吉西他滨单药治疗32例晚期复发转移性鼻咽癌的临床观察

为了观察吉西他滨单药治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应,对32例晚期鼻咽癌患者给予单药吉西他滨治疗。吉西他滨1 000 mg/m2,持续静脉滴入30 min,d1、d8和d15,28 d为1个周期,所有患者完成>2个周期化疗。结果完全缓解2例(6.3%),部分缓解13例(40.6%),稳定9例(28.1%),有效率为46.9%(15/32),疾病控制率为75.0%(24/32)。最常见的不良反应为血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度贫血、白细胞和血小板减少发生率分别为9.4%(3/32)、28.2%(9/32)和15.6%(5/32)。初步研究结果提示,吉西他滨单药治疗晚期鼻咽癌有较好的疗效,毒副反应较轻,患者能耐受。     

输注利妥昔单抗时不良反应的预防和护理

利妥昔单抗（美罗华）是一个主要针对B细胞表面CD20分子的嵌合型单克隆抗体。由鼠抗CD20单抗的288轻链和重链可变区及人的轻链和重链恒定区组成的人源化的嵌合抗体,能以极高的亲和力与B淋巴细胞上的CD20结合,通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用,最终导致细胞凋亡。     

等离子射频治疗鼾症的临床研究

目的 探讨低温等离子射频治疗鼾症的各种不同方法 和疗效.方法 鼾症患者106例,轻度44例,中度38例,重度24例.采用软腭及腭垂切开、下鼻甲、腭垂、舌根、扁桃体等离子打孔减容等方法 治疗.分别于术后1个月及3个月观察疗效.结果 1个月有效率为83.02%,3个月有效率为86.79%,AHI术前为47.35±4.99,术后1个月为23.23±4.87(P<0.05),术后3个月为17.79±6.22(P<0.05).结论 应用低温等离子射频消融术治疗鼾症安全可行、操作简单、损伤小、康复快,值得推广.     

HLA单倍体外周血联合骨髓干细胞移植治疗急性混合细胞白血病的临床观察

目的 探索急性混合细胞白血病人类白细胞抗原(HLA)单倍体造血干细胞移植治疗方法及疗效观察.方法 对4例急性混合细胞白血病患者进行HLA单倍体外周血造血干细胞联合骨髓移植治疗,观察移植疗效及相关并发症.结果 所有患者均成功重建造血.中性粒细胞及血小板恢复中位时间分别为16.5d(14～21d)、16.5d(15～30d).1例PR患者移植后完全缓解,其余3例持续缓解.2例移植过程中发生急性GVHD,未观察到慢性GVHD的发生.1例患者在移植过程中发生单一的APTT延长.中位随访时间181d(129～337d),1例于移植后190d死于真菌感染,1例CR2和1例PR分别于移植后183d和129d病情复发,另1例无病存活337d.结论 HLA单倍体外周血造血干细胞联合骨髓移植治疗急性混合细胞白血病切实可行,但需积累更多的资料以进一步观察疗效.     

康复病人认知能力的护理评估

在神经康复护理中 ,作为判定病人神经状态的指标 ,护士和临床医师要经常评估病人对人物、地点和时间的认知能力。目前对如何测评病人认知能力 ,尚无统一的方法。根据 Roy理论 ,认知能力反映了病人对识别唤醒、环境注意以及认知方式 (理解能力的体现 )等方面的能力 ,正确的认知能力评估对选择合适的治疗计划至关重要。1　研究方法　参照文献设计调查问卷。调查对象主要是参与康复评价的护士 ,了解她们怎样测定病人的认知能力。问卷的主要内容包括 :1护士的学历和工作年限 ;2护士自己估计有关认知力的人物、地点、时间和环境等各占的比例 ,以…     

一个可能为球囊内淋巴积水的病例报道

内淋巴积水是在耳蜗和球囊组织病理改变的基础上发生的。由于目前对球囊的功能还不能进行临床检查,故至今未见有关球囊内淋巴积水的病例报道。Colebatcht等曾报道高强度响声可诱发胸锁乳突肌肌电位,称为前庭诱发肌电位(VEMP),后来的动物研究提示VEMP起源于球囊。因而VEMP可望被用作球囊功能检查项目之一。该作者报道一例27岁女性患者,主诉伴有双侧耳鸣的眩晕,持续发作3小时,此后,由于严重的身体不稳而不能站立,持续数小时,随后又出现初发时的眩晕,发病后第8天,来院就诊,主诉严重自身不稳,但无自发性和位置性眼震,踏步试验向右跌倒,热…     

神经生长因子基因转染联合强化铁营养防治豚鼠爆震性聋的实验研究

Objective To study the protective effects of adenovirus-mediated human beta-nerve growth factor gene (hNGFβ) transfer combined with iron fortified nutrition on blast hearing damage in guinea pigs. Methods Deafness was induced by blast (172dB SPL) in 35 healthy guinea pigs. Seven days after noise exposure, 10 guinea pigs were inoculated with adenovirus-mediated hNGFβ (Ad-hNGFβ) into the perilymphatic space (the gene group), another 10 guinea pigs were given hNGFβ combined with iron fortified nutritional diet (the combination group), still another 10 guinea pigs were inoculated with artificial perilymphatic fluid (APF), and 5 guinea pigs served as control, given neither medicine nor noise exposure. Auditory brainstem response (ABR) threshold shifts were monitored in the guinea pigs before blast exposure and after gene transfer. Changes in cochlear morphology were examined with immunohistochemical and HE staining. Results One week after successful inoculation of hNGFβ, it was noted that Ad-hNGFβ protein was expressed in each turn of the cochlea, and its intensity was almost equal. After gene transfer in the combination group and the gene group, ABR threshold shifts at week 1 and 4 were significantly smaller than those of the APF group. HE staining showed that the number of the spiral ganglion cells in the combination group and the Ad-hNGFβ group was significantly higher than that of the control group after 4 weeks (P<0.01). Conclusions Ad-hNGFβ combined with iron fortified nutritional diet was effective in the prevention and treatment of blast hearing damage of cochlear hair cells.