在输液前,家长就对穿刺护士说必须一针见血,制造了很浓的紧张气氛,在这种情况下最容易失败。1.1.2烦躁:工作繁忙,心情不好等均会影响操作。1.1.3焦虑:有些护士对自身能力认识不足,遇到肥胖以及…     

克氏针内固定治疗外踝骨折68例报告

1995年12月至2002年1月，我们采用克氏针张力带内固定治疗外踝骨折68例，效果良好。现报告如下。     

体内因素对噪声性听损伤的影响

最新的研究表明,噪声对听力的损伤不仅取决于外界噪声刺激的性质、强度和持续时间,而且体内因素以及内耳局部调节机制密切相关。本文综述近年来有关文献,讨论了物质代谢改变、神经内分泌改变以及一些相关因素协同作用对噪声性听损伤的影响。关于体内因素对噪声性听损伤影响的研究及噪声性聋防治提供了新的重要线索和理论依据,具有广泛应用前景。     

神经生长因子对大鼠爆震性听力损伤的保护作用

目的 探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对大鼠爆震性听力损伤的保护作用。方法 制作强脉冲噪声致聋大鼠模型30只，10只肌肉注射NGF4周(爆震前l周至爆震后3周)，10只注射等量的生理盐水作对照，10只作正常对照，测定爆震前后脑干听觉诱发电位(auditory brain-stem response,ABR)阈值及扫描电镜观察耳蜗毛细胞变化。结果 爆震后3dNGF组ABR反应阈恢复较生理盐水组显著快，2ld后，NGF组ABR已恢复正常水平，而生理盐水组未能恢复正常水平。扫描电镜示：爆震后3h：生理盐水组大鼠外毛细胞静纤毛排列扭曲、倒伏、紊乱、融合及部分缺失，NGF组大鼠外毛细胞静纤毛有轻度紊乱及松散；爆震后3d：生理盐水组大鼠外毛细胞静纤毛病变无明显恢复，NGF组大鼠外毛细胞静纤毛病变已不明显；爆震后lld：生理盐水组病变减轻，NGF组病变基本恢复；爆震后2ld：生理盐水组病变减轻，但有部分病变没有完全恢复，NGF组病变完全恢复。结论 NGF能防止受损的毛细胞进一步变性坏死，对听觉有明显的保护作用。     

医疗处理过程中出现缺血性脑血管病11例临床分析

我们自1989年以来收治医疗处理过程中出现的缺血性脑血管病11例,报告如下。1 临床资料 男5例,女6例。年龄40～76岁,平均58.8岁。偏瘫9例,偏身感觉障碍7例,言语障碍7例,尿失禁4例,头晕5例,头痛     

老年充血性心力衰竭患者应用螺内酯的安全性观察

目的：探讨老年充血性心力衰竭（CHF）患者应用螺内酯治疗的安全性。方法：58例70岁以上CHF患者在常规抗心衰治疗的基础上分为两组，A组（34例）加用螺内酯40－120mg/d口服。B组患者不加用螺内酯。随访时间为1a，期间监测血尿素氮、肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、钾、钠、氯水平。结果：治疗前A组患者与B组患者各项指标无统计学差异。治疗后患者无明显肝、肾功能损害，血尿酸及钾、钠、氯浓度无异常。结论：螺内酯在密切监测下用于老年心衰患者是安全的。     

前列腺癌筛查标志物

前列腺癌是西方男性最常见癌症之一,在癌症死亡率中位居第二。在东方,前列腺癌近年来已呈现明显的上升趋势。前列腺癌的治疗效果,决定于发现的早晚。早期发现和治疗,对延长患者寿命有重要意义。为了能早期发现,美国肿瘤学会建议对美国男性前列腺癌筛查,法国最近的一项研究也支持家族性前列腺癌症者史应进行筛查。前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)的检测,已被广泛应用于临床。目前仍认为PSA是筛查前列腺癌的最佳标志物;最近美国研究者又发现一种新的前列腺癌确诊标志物α—甲酰辅酶A消旋酶(A-MACR)。现将二者仍以概要介绍。