肝包虫囊肿的外科治疗

目的探讨肝包虫囊肿的外科治疗方法.方法对五年来我院收治的8例肝包虫囊肿的外科治疗情况加以对比,主要是采取外膜内包虫囊肿切除术.结果8例患者有2例采取内囊摘除+残腔处理.有6例采取外膜内外囊切除术.前一种方法有1例术后一年复发,且术后拔管时间长,住院时间长.后一种方法无1例复发,且住院时间短.并发症少.结论对于肝包虫囊肿的外科治疗视囊肿的位置、大小及患者本人的手术耐受能力等不同给以综合分析.对于邻近肝门、大血管处较大的囊肿为降低手术风险应采取内囊摘除方法.对于位于肝边缘处的囊肿,肝脏能充分游离者,主要采取外膜内外囊切除术.此种方法出血少,手术相对较安全,术后并发症少,复发率低,恢复快.     

嘉兴市南湖区城乡学龄前儿童肥胖调查

目的了解嘉兴市南湖区学龄前儿童肥胖的现况。方法根据世界卫生组织（WHO）推荐的参考人群值评价儿童的身长／高别体重≥标准值的120％为肥胖。结果各年度学龄前儿童总体肥胖率下降;城区肥胖率下降;乡镇学龄前儿童肥胖率上升。城区男童的肥胖率和女童的肥胖率在下降,但男童的肥胖率均大于女童;乡镇男童的肥胖率和女童的肥胖率在上升,但男童的肥胖率均大于女童。结论肥胖的治疗应采用多种干预方法相结合的综合性治疗,健康教育应贯穿于肥胖治疗的整个过程。     

痛性眼肌麻痹综合征1例

<正>患者,男,55岁,因"头痛伴复视半月,右眼睑下垂1周"入院。既往体健。查体:右眼球上视、下视、内收和外展受限,余颅神经未见异常。四肢肌力正常,病理征(-)。头颅MRI及脑血管造影均未见异常,新斯的明实验(-)。诊断:痛性眼肌麻痹综     

骨髓间充质干细胞的研究进展

骨髓间充质干细胞(MSCs)是目前倍受关注的一类具有多向分化潜能的成体干细胞,其广泛分布于各种不同的组织中,如骨髓、外周血、脐血、脂肪、胎肺、胎肾等组织。MSCs可分化为成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞、神经细胞、肌肉细胞等多种组织细胞。另外,MSCs还能够支持造血,对造血干细胞有扩增作用,共移植造血干细胞和MSCs可以促进造血干细胞的植入。临床上MSCs可望应用于组织工程、细胞工程、基因治疗、细胞因子替代治疗等领域[1]。本文对MSCs的来源、生物学特性、分离纯化与培养、多分化潜能以及应用前景作一综述。1来源1.1骨髓:目前…     

白头翁汤加味联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的观察白头翁汤加味联合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法通过观察焦作市人民医院和东直门医院就诊的轻、中度溃疡性结肠炎左半结肠型患者,其中医辨证类型为湿热内蕴证,共40例,随机分为中药组和西药组,中药组予白头翁汤加味口服联合中药保留灌肠,西药组予美沙拉嗪肠溶片,治疗8周。比较中药组与西药组治疗前后症状积分及肠镜黏膜评分。结果治疗后两组腹泻、腹痛、黏液脓血便评分及肠道黏膜评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组间腹泻、黏液脓血便评分比较,差异有统计学意义(P0.05);而腹痛评分及肠道黏膜评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论白头翁汤加味联合保留灌肠治疗对轻中度溃疡性结肠炎左半结肠型症状改善优于美沙拉嗪肠溶片,但不能证明中药能更好地促进肠道黏膜愈合。     

