CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的 观察CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF对晚期病人的治疗效果及耐受情况.方法 CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF治疗晚期结直肠癌,资料完整可供分析的共计25例.结果 25例患者中19例患者肿瘤获得控制,其中CR2例;PR10例;SD7例;PD6例,总有效率48%(12/25):临床肿瘤控制率76%(19/25).毒副反应主要为消化道反应(41%)和血液毒性(34%),且均为I/II度.结论 CPT-11联合草酸铂,5-FU/CF治疗晚期结直肠癌疗效佳,毒副反应轻,尤其适用体质差,高龄及其他治疗失败患者.     

Focus超声刀在甲状腺手术中甲状旁腺的功能保护及对术后血钙水平的影响

目的探讨Focus超声刀在甲状腺手术中的应用及其对甲状旁腺的功能保护作用,以及围手术期患者血钙水平的变化。方法选取本院2010年5月至2011年5月实施的甲状腺手术226例,采用传统手术方式,设为对照组;选取2011年6月至2012年6月实施的甲状腺手术250例,应用Focus超声刀实施手术,设为观察组。比较两组患者的手术效果与效率,术前、术后3天血清甲状旁腺素、血钙及血磷水平,观察甲状旁腺功能损伤患者治疗及随访结果。结果两组患者手术过程均比较顺利,无术中及住院期间死亡病例,术后病理诊断均与临床诊断一致;观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间均少于（或短于）对照组（P〈0．01或P〈O．05）;观察组低钙血症、血钙下降的发生率均低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。术前两组患者血清甲状旁腺素、血钙、血磷比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后,对照组血清甲状旁腺素、血钙水平降低,血磷水平升高（P〈0．01或P〈0．05）,表明对照组患者甲状旁腺功能损伤;观察组患者手术前后甲状旁腺功能比较稳定。术后3月内,所有甲状旁腺功能损伤患者均恢复至正常范围,无永久性甲状旁腺功能减退的发生。结论Focus超声刀在甲状腺手术中对甲状旁腺具有较好的保护作用,术中组织分离、止血效果确切,损伤较小．术后患者血清甲状旁腺功能指标稳定,恢复较快,是目前比较优化的一种手术措施。     

胰岛素抵抗与结直肠癌相关性的临床研究

目的：研究胰岛素抵抗与结直肠癌（CRC）临床特征、病理特征的关系及危险性。方法选择322例CRC患者和200例健康者作为CRC 组和对照组,对比两组体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂联素,并分析CRC 患病危险因素及胰岛素抵抗与CRC病理特征的关系。结果 CRC组WHR、SBP、FPG、FINS、HOMA-IR、TG值均显著高于对照组（P＜0.05）,HDL-C、脂联素值显著低于对照组（P＜0.05）。两组BMI、DBP、TC、LDL-C值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。家族史、代谢综合征、FINS、HOMA-IR是CRC的危险因素（P＜0.05）。胰岛素抵抗与TNM分期有关（P＜0.05）,与肿瘤部位、分化程度、淋巴结转移、远处转移无关（P＞0.05）。结论胰岛素抵抗、家族史、代谢综合征与结直肠癌患病密切相关,胰岛素抵抗程度可能与结直肠癌进展有关。     

7例原发性腹膜癌的临床分析

由于原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma,PPC)起病隐匿,大部分病例都是在妇科被发现.近6年中,我院消化科及肿瘤科通过临床资料总结、剖腹探查及腹腔镜检查,诊断了7例原发性腹膜癌.现通过临床分析和讨论,使临床医师,尤其是消化科医师对原发性腹膜癌这一少见疾病有进一步的了解和认识,减少误诊、漏诊.     

