复发鼻咽癌再程适形放疗联合周剂量奈达铂化疗的临床疗效分析

目的探讨再程三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)联合周剂量奈达铂化疗治疗局部复发鼻咽癌患者的临床疗效。方法 47例经首程根治性放射治疗后局部复发的鼻咽癌患者,全部采用三维适形放射治疗,处方剂量:DT 56～66 Gy,28～33次,6～7周;同时采用奈达铂进行化疗:25 mg/m~2,静脉滴注,每周1次,共4～6次。结果全部病例均随访至2011年12月底。近期有效率为87.2%(41/47);1、2年生存率分别为91.5%(43/47)、78.7%(37/47);1、2年局部控制率分别为83.0%(39/47)、66.0%(31/47)。放化疗的毒副反应均能耐受。结论再程三维适形放疗联合周剂量奈达铂化疗治疗局部复发鼻咽癌能够取得较为满意的近期疗效及1、2年生存率。     

米索前列醇联合杜冷丁异丙嗪用于712例人工流产的疗效观察

目的:探讨米索前列醇联合杜冷丁和异丙嗪在人工流产术中应用的临床效果。方法:选择我院2008年12月至2011年01月901例自愿要求做无痛流产的妇女,均为未生育的初孕女性,随机分为两组,试验组(n=712)术前2小时口服米索前列醇600ug,术中静脉推注杜冷丁和异丙嗪后行手术。对照组(n=189)不用任何药物直接进行手术。结果:试验组镇痛效果优于对照组,降低了人工流产综合征,并且缩短了手术时间,不增加阴道流血。结论:杜冷丁和异丙嗪联合米索前列醇在人工流产术中镇痛效果好,应用方便,值得临床推广使用。     

儿童慢性乙肝肝组织病理与相关标志物的研究

目的 分析乙肝病毒核内共价闭合环状DNA（HBV cccDNA）、肝纤维化血清标志物、乙肝病毒基因型与肝脏纤维化和炎症活动度的相关性,以了解其在乙肝诊断中的价值,指导治疗和预后.方法 2008年4月至2011年8月于甘肃省人民医院儿科和兰州大学第一医院感染科门诊就诊和住院的乙肝及HBV携带患儿为慢性乙肝组和HBV携带组,选择同期健康查体儿童为对照组.检测慢性乙肝组、HBV携带组和对照组血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ.依据病情严重程度,慢性乙肝组进一步分为轻度、中度和重度亚组;慢性乙肝组和HBV携带组检测血清HBV cccDNA和HBV基因型;分析HBV cccDNA、肝纤维化血清标志物、HBV基因型与肝脏纤维化和炎症活动度的相关性.结果 46例患儿进入分析,男34例,女12例,年龄1～16岁,平均年龄（11.8±3.7）岁.HBV携带组20例,慢性乙肝组26例（轻度13例、中度8例、重度5例）,对照组20例.①随乙肝临床分度加重,血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ呈升高趋势,以重度乙肝亚组上升最为明显;②随肝组织纤维化程度与炎症活动度的增加,血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ呈升高趋势;③血清HBV cccDNA阳性组与阴性组在肝组织炎症活动度〈G2级比例的差异无统计学意义（29/35 vs 9/11,P=0.963）;在肝组织纤维化〈S2期比例的差异无统计学意义（31/35 vs 9/11,P=0.736）;④HBV B基因型患儿肝炎症活动度和纤维化程度显著高于C基因型.结论 血清HBV cccDNA水平与肝纤维化和炎症活动度无相关性;血清HA、LN、PCⅢ和CⅣ,HBV基因型与肝纤维化和炎症活动度有较好的相关性.临床可结合病毒复制水平、丙氨酸氨基转移酶、肝纤维化血清标志物及HBV基因分型综合判断肝损害程度.     

膀胱尿路上皮癌中LRG1和TGF-β1的表达及临床病理意义

目的 探讨富亮氨酸α2糖蛋白1（leucine-rich alpha-2-glycoprotein 1, LRG1）及转化生长因子beta 1（transforming growth factor-beta 1, TGF-β1）在膀胱尿路上皮癌（bladder urothelial carcinoma, BUC）组织中的表达及意义。方法 采用免疫组化SP法检测LRG1、TGF-β1及Ki-67在64例BUC组织及25例癌旁组织中的表达,分析LRG1、TGF-β1在各组间表达的差异及相关性。结果 LRG1在BUC组织中强阳性27例（42.19%）,癌旁组织中强阳性仅2例（8.00%）,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）;TGF-β1在BUC组织中阳性49例（76.56%）,在癌旁组织中阳性10例（40.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;相关性分析显示,LRG1与TGF-β1表达呈正相关（r²=0.658 2,P<0.05）;LRG1、TGF-β1表达均与BUC病理学分级、浸润深度及Ki-67增殖指数相关（P<0.05）。结论 ...     

