父供女HLA6/10相合造血干细胞移植治疗幼儿重型再生障碍性贫血的护理体会

正再生障碍性贫血是一组由多种病因引起,以造血干细胞数量减少和质的缺陷为主所致的造血衰竭,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,骨髓中无恶性细胞浸润,无广泛网硬蛋白纤维增生,临床上以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。各年龄组均可发病。目前骨髓移植是治疗再生障碍性贫血的最佳方法,且能达到治愈的目的~([1])。本科于2016年5月对与其父亲行人类白细胞抗原(HLA)配型为6/10相合的1岁3个月重型再生障碍性贫血患儿,施行父供女     

2019新型冠状病毒及其感染性肺炎

2019年12月中旬我国湖北省武汉市人群中出现了2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染性肺炎暴发流行,疫情迅速蔓延并播散至全国各个地区以及亚洲、欧洲、大洋州和北美13个国家。为了准确和深入了解2019-nCoV生物学性状、流行特征、致病性、免疫性、微生物学检查和公众防护措施,我们在最新有关文献和国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》最新版本的基础上,对2019-nCoV及其感染性肺炎进行综述。     

替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床观察

目的 探讨肺癌脑转移患者采取替莫唑胺联合同步化疗治疗的疗效.结果 选取80例于2012年3月至2013年3月期间我院收治的肺癌伴脑转移患者,根据治疗方案的不同分为对照组与实验组,两组均采用6 MeVX线照射行全脑照射,实验组加用替莫唑胺治疗,观察两组疗效.结果 实验组较对照组临床缓解率明显要高(P＜0.05),中位生存期明显长于对照组(P＜0.05);在不良反应上,治疗期间及随访中,主要有轻度骨髓抑制、恶心呕吐等,患者均能耐受.结论 肺癌脑转移患者采取替莫唑胺联合同步放疗,疗效显著,不良反应轻微,患者可耐受,具有推广价值.     

神经生长因子基因转染联合强化铁营养防治豚鼠爆震性聋的实验研究

Objective To study the protective effects of adenovirus-mediated human beta-nerve growth factor gene (hNGFβ) transfer combined with iron fortified nutrition on blast hearing damage in guinea pigs. Methods Deafness was induced by blast (172dB SPL) in 35 healthy guinea pigs. Seven days after noise exposure, 10 guinea pigs were inoculated with adenovirus-mediated hNGFβ (Ad-hNGFβ) into the perilymphatic space (the gene group), another 10 guinea pigs were given hNGFβ combined with iron fortified nutritional diet (the combination group), still another 10 guinea pigs were inoculated with artificial perilymphatic fluid (APF), and 5 guinea pigs served as control, given neither medicine nor noise exposure. Auditory brainstem response (ABR) threshold shifts were monitored in the guinea pigs before blast exposure and after gene transfer. Changes in cochlear morphology were examined with immunohistochemical and HE staining. Results One week after successful inoculation of hNGFβ, it was noted that Ad-hNGFβ protein was expressed in each turn of the cochlea, and its intensity was almost equal. After gene transfer in the combination group and the gene group, ABR threshold shifts at week 1 and 4 were significantly smaller than those of the APF group. HE staining showed that the number of the spiral ganglion cells in the combination group and the Ad-hNGFβ group was significantly higher than that of the control group after 4 weeks (P<0.01). Conclusions Ad-hNGFβ combined with iron fortified nutritional diet was effective in the prevention and treatment of blast hearing damage of cochlear hair cells.     

72例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术

目的:评价鼻内镜手术在治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法:采用Storz鼻内镜对72例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎病例行鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织,充分开放鼻窦,扩大上颌窦自然口,使其直径达1.0cm以上,术后应用大扶康冲洗术腔3次。结果:随访6个月~6年,全部病例均治愈,无复发。术前症状如鼻塞、流脓涕、血涕、鼻腔异味及头痛症状消失,经鼻内镜检查:全部病例中鼻道、上颌窦口通畅,鼻腔及窦腔内黏膜正常,腔内无真菌团块及异常分泌物。结论:鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的主要手段,辅以大扶康液冲洗术腔,疗效更好。     