复方皂矾丸对乳腺癌化疗骨髓抑制的预防作用

目的观察复方皂矾丸在乳腺癌化疗引起的骨髓抑制中的预防作用。方法 86例乳腺癌术后辅助化疗病人随机分为两组,药物组：复方皂矾丸＋化疗,对照组：单独使用化疗,观察两组化疗后骨髓抑制的情况。结果第一次化疗后72.1%（62/86）患者出现了不同程度的骨髓抑制现象,药物组骨髓抑制情况好于对照组（P〈0.05）。结论复方皂矾丸能够有效预防乳腺癌患者化疗引起严重骨髓抑制的出现。     

北京天坛医院2005-2007年住院脑出血患者用药情况分析

目的研究住院脑出血患者用药情况及其趋势。方法利用医院住院管理系统对2005—2007年天坛医院住院脑出血患者用药金额、品种、频度,日均费用等进行统计分析。结果(1)盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)的用量居首位;(2)注射用法莫替丁(立复丁)的用量位于第3位;(3)降压药卡托普利片(开博通片)和甘露醇注射液分别位于第4位和第6位。(4)醒脑静注射液平均用药金额位于第2位;(5)甘油果糖注射液位于平均用药金额第14位。(6)抗生素类药物去甲万古霉素注射液、注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(新瑞普欣)、注射用头孢他啶(新天欣注射剂)、注射用美罗培南(美平粉针)等平均用药金额均位居前列。结论脑出血患者的治疗当中,需要各类药物共同参与。多方位标本兼治才能取得良好的疗效。     

癌性胸水肿瘤浸润淋巴细胞的生物学特性研究

目的 :探讨癌性胸水肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)的生物学特性 ,以便更好地应用于临床。方法 :用低浓度白细胞介素 2 (IL - 2 )诱导培养癌性胸水TIL ,按常规法计数TIL细胞增殖量 ,采用流式细胞仪分析TIL细胞表型及MTT法检测其杀伤细胞活性。结果 :经低浓度IL - 2 (10 0IU/ml)诱导培养TIL 2 1d后 :TIL增殖倍数为2 130± 1140 ,大于 10 0 0倍占 72 %。CD3 无显著性变化 (P >0 .0 5 ) ,CD4 、CD8有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而CD4 /CD8比值高达 3.5 3± 0 .82 ,并且在 2 1d时TIL具有较高的细胞毒性。结论 :癌性胸水TIL体外诱导培养3周时TIL具有较强的生物活性 ,此时进行胸水治疗可取得可靠的疗效。     

EP和CAP方案治疗老年人中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

 目的　比较EP方案(Vp-16胶囊,DDP)与CAP方案(CTX、ADM与DDP)治疗非小细胞肺癌的疗效。方法　60例晚期非小细胞肺癌随机分成两组、各30例。结果　EP组有效率为38.8%、CAP组为33.3%,两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。CAP组消化系统毒性作用及脱发反应较EP组严重、造血系统毒性反应相似。结论　两方案可作为老年人非小细胞肺癌一线方案,DDP、Vp-16胶囊方案易行、毒副反应小、耐受性好。     

血清β-2微球蛋白测定在恶性血液病中的临床意义

95例急,慢性白血病,非何杰金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)的S-β_2m水平在发病期和复发期均明显增高(P<0.001),在缓解期均恢复正常(P>0.05).故S-β_2m可作为观察疗效和判断预后的辅助指标。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

原发性腺膜后肿瘤因解剖位置深 ,在早期缺乏特有临床表现 ,常被延误诊断。我院１９９０年以来共收治１５例 ,均经手术和病理检查证实 ,报道如下。１．１一般资料本组男７例 ,女８例 ;年龄２２～７４岁 ,平均４９．７岁 ;病程２～１３个月 ,平均５个月。表现为腰背部疼痛４例 ,腹部肿块２例 ,腹痛３例 ,伴随症状有恶心、呕吐、便秘、乏力、消瘦及下肢感觉障碍、肌力减退等。另５例在Ｂ超检查时发现 ,１例在其他疾病手术时发现。本组病人均作Ｂ超及ＣＴ检查 ,发现肿块１２例。９例行静脉肾盂造影、腹部Ｘ线平片检查 ,３例行胃肠钡餐造影 ,均无…