淋巴瘤累及小肠系膜的螺旋CT特征探讨

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及小肠系膜的多排螺旋CT表现特征. 资料与方法 回顾性分析22例经病理证实的NHL累及小肠系膜的CT表现. 结果 小肠系膜受累主要表现为系膜体部和系膜根部淋巴结受侵,小肠系膜局灶性密度增高13例.系膜体部淋巴结增大22例,其中增大淋巴结均匀强化者20例(90.9%),增大淋巴结有坏死者2例(9.1%).系膜根部淋巴结增大22例,其中增大淋巴结均匀强化者18例(81.8%),增大淋巴结有坏死者4例(18.2%).系膜体部"三明治征"6例,系膜根部"三明治征"12例. 结论 多排螺旋CT可全面显示NHL累及小肠系膜的解剖细节及淋巴结的病理改变.     

急性乙醇中毒大鼠中枢氨基酸类递质及行为学改变的研究

目的 观察急性乙醇中毒对大鼠海马、小脑氨基酸类神经递质及行为学改变的影响,以探讨急性乙醇中毒对中枢神经系统损害的机制.方法 雄性Wistar大鼠48只,随机分为对照组,饮酒后0.5h组,饮酒后1.0h组,饮酒后1.5h组,饮酒后2.0h组,饮酒后4.0h组;实验组60%(V/V)白酒1次灌胃(灌胃体积10ml/kg),对照组用等量生理盐水灌胃.采用高效液相色谱法和Morris 水迷宫法分别检测大鼠小脑和海马中谷氨酸(glutamic acid,Glu)和γ-氨基丁酸(gamma aminobutyric acid,GABA)含量的变化以及逃逸潜伏期(escape latency,EL)的变化.结果 实验组大鼠小脑和海马中Glu和GABA含量明显下降(P<0.01),小脑中Glu和GABA比值在0.5h和2.0h组明显升高(P<0.01);实验组大鼠在饮酒后逃逸潜伏期(EL)值明显延长(P<0.01),2.0h组和4.0h组的EL值较其他实验组明显缩短(P<0.01).结论 急性乙醇中毒引起行为学改变可能与小脑和海马氨基酸类神经递质改变有关.     

3DCRT联合周剂量顺铂治疗局部中晚期食管癌临床研究

目的:探讨三维适形放射治疗(3-Dimensional Conformal Radiotherapy,3 DCRT)联合周剂量顺铂(DDP)与单纯3DCRT治疗局部中晚期食管癌的治疗效果及不良反应。方法:将168例局部中晚期食管癌患者随机分为两组,各84例。放化组:采用3DCRT联合每周一次DDP 25mg/m~2,静脉滴注,连续5次～6次;单放组:行单纯3DCRT治疗。结果:治疗结束后1月放化组及单放组食管片示Ⅰ级缓解率分别为57.1%及40.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级+Ⅱ级缓解率分别为91.7%及77.4,两组差异有统计学意义(P<0.05);1年局部控制率放化组优于单放组(P<0.05),3年、5年局部控制率两组差异均无统计学意义(P>0.05);5年生存率放化组高于单放组(P<0.05);放化组及单放组死于远处转移分别为10例及25例(P<0.05);放化组及单放组死于局部未控分别为38例及37例(P>0.05);≥Ⅱ级的急性反应及后期并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3DCRT联合DDP治疗局部中晚期食管癌具有协同作用,具有较好的疗效,可提高肿瘤局部控制率和5年生存率,降低远处转移率。     

FAM60A在细胞功能调控作用中的研究进展

FAM60A最早被认为是一个细胞周期调控蛋白,通常作为SIN3转录调控蛋白家族成员A/组蛋白去乙酰化酶复合体的一个亚基,在细胞周期调控、形态学改变、增殖、分化和转移,胚胎早期发育及组织器官的发育等过程中发挥重要作用。近年研究表明,FAM60A在肿瘤的发生发展中也起到重要作用,包括人骨肉瘤、食管癌、胃癌、肺癌及肝癌等,为肿瘤的诊断治疗和研究提供了一个新方向。本文总结了近年来的研究成果,探讨了FAM60A在各项细胞功能中的作用。     