股骨头缺血性坏死介入治疗的实验研究

目的:探讨激素性股骨头缺血性坏死发病机理及介入治疗效果。方法:成年新西兰大白兔40只随机分成三组。A组为空白对照组;B组为激素组,给予臀部肌肉注射地塞米松2.5mg/kg,每周3次,连续给药20周;C组为激素+治疗组,在20周时从双侧股动脉灌注复方丹参各5ml、蝶脉灵各1.0ml/kg。24周全部处死动物,观察X线平片、血管造影及股骨头病理学变化。结果A组X线片全程无变化,B组、C组20周时见股骨头内密度局限性减低,部分可见大小不等的囊状透光区。24周时B组股骨头密度减低持续存在,囊状透光区有扩大倾向。而C组股骨头骨坏死有部分修复。血管造影显示三组动物髋关节区血管分布无差异。光镜下B组见典型的骨坏死灶及软骨下区较多空缺骨陷凹,髓腔内基本为脂肪细胞所取代,与A组差异明显(P<0.01)。C组与B组相比较却减轻(P<0.05),但仍未恢复至A组水平(P<0.05)。结论:髓腔内脂肪细胞增生肥大造成填塞而引起微循环障碍是导致股骨头缺血性坏死的重要病理因素。血管造影检查对ANFH诊断无特异性,从股骨头供血动脉快速注入高浓度扩血管和改善微循环药物,能疏通股骨头的营养血管,防止骨坏死进一步恶化,有利于坏死的骨质修复。     

以医院为基础的结直肠癌筛查策略卫生经济学评价研究

目的:从卫生经济学角度探索结直肠癌筛查的成本-效果和成本-效益,为卫生健康行政部门决策提供科学依据。方法:随机选取样本医院975名年龄在40～75岁的医院就诊人群,开展结直肠癌风险评估问卷初筛后序贯便潜血+肠镜检测、肠镜检测和多靶点粪便DNA联合检测等3种复筛策略,评价筛查的成本-效果和成本-效益。结果:多靶点DNA联合检测总体阳性率为26.32%,肠镜依从率为48.00%;便潜血检测总体阳性率为29.25%,肠镜依从率为67.74%。男性多靶点粪便DNA检测阳性率高于女性（P=0.017）;随年龄增长,DNA检测阳性率呈上升趋势（P=0.004）。平均每发现1例腺瘤性病变和大肠癌的成本分别为7 482.27元和30 652.18元。采用MT-sDNA、结肠镜、便潜血+肠镜检测复筛方法的效益成本比分别为9.20、9.62和9.61。结论:多靶点粪便DNA检测可用于具有较高支付意愿的人群开展机会性筛查。结直肠癌风险评估问卷初筛序贯便潜血检测复筛方法具有较高的成本-效益。     

空巢老人抑郁症及其影响因素研究进展

空巢老人属于社会弱势群体,有着特殊的生活状态和精神状态,是抑郁发病的高危人群。本文从流行病学角度出发,从源头上了解空巢老人抑郁发病情况,进行一级预防,系统综述了空巢老人抑郁患病的高危因素,并针对抑郁防控提出相关建议。     

胎肝干细胞CD34、CK8及CK18免疫组化研究

目的：采用免疫组织化学的方法标记不同时期人胚胎肝干细胞，并分析肝细胞分化、发育及成熟过程中细胞形态与分布的特点。方法：选取不同发育时期的胎儿的肝脏，取材、固定制成石蜡切片，同时ABC法标记肝干细胞特异性的表面标记CD34、CK8及CK18。结果：肝干细胞主要分为两个群体，其中一群体主要以CD34表达为阳性，     

IL-17D 调控肺脏NK 细胞募集及黄芪的促进作用

目的:探讨IL-17D 调控肺脏NK 细胞的募集机制及中药黄芪的促进作用。方法:采用尾静脉注射B16 黑色素瘤细胞建立小鼠肺肿瘤转移模型,分别经IL-17D 或黄芪处理后,应用流式细胞术和RT-PCR 法检测各组小鼠肺脏IL-17D 表达状态及其NK 细胞含量的变化。结果:小鼠肺转移瘤模型中IL-17D 表达水平及其肺脏NK 细胞含量急剧下降,经IL-17D 处理后可明显上调肺脏NK 细胞含量、降低肺脏肿瘤克隆形成。同时,CXCL9、IL-15 等与NK 募集和功能相关的细胞因子表达明显上调。中药黄芪可促进肺脏IL-17D 表达水平,同时上调肺脏NK 细胞含量,抑制肺脏肿瘤克隆的形成。结论:IL-17D 可调控NK 细胞的肺脏募集;中药黄芪可通过上调IL-17D 的表达,从而增强NK 的肺脏募集能力,促进肺脏抗肿瘤免疫效应。