碱性成纤维细胞生长因子基因转染人表皮细胞的免疫细胞化学研究

目的:观察碱性成纤维细胞生长因子基因真核表达载体(pEGFP-C3-bFGF)转染体外培养的人表皮细胞后细胞表型的变化. 方法:通过脂质体(Lipofectamine TM2000)转染法,将pEGFP-C3-bFGF转染至人表皮细胞系(HEKa细胞)中,36h后采用免疫细胞化学染色法检测分析β1整联蛋白、CK19、CK14及CK10在表皮细胞中表达的变化,同时以pEGFP-C3质粒转染的表皮细胞作为对照. 结果:实验组细胞中CK19、CK14的表达增强, 而CK10作为终末分化细胞的标志表达减弱. 结论:pEGFP-C3-bFGF转染后,分化成熟的表皮细胞向幼稚型细胞方向发生去分化,为探讨 bFGF调控表皮细胞去分化的分子机制提供实验参考.     

滑膜软骨瘤病X线平片诊断分析

目的:提高滑膜软骨瘤病诊断水平。方法:对1990年～2002年间经病理证实的17例滑膜软骨瘤病进行回顾性分析。结果:X线正确诊断14例,单侧膝关节为最易受累关节。X线片及术中均见游离体大小不等、形态多样,数目从1枚至数十枚。结论:关节游离体钙化是影像诊断本病的主要依据,普通平片是确诊本病的最简单方法。     

多指标联合筛查在早产预测中的应用及评价

目的探讨胎儿纤连蛋白（fFN）和宫颈长度联合测量在先兆早产及正常人群中预测价值。方法选择先兆早产孕妇160例及无任何先兆早产症状的正常孕妇328例,按改良Creasy评分法将正常孕妇分为早产高危组147例、早产低危组181例,各组孕妇分别超声下测量宫颈长度及检测阴道分泌物fFN定性情况,分析各指标与早产的关系。结果当宫颈长度〈30 cm时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组各组孕妇的早产率分别为67.8%、58.8%、31.3%;以宫颈长度〈3 cm预测早产时,在无症状早产低危组中仍可筛查出31.3%的早产率。当fFN阳性时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组各组孕妇的早产率分别为72.0%、63.5%、34.7%,显著高于fFN阴性时的早产率。阴道分泌物fFN阳性联合宫颈长度〈3 cm预测早产时,先兆早产组、正常高危组、正常低危组的特异性分别为86%、89.6%、87.8%。结论超声宫颈长度与fFN定性在早产低危人群中应常规检测。二者联合检测可提高早产预测的准确性。     

双国产药物洗脱支架治疗左主干Ⅳ型分叉病变的疗效及随访结果

目的探讨应用改良Crush技术置入双国产药物洗脱支架（DES）处理左主干Ⅳ型分叉病变的安全性和临床疗效。方法应用改良Crush技术处理患者左主干Ⅳ型分叉病变29例。即在左主干及分支中置入药物洗脱支架,主支支架部分压住分支支架2~3mm,并行对吻扩张。记录手术操作及住院相关资料,定量冠状动脉造影记录术前、术后及随访时冠状动脉资料。结果所有病例均以改良Crush术式完成国产DES置入术,并全部完成最终对吻扩张。平均操作时间36·2±9·4min,平均透视时间为18·3±3·5min。其中13例经桡动脉路径完成,16例经股动脉完成;17例（58·6%）患者为前降支开口病变,12例（44·8%）行球囊预扩张;23例置入PARTNER支架,6例置入EXCEL支架;主支支架直径为3·76±0·25mm,长度为18·19±3·40mm。本组病例无严重介入相关并发症发生。平均临床随访时间为14·2±5·2个月,无猝死、非致死性心肌梗死发生,无再狭窄及靶病变血运重建。14例（48·3%）进行冠状动脉造影随访,平均随访时间为11·5±2·7个月。定量冠状动脉造影显示基线开口狭窄率为78·4%,平均靶病变长度为13·20±4·71mm,主支支架即刻获得管腔为1·92±0·22mm,晚期管腔丢失为0·06±0·10mm,无主支支架再狭窄发生;边支晚期管腔丢失为0·21±0·12mm,无再狭窄发生;左主干晚期管腔丢失为0·09±0·12mm。结论Crush技术置入双国产DES处理左主干Ⅳ型分叉病变手术成功率高,具有很好的安全性和临床远期疗效。     

重型颅脑损伤去骨瓣减压50例临床诊治体会

1目的重型颅脑损伤的患者及时行去骨瓣减压手术能有效缓解颅内压升高,手术时机和手术方案是降低病死率和致残率的关键。     

脑梗死伴左心功能不全患者神经功能状态的相关性分析160例

目的探讨急性脑梗死合并左心功能不全患者的神经功能状态。方法对160例急性脑梗死患者入院时测定左心室射血分数（LVEF）并进行入院及出院时NIHSS评分。结果 LVEF值与入院时NIHSS及出院时NIHSS呈显著正相关,急性脑梗死合并左心功能不全患者预后不良。结论 LVEF值的测定对估计急性脑梗死患者病情和预后有重要的参考价值。     

针药并用辨证治疗干眼症疗效观察

目的采用自身对照观察针药并用配合辨证治疗干眼症的临床疗效。方法将40例(79眼)干眼症患者,经中医辨证分为热炽阴伤型19例(38眼)和痰瘀互结型21例(41眼),分别对症予针刺配合口服中药治疗,共治疗2个疗程。观察患者治疗前后角膜染色、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SIT)及眼部自觉症状积分等指标的变化。结果痰瘀互结型及热炽阴伤型患者治疗后自觉症状积分、BUT、SIT、角膜染色等指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。痰瘀互结型患者总有效率为85.7%,热炽阴伤型患者总有效率为89.5%,差异无统计学意义(P0.05)。痰瘀互结型患者与热炽阴伤型患者干眼症类型经检验,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用配合辨证是一种治疗干眼症的有效方法。     

温阳健脾法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究

目的 评价温阳健脾法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）的临床疗效。方法 将临床确诊为急性CSC的74例患者（75只眼）纳入研究,随机将其分为观察组（40例40眼）和对照组（34例35眼）,观察组予自拟温阳健脾之中药汤剂,对照组予口服改善微循环药物（复合维生素B、维生素C、肌苷）治疗,两组均治疗6周,治疗前后分别观察患者黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness,CMT）及最小分辨视角对数值（logarithm of minimum angle of resolution,logMAR）。结果 治疗后两组视力较治疗前均有所提高（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗后两组CMT均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组下降值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 温阳健脾法是治疗急性CSC的一种有效方法。     

钩吻的本草考证

目的:研究钩吻的产地变迁以及形态的变化,对钩吻进行全面的本草考证,为以后钩吻的研究提供理论依据。方法:查阅古籍,从源流、名称、形态、产地、毒性、功效及配伍对钩吻进行了详细的论述。结果:钩吻在本草书籍记载有野葛、毒根、断肠草、冶葛等别名。产地发生小幅度南移。结论:药用植物学知识学习至关重要,可快速简单的区分钩吻与其他药用植物,应当更深入的去探索钩吻的未知领域,使其有效成分能够发挥最大的作用。