腹腔镜直肠癌手术方法探讨

目的:探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的方法与可行性.方法:2002年3月至2008年3月,我院为42例直肠癌患者施行腹腔镜直肠癌根治切除术,术中应用彭氏多功能手术解剖器(Peng's multifunctional operational dissection,PMOD)行全直肠系膜切除术,31例行直肠外翻切除术,6例腹腔内直肠切除远侧端拉出肛门外用国产吻合器行结直肠吻合术,5例高位直肠癌患者中1例腹腔内荷包缝合,4例用闭合器钉合远侧端再用吻合器完成结直肠吻合术.结果:42例手术均获成功.手术时间120～260min,平均160min;术后1～3d恢复胃肠功能并下床活动,术后住院6～12d,平均9d.术中及术后均无并发症发生.结论:腹腔镜直肠癌手术中应用PMOD行全直肠系膜切除术,中下段直肠癌行直肠外翻切除术,用国产吻合器吻合结直肠手术安全可靠,可以替代进口吻合器的双吻合技术.     

中西医结合治疗生殖器疱疹42例

中西医结合治疗生殖器疱疹４２例孙文辉，刘勇，赵英本院皮肤科自１９９０年以来，以自制“四黄膏”加氦氖激光器照射治疗生殖器疱疹４２例，效果满意，现报告如下。１一般资料本组病例均为门诊病例，其中男１７例，女２５例；年龄最小１７岁，最大３５岁，平均２０岁。疱...     

吉西他滨联合腹腔热灌注顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨静脉化疗联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗对复发性卵巢癌的临床疗效和安全性。方法55例复发性卵巢癌患者分为2组,观察组28例予顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗,第5天予吉西他滨＋卡铂静脉化疗;对照组27例仅予单纯静脉化疗,21 d为1周期。比较2组肿瘤控制情况、腹腔积液控制情况、KPS评分及毒副反应。结果观察组和对照组患者治疗3周期后的肿瘤控制有效率分别为82.1%、44.4%（P〈0.05）;2组腹腔积液控制有效率分别为87.0%、45.0%（P〈0.05）;2组KPS评分改善率分别为85.7%、51.9%（P〈0.05）。2组患者的毒副反应均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗治疗复发性卵巢癌不仅能提高肿瘤控制率,减少腹腔积液,还能显著改善患者生活质量,安全性高。     

腹腔镜直肠癌外翻拖出肛门外切除吻合术的临床应用

2004年3月至2009年8月,我院为14例直肠癌患者实施腹腔镜下直肠癌根治切除术,手术中不做腹部小切口,采用外翻拖出肛门外切除吻合术,取得了满意的效果,现报道如下。     

癫痫病药物治疗新进展

综述近年出现的一些新型抗癫痫药的作用机制、药动学、用法用量、药物不良反应、药物相互作用及临床治疗应遵循的原则,为临床合理应用抗癫痫药提供用药依据.     

HIFU合中药对胰腺癌镇痛疗效及临床受益的影响

目的:探讨高强度聚焦超声热疗(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合中药消积止痛散对胰腺癌患者镇痛作用及对生存质量的影响。方法:按照不同群体队列研究的方法将符合条件的胰腺癌患者分为2组,观察组31例接受HIFU联合中药消积止痛散治疗,对照组30例接受吉西他滨化疗。结果:观察组疼痛改善总有效率90.3%,对照组53.3%,P<0.01;观察组临床受益率74.2%,对照组33.3%,P<0.01。提示:高能聚焦热疗联合中药消积止痛散能加强对胰腺癌的镇痛作用,提高临床受益率,从而改善生活质量。     

血清三种肿瘤标志物检测对胰腺癌诊断的意义

目的 建立一种检测血清恶性肿瘤相关物质(TSGF)、糖类抗原242(CA242)和糖类抗原19-9(CAl9-9)并用以诊断胰腺癌的方法。方法 用生化比色法与酶免法分别检测200名正常人、60例胰腺炎患者、4l例恶性淋巴瘤患者及85例胰腺癌患者的TSGF、CA242和CAl9-9含量。结果 TSGF、CA242和CAl9-9的真阳性百分率与假阳性百分率之比，即似然比(LR)。其中阳性似然比依次为5．4、12．7和6．6，阴性似然比依次为0．10、0．19和0．15。敏感性最高TSGF(91．8％)，特异性最高CA242(93．5％)，TSGF与CAl9-9有效性相近。以3项均为阳性诊断胰腺癌：其敏感性为77．6％，而特异性和阳性预测值皆为100％。结论 用TSGF、CA242和CAl9-9联合诊断胰腺癌可提高特异性和有效性。3项指标联合检测对胰腺癌的诊断有十分重要的意义。     

胃平滑肌肿瘤14例诊治分析

胃平滑肿肿瘤临床颇少见 ,因缺乏特有临床表现 ,与胃炎、胃溃疡病等难鉴别 ,术前常被误诊。我院肿瘤科自１９９０年以来 ,收治１４例 ,均经手术及病理切片证实 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１４例 ,男１１例 ,女３例 ,年龄５７～７５岁 ,平均６４．６岁。１．２临床表现患者病程１天至１０年不等 ,平均７个月。１２例表现为上消化道症状 ,其中呕血５例 ,上腹部胀痛不适１３例 ,腹部肿块３例。伴随症状有返酸、呃逆、恶心、消瘦等。除１例在胆囊切除术中探查发现外 ,１３例均经胃镜检查 ,拟诊为胃平滑肌肿瘤３例 ,误诊为胃癌５例…     

ATP和COA活化癌性胸水TIL的增殖力与杀伤活性的研究

目的 探讨ATP与COA活化癌性胸水肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的增殖力与杀伤活性。 方法 应用ATP和COA作为癌性胸水TIL的培养液,在7天、14天、21天、28天分别计算其增殖力,测定其杀伤细胞活性。 结果 单一的完全培养液TIL增殖量仅为（51．37±18．56）×108／ml,加入ATP和COA的完全培养液在14天时TIL增殖量即可达（105．31±24．76）×108／ml,扩增能力增加一倍以上。加入ATP和COA所培养的TIL其杀伤细胞活性明显增强,在14天百分比达到58．12±12．35, 21天百分比时可达78．50±11．93。同时可提前一周达到临床治疗胸腔积液输注所需的TIL数量。 结论 培养液中加入ATP和COA可以活化癌性胸水ITL的增殖力与杀伤活性,有一定的临床实用价值。     

泰素帝联合吉西他宾治疗晚期非小细胞肺癌30例临床观察

本文采用泰素帝联合吉西他宾治疗30例晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cnacer,NSCLC）,取得了较好的近期疗效。