吴阶平医学教学思想初探

本文以《吴阶平文集》下卷为基本资料,从对吴阶平长达50余年的医学教育经历中,探讨了他的医学教学思想,尤其是对他的“教本领”与“学本领”以及改变课堂教学中“满堂灌”的教学方法等思想进行了分析提炼,并结合吴阶平创办北京第二医学院的教学实践,对其医学教学思想中的几个关键问题进行了初步探讨。     

试论吴阶平创建首都医科大学临床教学体系的实践

吴阶平院长在执行中共北京市委关于“北二医不设附属医院”的决定中与北京市各大医院共同创建了“以教学医院形式完成临床教学工作”的新模式,充分体现了吴院长的教育思想、创新精神和管理水平。经过首都医科大学几代人的继承和发展,目前首医大非直属附属医院的办学特色已经产生了广泛的社会影响。     

阿托伐他汀对血管内皮细胞增殖过程中FKBP12基因表达的影响

目的探讨不同浓度阿托伐他汀对血管内皮细胞（VEC）增殖过程中FK506结合蛋白12（FKBP12）表达的影响。方法培养大鼠VEC并传代,检测Ⅷ因子相关抗原。观察其不同浓度阿托伐他汀作用下的VEC增殖情况和不同时期FKBP12 mRNA水平的表达。结果阿托伐他汀抑制大鼠血管内皮细胞的增殖过程,抑制血管内皮细胞增殖过程中FKBP12的表达,该作用呈时间依赖性和剂量依赖性;在阿托伐他汀作用下,大鼠血管内皮细胞数随浓度的增加和作用时间的延长呈相对减少趋势。结论阿托伐他汀抑制血管内皮细胞的增殖过程,抑制血管内皮细胞增殖过程中FKBP12的表达,且呈时间-剂量依赖性。     

昆仑雪菊表型性状及分子标记的遗传多样性研究

目的:从表型性状和分子学角度研究双色金鸡菊种质资源的多样性。方法:对双色金鸡菊19个采集地120份供试样品的10个表型性状进行统计,并用14条简单重复序列区间(ISSR)引物进行聚合酶链式反应(PCR)扩增,电泳检测后统计条带;使用SPSS 21.0等软件分析表型数据,PopGene 32分析条带统计结果。结果:表型性状中株高的遗传多样性信息指数最高,其次是花冠大小和花色差异、茎杆粗细;聚类结果可将19个采集地样品聚为两大类,其中引种高海拔山区的双色金鸡菊有聚在一起的趋势。ISSR-PCR扩增结果显示双色金鸡菊在物种水平上有较高的遗传多样性,不同产地有明显的遗传分化;聚类结果将19个采集地的双色金鸡菊分为5大类,皮山县等高海拔地区样品在遗传物质上显示出较强的地域性。结论:昆仑雪菊种质资源存在地域性的遗传分化,表型性状和ISSR分子标记可对昆仑雪菊的种质资源进行评价。     

经皮肾镜与输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果对比

目的对比经皮肾镜与输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果。方法选取2019年10月至2021年2月我院收治的90例输尿管上段复杂结石患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用经皮肾镜治疗,观察组采用输尿管软硬镜治疗。比较两组的手术相关指标、结石清除率及炎性因子水平。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后4周的结石清除率高于对照组(P<0.05);两组患者术后12周的结石清除率比较无统计学差异(P>0.05)。术后1周,两组的CRP、IL-6水平高于术前,但观察组CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论与经皮肾镜治疗相比,输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石可明显减少术中出血量,缩短患者的手术时间和住院时间,提高早期结石清除率,减轻机体炎性反应。     

中药抗休克合剂对Ⅲ度烫伤大鼠早期肺损伤的影响机制研究

目的 研究探讨中药抗休克合剂对Ⅲ度烫伤大鼠早期肺损伤的影响机制。方法 选取32只健康SD大鼠适应性饲养1周后,按照随机数表法将其随机分为假伤组、烫伤组、LR组、LR+中药组,每组8只,其中假伤组大鼠备皮后做假伤处理,烫伤组大鼠备皮后建立Ⅲ度烫伤模型,LR组大鼠备皮后建立Ⅲ度烫伤模型并予以乳酸钠林格注射液(LR)补液,LR+中药组大鼠备皮后建立Ⅲ度烫伤模型并予以LR补液联合中药抗休克合剂灌胃,对比观察各组大鼠血清炎症因子水平以及肺组织湿重/干重(W/D)比值、氧化应激水平与p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)通路活化程度。结果 烫伤后各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-18、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平以及W/D比值均明显升高(F=112.352、80.455、40.716、79.321、270.356、60.784,P均<0.001),超氧化物歧化酶(SOD)水平明显降低(F=157.977,P<0.001),p38MAPK与ERK1/2通路活化程度均明显增加(F=402....     

