双国产药物洗脱支架治疗左主干Ⅳ型分叉病变的疗效及随访结果

目的探讨应用改良Crush技术置入双国产药物洗脱支架（DES）处理左主干Ⅳ型分叉病变的安全性和临床疗效。方法应用改良Crush技术处理患者左主干Ⅳ型分叉病变29例。即在左主干及分支中置入药物洗脱支架,主支支架部分压住分支支架2~3mm,并行对吻扩张。记录手术操作及住院相关资料,定量冠状动脉造影记录术前、术后及随访时冠状动脉资料。结果所有病例均以改良Crush术式完成国产DES置入术,并全部完成最终对吻扩张。平均操作时间36·2±9·4min,平均透视时间为18·3±3·5min。其中13例经桡动脉路径完成,16例经股动脉完成;17例（58·6%）患者为前降支开口病变,12例（44·8%）行球囊预扩张;23例置入PARTNER支架,6例置入EXCEL支架;主支支架直径为3·76±0·25mm,长度为18·19±3·40mm。本组病例无严重介入相关并发症发生。平均临床随访时间为14·2±5·2个月,无猝死、非致死性心肌梗死发生,无再狭窄及靶病变血运重建。14例（48·3%）进行冠状动脉造影随访,平均随访时间为11·5±2·7个月。定量冠状动脉造影显示基线开口狭窄率为78·4%,平均靶病变长度为13·20±4·71mm,主支支架即刻获得管腔为1·92±0·22mm,晚期管腔丢失为0·06±0·10mm,无主支支架再狭窄发生;边支晚期管腔丢失为0·21±0·12mm,无再狭窄发生;左主干晚期管腔丢失为0·09±0·12mm。结论Crush技术置入双国产DES处理左主干Ⅳ型分叉病变手术成功率高,具有很好的安全性和临床远期疗效。     

早期胃癌低检出率的原因分析(附10例报告)

自1991年1月至1997年1月我们采用常规胃镜检查法（非色素胃镜检查法）共做3500例胃镜检查，结果仅发现10例早期胃癌，就低检出率问题加以分析。1临床资料1．1一般临床资料10例患者中，男7例，女3例，年龄：19～65岁，平均335岁。其中8例患者是在亲友的劝说下前来接受胃镜检查的，4例患者有胃癌家庭史。12临床表现仅有食欲不振、胃纳差、厌食。恶心、暖气、上腹不适或疼痛以及腹胀等轻度非持异性消化不良症状。13胃镜下特点及病理分型胃粘膜一小片呈轻度隆起、凹陷或强直等变化010例患者有12个病灶，位于胃窦区3个，胃体下部4个，胃体中部2个…     

产程中实施特殊体位矫正胎方位的临床观察

目的 探讨产程中实施特殊体位矫正胎方位的意义和疗效。方法 选择笔者所在科室住院初产妇124例，随机分为观察组和对照组各62例，观察组产程中进行特殊体位矫正胎位，对照组只采用传统助产方式助产。结果 观察组剖宫产率为11．3％，对照组为77．4％，第一产程、第二产程时间，胎先露下降速度两组对比有显著差异。结论 产程中实施特殊体位矫正胎位可以明显降低剖宫产率，缩短第一次产程、第二产程时间，且新生儿并发症少，值得临床推广使用。     

膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例

病例男,4岁。因排尿困难、血尿20天,伴有间断发热而入院。1个月前因排尿困难行包皮环切术,术后症状未见明显缓解。查体:体温37.6℃,血压12.0/8.0Kpa。一般状态良好,腹部未查及阳性体征。实验室检查:WBC14.5×109/L,尿常规:RBC满视野/Hp,WBC0~1/Hp。     

试析项目教学法在护理教学中的应用

"以学生为主体,以教师为主导,以服务为宗旨,以就业为导向",在护理教学中实施项目教学法,以激发学生的学习兴趣,营造良好的学习氛围,满足学生学习的成就感,提高学习效率、教学水平和教学质量,从而更好地满足现代社会临床护理工作需要。     

66例扩张型心肌病治疗分析

目的 总结扩张型心肌病(DCM)患者的临床特点、鉴别诊断及治疗措施.方法 临床分析66侧符合WHO/ISFC DCM诊断标准患者的症状、体征、检查、治疗、误诊及转归.结果DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一,提高对本病的早期诊断,减少误诊率,积极治疗,可降低死亡率.结论 超声心电图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值.DCM的基本治疗以药物为主,主要包括抗心力衰竭、防治各种心律失常及循环栓塞等治疗.     

6-氨基己酸激活人表皮干细胞中Oct4基因的表达

目的摸索并建立表皮干细胞Oct4基因的非转基因诱导方法。方法采用RT-PCR方法 ,检测经6-氨基己酸刺激48h后表皮干细胞Oct4基因的转录水平。结果 6-氨基己酸能有效激发表皮干细胞Oct4基因的转录。结论 RT-PCR方法检测表皮干细胞Oct4基因转录水平变化的准确度高、重复性好,实验步骤简单,是初步筛选诱导基因转录表达小分子化合物的实用方法 。     

参芎葡萄糖注射液和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的分析

我科应用参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛患者144例,观察其疗效及对血流动力学的改善作用。现报告如下：     

NPDR伴糖尿病肾病患者黄斑区视网膜血管参数与尿白蛋白/尿肌酐比值的相关性分析

目的：探讨非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)伴糖尿病肾病(DKD)患者的黄斑区视网膜血管参数与尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的相关性。方法：纳入NPDR患者120例为研究对象,根据是否合并DKD分为NPDR组(60例)、NPDR+DKD组(60例),同时纳入无眼底病变的2型糖尿病(T2DM)患者16例为T2DM组。所有受检者均行空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇(TC)和UACR等检测,行眼科相关检查并使用光相干断层扫描血管成像(OCTA)测量整体及浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)血流密度以及黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、FAZ水平直径、SCP和DCP层微血管瘤数量;对黄斑区视网膜血管参数与UACR的相关性行Spearman分析。结果：NPDR组、NPDR+DKD组、T2DM组3组间FAZ面积、SCP和DCP微血管瘤数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);与T2DM组、NPDR组相比,NPDR+DKD组的FAZ面积更大。Spearman相关性分析结果显示,UACR与黄斑中心凹区血流密度、FAZ水平直径呈负相关(r=-0.21...