L梯形加压钢板治疗股骨转子间骨折

1996-2001年以来采用L梯形加压钢板治疗股骨转子间骨折65例,疗效满意,介绍如下. 　　1 临床资料 　　本组65例,男28例,女37例;年龄28～80岁,平均62.2岁.按着Evans分型标准:Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型23例,Ⅳ型29例. 　　……     

外耳道癌误诊2例

基底细胞癌，腺样囊腺癌在临床虽不罕见，但早期诊断，早期治疗的报道迄今未见。外耳道基底细胞癌临床极为少见，腺样囊腺癌发生在外耳道又是一种罕见的恶性肿瘤，医生对本病缺乏认识,青年医生对此更是缺少经验，其次上述两种恶性肿瘤的临床表现无特异性，与外耳道炎、软骨膜炎、耳道息肉等容易混淆。再次，病史询问不清，临床缺少仔细认真，都是造成误诊的原因之一。如在追记病史中发现经久不愈的,应考虑为本病的可能,应及时局部活检，明确诊断，以减少或避免误诊的发生。     

人工假体与股骨上端匹配关系及其术后疗效探讨(附156例松动原因分析)

目的　探讨人工假体与股骨上端匹配与人工全髋关节置换术后无菌性松动之间的关系。方法　通过 15年全髋关节置换术后出现 15 6例松动、疼痛病人随访 ,其中X线片松动率为 6 4 %。 10年以上翻修 4 6例 ,翻修率为 2 9%。结果　全髋关节置换术后出现松动、疼痛病人与疾病的种类、假体的类型、骨水泥的使用、骨质质量以及假体与股骨上端匹配关系密切相关。结论　其中假体与股骨上端匹配关系是影响并发症的主要原因     

带锁髓内针与旋入髓内针治疗股骨干骨折的病例对照研究

目的：就带锁髓内针与旋入式髓内针治疗股骨干新鲜骨折的临床疗效等方面进行对比，以供临床参考。方法：回顾性分析带锁髓内针和旋入髓内针治疗的股骨干骨折患者60例，男49例，女11例；年龄12-68岁，平均33．5岁；其中稳定型骨折（股骨干狭窄段以上的横断、短斜或短螺旋骨折）41例，不稳定型骨折（狭窄段破坏粉碎大于直径50％的长斜及螺旋骨折、髓腔扩大的中下1／3骨折、多段骨折等）19例；均为新鲜骨折，不合并重要神经血管损伤。手术时间为伤后2h～7d。采用上述两种髓内针进行内固定。带锁髓内针治疗组患者术后即刻开始邻近关节功能活动，4～5d后开始患肢10—15妇的部分负重。旋入髓内针治疗组切口愈合后开始关节活动，6周后开始部分负重功能练习。然后，分别就其生物力学特点、手术操作、术后并发症、骨折愈合时间、患肢功能恢复以及手术适应证等方面进行分析、比较。结果：平均随访13个月，带锁髓内针组：闭和性骨折平均骨性愈合时间为16周，开放性骨折平均骨性愈合时间为20周。愈合率100％，畸形愈合率为7．9％。下肢功能恢复优27例，良1例，中1例，差1例，优良率93.3％。旋入髓内针组：闭和性骨折平均骨性愈合时间为16周，开放性骨折平均骨性愈合时间为23周。愈合率87％，畸形愈合率为18．2％。下肢功能恢复优23例，良2例，中3例，差2例，优良率83.3％。两组术后均未见金属断裂和骨不连现象。两组疗效在骨折愈合时间、畸形愈合率、再次手术率及术后功能恢复优良率等项指标差异明显。结论：带锁髓内针与旋入髓内针相比较对不同类型不同部位的股骨干骨折更具有可靠性、可操作性，并且可以降低主要并发症的发生率。旋入髓内针在其适应证内有较好疗效.     

血液净化膜材和抗凝剂对凝血过程中接触活化的影响

目的　研究五种血液净化膜材即磺化聚醚砜(PES- SO3Na)、聚醚砜(PES)、聚砜(PS)、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、醋酸纤维素(CA)活化凝血十二因子(F )的时间动力学,以及三种抗凝剂(肝素、枸橼酸钠、乙二胺四乙酸二钠)对 因子接触活化的影响。方法　采用测定材料结合的F 的活化产物α- F a的促凝活性水平用来评价接触活化的程度。结果　1材料不同活化F 的速度和程度不同;同一材料与不同抗凝剂抗凝血浆孵育,活化F 的程度不同;2不论使用哪种抗凝剂,PES- SO3Na活化F 的程度都是最低的。结论　1五种膜材中,PES-SO3Na表面吸附的血浆F 的活化程度最小,血液相容性最好;2材料表面的F 的接触活化受到抗凝剂的影响。     

高压氧在耳廓外伤的应用

耳廓软骨断裂或撕裂,不易愈合,且易感染,致耳廓变形,给患者带来更多的痛苦。应用高压氧治疗烧伤创面已有报道[１,２],应用高压氧治疗中厚皮区近年也有报道[３]。近年来我们采用高压氧(ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ,ＨＢＯ)的方法,为３５例耳廓软骨断裂、撕脱伤患者进行了治疗。明显促进了伤口愈合,取得满意疗效,现报告如下。     

磺化对聚醚砜膜片吸附β2-微球蛋白的影响

研究了不同磺化度的聚醚砜血液透析膜材在体外静态接触人血清时吸附去除其中的β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2M)的能力。采用放免法测定了膜分别在125I-β2溶液和在人血清中,在37℃孵育不同时间后对125I-β2M和β2M的吸附进行了对比分析。结果:膜材对125I-β2M的饱和吸附百分率由大到小依次是PES-SO3Na->PES-SO3Na->>PES;但在血清孵育体系中,不同材料对β2M的吸附均在30min达到最大吸附值,最后稳定的吸附量由大到小依次是PES-SO3Na->PES-SO3Na->PES。说明通过用膜吸附方式去除β2M是一种有效的方法。对PES进行磺化改性可大大提高材料对β2M的吸附去除量,而且随着磺化度增加,膜吸附β2M的量增加。本研究合成出的PES-SO3Na可能用于去除患者体内的β2M和降低、延缓透析相关淀粉样变性病的发生。     

磺化聚醚砜对光敏剂-亚甲蓝的吸附去除研究 I.磺化聚醚砜的制备及其对水中亚甲蓝的吸附

采用气体三氧化硫法制备了磺化聚醚砜,并对其进行了表征.比较了聚醚砜和磺化聚醚砜两种吸附柱对水中亚甲蓝的吸附效果,并考察了不同流速和离子强度等条件对磺化聚醚砜吸附柱吸附和脱附亚甲蓝性能的影响.结果表明,磺化聚醚砜对亚甲蓝的吸附效果明显优于聚醚砜;磺化聚醚砜吸附柱在水溶液中对亚甲蓝的吸附去除能力明显大于在生理盐水中的情况,而脱附则是用生理盐水效果更好.