国产氧氟沙星对肝病患者细菌感染疗效观察

目的在于观察国产氧氟沙星治疗肝病患者细菌感染引起腹膜炎、肺炎、胆囊炎等疾病的效果。上述疾病病人23例(男性14例,女性9例,年龄48±s12a),用氧氟沙星400～800mg/d,分2次静滴。结果:19例痊愈。4例进步,总有效率为100％;不良反应2例,发生率为9％。23例病人肝功能正常后出院。     

43例血友病/艾滋病患者经高效抗逆转录病毒治疗三年后免疫功能的观察

研究对43例血友病/艾滋病患者用高效抗逆转录病毒治疗三年,定期采用流式细胞仪检测CD4、CD3、CD8和NK细胞;病毒载量仪(bDNA)检测血浆病毒载量;同时检测血清免疫球蛋白及白细胞介素。结果表明,43例血友病/艾滋病患者在治疗三年后CD4+平均上升257/mm3(P<0.001),HIV RNA下降,治疗后平均降至(2.26±1.10)log/ml(P<0.0001),同时伴有IgA下降(P<0.05)IL-10,sIL-2R上升(P<0.05)。HAART能快速抑制HIV RNA的复制,纠正机体免疫功能紊乱和重建免疫功能。     

艾滋病并发卡氏肺孢子菌肺炎、肺结核、副流感嗜血杆菌肺炎一例

患者男 ,4 8岁 ,同性恋者。于 1989年曾至非洲尼日利亚工作、生活 7年。有肺结核病史 4年余 ,不规则服用“异烟肼 +吡嗪酰胺 +乙胺丁醇 +氧氟沙星”四联抗痨治疗。患者于 2 0 0 2年 6月发现抗人类免疫缺陷病毒 (HIV) ( + ) ,开始不规则口服依非韦伦 (施多宁 )及硫酸茚地那韦 (佳息患 )抗病毒治疗。 2 0 0 2年 10月中旬出现咳嗽、咯白色泡沫样痰、气急、胸闷和发热。入院体检 :体温 37℃ ,呼吸 32次/min ,神志清 ,呼吸急促 ,急性病容 ,口唇紫绀 ,咽后壁充血 ,舌表面及咽部可见白色膜状物 ,两肺呼吸音增粗 ,可闻及哮鸣音、湿音。实验室检…     

重型流行性乙型脑炎预后因素的分析

目的 为了探讨各种危险因素对重型乙型脑炎的影响,为今后预防和控制提供依据。方法 应用非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方法,对１８项可能影响预后的危险因素进行了分析。结果 单因素示年龄〉６０岁者,有出血者,有循环衰竭者预后差,用呼吸机的病人预后也差。多因素示有昏迷者,有循环衰竭者预后差。结论 重型乙型脑炎患者年龄〉６０岁者,有昏迷、出血者,循环衰竭者和用呼吸机者预后差。     

高效抗逆转录病毒治疗43例血友病合并丙型肝炎和艾滋病患者3年临床观察

目的了解经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)血友病合并丙型肝炎和艾滋病患者的临床疗效与不良反应。方法采用流式细胞仪定期检测CD4、CD3、CD8、自然杀伤细胞(NK)细胞计数;采用FDA推荐的病毒载量检测方法(bDNA)随访血浆病毒载量。结果43例患者在治疗3年后CD4+T淋巴细胞平均上升至257/mm3(P<0.001);HIVRNA平均降低至(2.26±1.10)log/ml(P<0.01)。结论HAART能有效抑制血友病合并丙型肝炎和艾滋病患者体内HIV的复制,有利于免疫功能重建。     