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目的探讨儿童慢性乙型肝炎T细胞亚群与病毒复制水平、肝功能及肝组织病理之间的关系。方法甘肃省人民医院儿科和兰州大学第一医院感染科按门诊和住院就诊的先后顺序选择慢性乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阳性124例中乙型肝炎患儿,其中男84例,女40例。124例中HBV携带者65例、慢性乙肝59例(轻度31例、中度18例、重度10例),对患儿均进行外周血T细胞亚群、cccDNA、DNA、乙肝病毒标志物、肝功检测,对其中的46例行肝组织病理学检测。同时以60例HBsAg(-)患儿作为正常对照组。结果各组乙肝患儿外周血CD3+,CD4+及CD4+/CD8+明显低于正常对照组(F值分别为13.26、12.34、14.73,P均<0.01),CD8+高于正常对照组(F=-11.87,P<0.01),携带者组和轻度组CD3+,CD4+及CD4+/CD8+明显低于中度组和重度组差,异有统计学意义;中、重度慢性乙肝患儿HBVcccDNA阳性率,高于携带者和轻度组(F=25.429,P<0.01);HBVcccDNA阳性组及HBeAg(+)组分别与HBVcccDNA阴性组及HBeAg(-)组比较,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均减低,CD8+均细胞增高,均有统计学意义,CD8+随病毒载量升高而增加(F=-11.43,P<0.01),CD3+,CD4+,CD4+/CD8+随其增加而降低(F值分别为12.42、13.87、12.75,P均<0.01);转氨酶异常组和转氨酶正常组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降(t值分别为15.28、14.63、27.74,P均<0.01),CD8+细胞增高(t=-16.39,P<0.01),有统计学意义;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+随炎性和纤维化程度加重有升高趋势(t值分别为9.25、11.85、26.34,P均<0.01),CD8+随炎性和纤维化程度加重呈下降趋势(t=-10.18,P<0.01)。结论 T细胞免疫功能紊乱与病毒复制水平、肝功能及肝组织病理有一定关系,HBV活跃复制加重免疫功能紊乱,免疫功能的恢复,一方面可清除病毒,一方面引起肝组织病理改变。     

新生儿窒息后Tei指数与血清心肌酶的关系

Objective To study the relationship between Tei index and the myocardial enzymes in newborns with myocardial damage due to asphyxia. Methods Forty-four newborns with mild asphyxia,27 newborns with severe asphyxia and 20 healthy newborns hospitalized in our hospital from January 2005 to December 2008 were enrolled in this study.The peak E and peak A and E/A ratio at mitral valve,the ejection fraction,isovolumetric contraction time,isovolumetric relaxation time and Tei index were measured by conventional echocardiography,and aspartate aminotransferase,creatine kinase,lactate dehydrogenase,hydroxybutyrate dehydrogenase and creatine phosphate kinase isoenzyme,and cardiac troponin T were tested also.One-way ANOVA was used to analyze the difference between groups. Results Tei index,isovolumetric contraction time and isovolumetric relaxation time in the severe asphyxia newborns were 0.62±0.13,(47±7)ms and(52±8)ms,higher than those in the mild asphyxia newborns[0.51±0.14,(41±6)ms and(43±6)ms],those in the mild asphyxia newborns were higher than in the healthy newborns[0.39±0.12,(34±6)ms and (37±6)ms] (all P<0.01).Aspartate aminotransferase,lactate dehydrogenase,hydroxybutyrate dehydrogenase,creatine kinase and its isoenzymes and cardiac troponin T in the severe asphyxia newborns were higher than in the mild asphyxia newborns and healthy group(P<0.01).Tei index,isovolumetric contraction time and isovolumetric relaxation time were positively related to the myocardial enzymes.The positive relationships were more statistically significant in Tel index,creatine kinase,its isoenzymes and cardiac troponin T(r=0.762,0.821,0.778,P<0.01).Conclusions Combination of Tei index and myocardial enzymes can not only be applied to assess the cardiac function in newborns with myocardial damage due to asphyxia,but also to evaluate the degree of cardiac dysfunction accurately and dynamically.