甲状腺手术体位颈托的制作与使用

甲状腺肿瘤手术切除范围广泛,对体位要求较高,需采取垂头仰卧位.患者颈部过伸,颈椎处于反常状态,由于整个头颈部的重力集中在头枕部,术后头枕部发麻的情况比较普遍;另患者在全麻状态下,颈椎失去肌肉韧带的保护,易致颈部酸痛.为解决此类问题,2009年6月我科自制甲状腺手术体位颈托应用于甲状腺手术体位摆放,效果较好,介绍如下.     

扶正培本系列方药在胃癌综合治疗中的临床与机理研究

[目的]探索扶正培本系列方药在胃癌综合治疗中的临床疗效。[方法]针对胃癌患者不同阶段临床特点和治疗的主要环节,在扶正培本治则指导下的系列治法与方药的临床作用的研究,有针对化疗毒付反应的健脾益肾冲剂、预防转移复发的扶正防癌口服液和针对晚期带瘤患者提高生活质量的养胃抗瘤冲剂。[结果]扶正培本系列方药对化疗药物具有明显的增效减毒作用,提高机体免疫功能,清除有害自由基,提高SOD活性,降低术后复发与转移,提高带瘤患者的生活质量延长生存期等作用[结论]扶正培本系列方药防治复发转移作用的可能分子机制在于：可以促进肿瘤细胞凋亡信号转导基因Fas蛋白和mRNA表达,降低FasL蛋白和mRNA表达;进而提高起始型Caspase-8的活性;同时提高凋亡调控基因Bax蛋白和mRNA表达,降低Bcl-2/Bax比例,从而减弱Bcl-2蛋白和mRNA表达抑制细胞凋亡的作用,降低肿瘤细胞线粒体膜电位△ψm和降低细胞内PH值,使细胞酸化,通过线粒体途径有效地放大了凋亡信号;最终活化Caspase-3导致细胞凋亡。     

双向骨延长术的观察与护理

随着医学的发展,许多复杂的骨折,骨不愈合的治疗已进入了一个新的时期。“双向骨延长”是借助骨外固定装置行上、下子俩端处骨膜下式骨。拉伸骨膜使上、下截骨段向骨缺损处运行,并“会师”拉伸出的骨膜所造成的骨缺损,靠骨膜内化骨及软骨化骨再生修复,又通过外固定器的加压作用使“会师”的骨端在最短的时间内愈合。从而完成了骨缺损所造成的骨不联接,最终使肢体伤左功能,修复后的肢体基本符合正常生理解剖形态。积院在国内率先开展了此项新技术的应用,现将我科6例实施双向肯延长术病人的护理工作介绍如7。】术前护巴1．la理护理病…     

机采献血者招募方式的探讨

机采献血者招募是工作人员运用多种招募方式鼓励献血者参加机采成分献血、并保留献血者使之成为固定献血者的过程。机采献血者队伍人数充足并且回召率高是保证临床机采成分血供应的基础,招募便成为机采工作最重要的环节之一。     

树突状细胞在肾小管间质炎症病变中的作用及抗黏附干预调节的研究

目的 探讨树突状细胞(DC)在肾小管间质炎症损伤中的作用，以及抗P-选择素功能域单抗(PsL-EGFmAb)对DC浸润及体外成熟与功能的干预调节。 方法 (1)建立大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型。分别采用免疫组化和免疫双染与图像分析，观察P-选择素及CD1a+CD80+DC在肾组织表达和分布变化。(2)从脐血CD34+造血干细胞中诱导扩增DC，并于成熟过程中采用流式细胞仪分析细胞表面分子表达；RT-PCR检测细胞NF-κB P50、P65 mRNA表达；混合淋巴细胞反应(MLR)检测DC对T细胞刺激能力；以及ELISA测定MLR上清液IL-12 p70分泌含量。 结果 (1)与假手术组比较，UUO大鼠从第1天起，随着P-选择素以肾小管上皮细胞为主的小管间质表达，CD1a+CD80+DC以肾间质为主浸润；至第7天P-选择素上调且CD1a+CD80+DC显著聚集，两者明显相关且与肾小管间质病变程度显著相关。经PsL-EGFmAb处理后，大鼠肾组织P-选择素表达下调，CD1a+CD80+DC浸润减少，且肾小管间质损害程度减轻。(2)经TNF-α刺激炎性状态下，培养人DC成熟过程中基本不表达或低表达P-选择素，但持续高表达与P-选择素同属C型凝集素的DC-SIGN。经PsL-EGFmAb处理后，可明显抑制DC-SIGN及细胞内NF-κB基因表达，并相应抑制DC黏附共刺激分子表达、IL-12分泌及刺激T细胞增殖能力。 结论 DC也是肾小管间质炎症病变启动因素，针对P-选择素功能域的单抗对其浸润具抑制作用。此外，该单抗对人DC成熟与功能有调节效应，提示与抑制作为DC模式识别及黏附受体的DC-SIGN有关，并可能通过影响NF-κB途径起作用。     

手术室1次性物品的科学管理

近年来大量的 1次性物品被应用于手术室的护理工作中 ,为临床护理工作提供了方便 ,节省了人力 ,并降低院内及手术室内的交叉感染 ,提高了工作效率 ,但在使用过程中 ,如果处理不当 ,会造成院内感染 ,感染后的 1次性物品流失社会给病人、社会带来危害 ,因此加强管理非常重要。1　对 1次性无菌物品的管理1.1　进货人员应严格把好采购与质量关。选择包装严密、灭菌日期及物品合格的产品。杜绝伪劣产品进入手术室。1.2　进货后 ,应仔细检查物品包装是否有划破 ,撕裂及包装不严密 ,如发现应马上退回不得使用。1.3　对于入手术室的 1次性无菌物品 ,…     

Barrett食管二例报告

Barrett食管（又称柱状上皮食管），近年来国外学者有较多报导，国内仅见一例报告（1），本文收集经手术，病理证实的二例介绍如下。     

癌症患者的中医心理康复和饮食康复治疗

随着医学事业的发展 ,癌症患者的寿命在不断增长 ,通过综合性的治疗手段和对传统医学治疗疑难病症方法的发掘和利用 ,很多以前被认为无法治疗的晚期癌症患者仍能生存较长时间 ,有的甚至可与正常人一样地工作和生活。现在人们认识到 ,一些严重威胁人类健康的癌症并非不治之症 ,通过康复治疗 ,完全可以延长患者的生存时间 ,提高患者的生存质量。但是 ,由于癌症毕竟不同于一般的疾病 ,患者常有很大的心理压力 ,此外 ,癌症一般均属于消耗性疾病 ,因此 ,心理和饮食康复对癌症患者的治疗有着积极的作用。1癌症患者的临床心理分期根据作者对癌症患…