依非韦仑为主的方案治疗人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒感染患者的安全性和有效性

目的 评价以依非韦仑为主的方案治疗HIV/HCV合并感染患者的安全性和有效性.方法 以依非韦仑为主的方案治疗53例HIV/HCV合并感染患者7年,观察CD4+T淋巴细胞计数、HIV RNA、肝功能、肝纤维化指标、血脂、血糖、血尿酸、血常规的变化.治疗前、后均数的比较采用t检验.结果 53例患者治疗前、后HIV RNA分别为(4.56±0.88)lg拷贝/mL和(1.70±1.10)lg拷贝/mL(t=14.781,P＜0.01);CD4+T淋巴细胞分别为(188.37±151.14)×106/L和(445.18±314.25)×106/L(t=5.362,P＜0.01);ALT分别为(36.6±16.3)和(57.2±9.9)U/L(t=7.864,P＜0.01);甘胆酸(CG)分别为(444.22±476.74)和(556.88±733.05)mg/L(t=0.938,P＜0.05);ⅣC分别为(45.13±8.25)和(47.88±4.51)ng/mL(t=2.129,P＜0.05);三酰甘油分别为(1.57±0.65)和(2.51±1.29)mmol/L(t=4.737,P＜0.01);血尿酸分别为(298.5±48.2)和(495.1±89.4)mmo1/L(t=14.092,P＜0.01).结论 以依非韦仑为主的方案治疗HIV/HCV合并感染患者是有效的,但可引起肝脏功能损害和代谢异常.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of efavirenz-based therapy in patients with human immunodeficiency virus (HIV)/hepatitis C virus (HCV) co-infection. Methods Fiftythree HIV/HCV co-infected patients received efavirenz-based therapy were followed up for 7 years.The changes of CD4+ T lymphocyte count, HIV virus load, hepatic function, hepatic fibrosis index,blood lipid, blood glucose, blood uric acid and blood routine were observed. The comparison of means before and after treatment was performed by t-test. Results The HIV RNA levels at baseline and endpoint were (4. 56±0. 88) lg copy/mL and (1.70±1.10) lg copy/mL, respectively (t=14. 781, P＜0.01). The peripheral blood CD4+ T lymphocyte counts were ( 188.37±151.14)×106/L and (445.18±314.25)×106/L, respectively (t=5.362, P＜0.01).The alanine aminotransferase (ALT) levels were (36.6±16.3) U/L and (57.2±9.9) U/L, respectively (t=7.864, P＜0. 01).The glycocholic acid levels were (444.22±476.74) mg/L and (556.88±733.05) mg/L, respectively (t=0.938, P＜0.05). The Ⅳ-collagen(Ⅳ-C) levels were (45.13±8.25) ng/mL and (47.88±4.51) ng/mL, respectively (t= 2.129, P＜0.05). The riacylglycerol levels were (1.57±0.65)mmol/L and (2.51±1.29) mmol/L, respectively (t=4.737, P＜0.01). The blood uric acid levels were (298.5±48.2) mmol/L and (495.1±89.4) mmol/L, respectively (t= 14.092, P＜0.01).Conclusions The efavirenz-based therapy is efficacious in HIV/HCV co-infected patients, but it could cause liver injury and metabolic disorder.     

老年人肺炎球菌性脑膜炎临床特点分析

目的 了解老年人肺癌球菌脑膜炎的临床特征。方法 分析３１例经细胞学检查明确的６０岁以上老年人肺炎球菌脑膜炎患者的临床特征。结果 ３１例患者中肺炎１２例,发热３１例,昏迷３１例,有并发症者１６例,脑脊液涂片阳性３１例,脑脊液糖〈１ｍｍｏｌ／Ｌ１６例。结论 有严重基础疾病和并发症的老年患者,脑脊液糖〈１ｍｍｏｌ／Ｌ预后差。     

肺结核患者中传染性乙型肝炎病毒感染率和预防策略探讨

目的探讨浙江省温岭市肺结核患者首次与再次住院前后血液中传染性乙型肝炎病毒(乙肝病毒)的感染率。方法采用微粒子酶免疫分析法,进行HBsAg、HBeAg、抗HBs-检测。结果浙江省温岭市首次住院肺结核患者血液中HBsAg阳性率12.33%、抗-HBs阳性率31.00%、HBV感染率43.33%。再次住院肺结核患者血液中HBsAg阳性率16.67%、抗-HBs阳性率59.33%、HBV感染率76.00%。结论再次住院肺结核患者乙肝病毒感染率明显高于首次住院肺结核患者,且21～85岁乙肝病毒感染的增长率明显高于6～20岁组。     

无创正压通气治疗重症SARS病人的临床观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在重症SARS病人治疗中的应用及其作用。方法 收集住院重症SARS病人使用Bi-PAP(PSV PEEP)呼吸机治疗的情况，包括适应症，参数调节，疗效观察。结果 8例SARS病人中符合重症SARS7例(88％)，无创正压通气7例，死亡2例(28．6％)。结论 在SARS病人中，早期充分无创正压通气是安全有效的方法，合理的使用无创正压通气可以减少有创通气使用率。     

不同抗HIV治疗方案对HCV与HIV合并感染者丙型肝炎疾病进展的影响

目的探讨以蛋白酶抑制剂（Hs）或非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）为主方案治疗HCV／HIV合并感染者,对患者丙型肝炎疾病进展的影响。方法收集初次就诊的273例HCV／HIV合并感染者为研究对象。分别用PIs（PIs组。135例）或NNRTIs（NNRTIs组,138例）为主的方案治疗1年。实验室检查治疗前、后HCVRNA、AST、ALT、TBil、白蛋白（Alb）、层粘连蛋白（LN）、甘胆酸（CG）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、凝血酶原活动度（PTA）、胆碱酯酶（ChE）等指标。计量资料经Kolmogorov—Smimov检验。非正态分布数据采用Mann Whitney U检验。结果治疗后NNRTIs组PTA、ChE、TBil、Alb、ALT、AST、CG、LN显著高于PIs组。PTA分别是77％（67％,109％）和68％（56％,91％）;ChE分别是6717．00（5951．00,7622．00）和5862．00（4392．00,8539．25）U／L;TBil分别是10．95（8．10,14．32）和8．60（8．00,9．50）μmoL／L;Alb分别是43．90（39．65,48．20）和38．90（36．00,45．00）mmol／L;ALT分别是52．50（30．00,93．50）和36．20（30．30,40．40）U／L;AST分别是49．00（33．00,80．00）和31．30（29．70,38．70）U／L;CG分别是16．78（3．26,29．32）和3．26（1．02,6．88）μg/ml;LN分别是34．40（16．71,46．54）和34．05（33．42,64．33）ng／ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论NNRTIs为主治疗HCV／HIV合并感染的患者可以加重其丙型肝炎进展。