烧伤病房内小儿烧伤创面感染病原菌调查及抗生素敏感性分析

目的分析烧伤病房内小儿烧伤创面感染细菌分布及抗生素敏感情况。 方法收集2010年1月至2017年12月期间安徽医科大学第一附属医院烧伤科病房内符合入选标准的小儿住院烧伤患者共170例。对患儿创面分泌物做细菌培养及药物敏感试验,对菌种分布特点及抗生素敏感性进行分析。 结果共检出138株病原菌。其中革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及大肠埃希菌为主,分别为39株(28.3%)、22株(16.0%)、14株(10.1%);革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌25株(18.1%)、溶血葡萄球菌14株(10.1%)为主。另外检出的金黄色葡萄球菌中均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,仅对替加环素及万古霉素的药物敏感率为100%,对利奈唑胺及喹努普汀-达福普汀的敏感率分别为96.0%、80.0%。检出的铜绿假单胞菌对多粘菌素B及米诺环素的药物敏感率为100%,鲍曼不动杆菌对替加环素及多粘菌素B的敏感率为100%。 结论在安徽医科大学第一附属医院烧伤小儿住院患者创面感染的菌株前三位分别是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌。以革兰阴性杆菌感染为主,并呈现出多重耐药性,只对少数抗生素敏感。建议在预防医源性感染、监测细菌药物敏感情况的条件下,合理应用抗生素。     

胆囊化学切除在疑难胆囊切除中的应用

我院 １９９４年 １月至 １９９８年 １月共行胆囊切除４１７例,其中２３例无法常规切除整个胆囊,而辅以化学切除。随访疗效满意,现报告如下。 本组 ２３例,其中男 １４例,女 ９例。年龄 ４７岁至 ７２岁,年龄大于６０岁者１５例。５例伴有冠心病,３例有重症胰腺炎,２例有糖尿病,１例有肝硬化。 手术方式：胆囊大部分切除后,胆囊内缝扎胆囊管,黏膜用３％的碘酊破坏,３分钟后用７５％酒精脱碘,对拢缝合胆囊残面。本组１８例循环术式;５例胆囊造瘘,取尽结石后插入细导管至胆囊管,缝扎之,造瘘管注入９５％无水乙醇,约３分钟…     

中西医结合治疗急性缺血性脑梗塞的临床分析

目的:观察葛根素注射液对急性缺血性脑梗塞的临床疗效。方法 :将60例急性缺血性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组 ,两组均使用尿激酶 ,治疗组同时还静滴葛根素注射液等 ,综合判定疗效。结果 :葛根素注射液治疗组优于对照组 ,同时还发现葛根素具有降低血液粘滞性、增加脑血流的作用 ,总有效率达83 % ,包括改善肢体运动功能、言语功能等。结论 :葛根素注射液是治疗急性缺血性脑梗塞的有效药物     

乏特壶腹癌局部切除术四例

本院外科自 1996年始为 4例壶腹部癌患者作了局部切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 6 3～ 72岁 ,70岁以上 3例。本组均有进行性黄疸伴皮肤瘙痒。病期为 2周～ 4个月。 1例女性患者伴有“高血压”、“糖尿病” ,心电图示“频发室性早搏” ;1例男性患者伴有“高血压” ;1例术前血肌酐值高达 4 2ｍｇ/ｄｌ;1例患有“巨幼红细胞性贫血”。本组4例均经Ｂ超和 /或ＣＴ检查提示为“乏特壶腹癌” ,其中 1例6 3岁女性患者经十二指肠镜检加病理检查证实为乏特壶腹部乳头状腺癌。肿瘤大小为 1 5…