多频鼓室压测量对急性中耳炎的预后评价

多频鼓室压测量(MFT)是一种快速、无损伤、客观的评价急性中耳炎(AOM)时中耳功能状态的方法,比单频(226Hz)鼓室压测量提供更详细的有用信息。76例(单耳66例,双耳10例)儿童AOM进行为期3个月的随访研究。该文对所有患者应用阿莫西林和Clavulanic酸10天(50mg/kg,每日剂量分成3次)。治疗后8～12天,用耳镜、单频鼓室压测量和MFT再评价。如中耳仍有液体,他们将被继续随访3个月,每月随访一次。结果:19例随访中有复发(单侧18例,双侧1例),17例初次发病后3个月仍有中耳渗液。3个月随访期中,这些患儿单频鼓室图示正常曲线(A型)、低频曲线(B型)、…     

一种介导lewis大鼠内耳自身免疫性疾病的T细胞系

梅尼埃病等某些类型的感音神经性聋,经免疫抑制疗法治疗后,有可能改善听觉功能,由此推测,这类听力障碍属内耳自身免疫性疾病。因为目前在确定内耳自身免疫性疾病过程中缺乏满意的诊断标准。由于人内耳是体内少数几个不能进行活检诊断的器官之一,故复制模拟临床疾病的动物模型引起人们的极大兴趣。该研究试图通过传递致敏T淋巴细胞,诱发内耳自身免疫疾病,建立动物模型。实验取猪新鲜耳蜗制备膜迷路和蜗轴抗原。供体动物为亲代繁殖的lewis大鼠,年龄6～8周,体重250～280克,15只大鼠分成三组,每组5只动物,A、B组分别用蜗轴抗原、膜迷路抗原进…     

内毒素对体外培养人中耳上皮的影响

动物实验及临床观察表明,流感嗜血杆菌、卡他尔球菌等革兰氏阴性菌产生的内毒素具有很强的促进异形细胞增殖和形成的能力,同分泌性中耳炎(OME)的发生、发展有关,但其确切机理尚不清楚。在以往对大鼠培养中耳上皮进行系列研究的基础上,应用自行创用的胶原下层(collagenousunderlayer)中耳上皮空气暴露培养的新方法,观察生物特性与流感嗜血杆菌相似的鼠伤寒沙门氏菌(OME的主要病原菌之一)制备的内毒素对体外培养人中耳上皮的影响。研究对象为无中耳病变的患者,进行中耳手术时获取中耳上皮,取样当日将保存在磷酸缓冲液中的活检材料移植于胶…     

特发性面瘫(贝尔面瘫)患者的预后因素

预后判断是贝尔面瘫最富有挑战性的问题之一。为客观地量化贝尔面瘫预后的最重要因素,本文对178例贝尔面瘫患者进行预后判断的研究。病例筛选条件:1病程<4天;2发病后至少每3个月随访1次;3无其它可能导致贝尔面瘫误诊的疾病。对符合上述筛选条件的124例患者进行逐步回归分析,选择28个绝对变量:年龄、性别、面瘫侧别、糖尿病、高血压、心血管病、复发性面瘫、发病前病毒性呼吸道感染、受寒、耳后痛、耳痛、面痛神经根痛、眼睛干燥、听觉过敏、听力障碍、角膜感觉缺失、面部感觉缺失、咽反射障碍、Schrimer试验异常、测听异常、镫骨肌反射异常…     

年龄相关性听力改变和外毒素对老龄大鼠内耳功能的影响

为研究自然衰老过程中各频率段的听力改变 ,评价老年耳蜗对绿脓杆菌外毒素 A( Pa Exo A)的易损性 ,该作者设计以下实验 :雄性 SD大鼠 8只 (随机编号 1～ 8) ,2月和 8月龄各测听觉脑干反应 ( ABR)阈值、 波潜伏期和调谐曲线 ( TC)一次 ,之后每隔 3个月测一次。实验开始前及每次测 ABR前均行耳显微镜检查。结果显示 :8只大鼠平均生存时间为 2 3个月 ,最早出现听力下降时间为 14个月 ,最晚 2 3个月。 1只听力正常鼠在滴注 Pa Exo A后听力开始下降 ,平均听阈提高时间为 2 0个月。听阈开始提高的频率范围最初为 2 0和31.5k Hz,随后累及 1…