特发性扩张型心肌病与HLA-A*基因的关联研究

目的探讨特发性扩张型心肌病（idiopathic dilated cardiomyopathy，IDC）易感的分子机制和确立一种人类主要组织相容性复合体（HLA—A＊）基因的检测方法。方法采用聚合酶链式反应和顺序特异性引物（PCR—SSP）基因分析方法，对31例特发性扩张型心肌病患者及29例无血缘关系的健康人的HIA—A＊各等位基因及亚基因进行检测分析，并将该方法与其他检测HIA等位基因的方法进行对比。结果HIA—A＊ 03基因与IDC呈正相关（RR=4．697，P〈0．05），其他HIA—A＊各等位基因未见异常。结论HIA—A＊03基因可能是北方汉族人IDC的致病易感基因之一。采用的方法（PCR—SSP）具有快速、简便、敏感、准确和可靠等优点，值得推广。     

急性肺栓塞导管介入碎栓术一例

肺栓塞是指各种栓子 (其中 99%为血栓 )堵塞肺动脉或分支所引起的肺循环障碍的临床综合征。在美国等西方国家中的肺栓塞发病率较高 ,其死亡率亦较高。但近年来国内肺栓塞发生的病例报道增加。现将外科高危病例术后发生的急性肺栓塞患者采用导管碎栓术 ,现报告如下 :患者 ,女 ,78岁 ,结肠癌术后第 4天 ,出现突发性呼吸困难 ,呼吸频率增加达 36～ 40次 ｍｉｎ ,查体所见平卧位 ,神志清 ,呼吸急促 ,吸氧中 ,伴多汗濒死感 ,颈静脉充盈 ,心率 130次 分 ,节律整齐 ,心尖部心音遥远 ,双肺呼吸音减弱 ,右肺有少许哮鸣音 ,腹部术后平坦敷料覆盖 ,无…     

扩张型心肌病与MHC-DR基因多态性的关联

扩张型心肌病 (DCM) ,是一种严重的心脏疾病 ,迄今为止 ,DCM的病因及发病机理仍不十分清楚 ,众多研究发现 ,DCM也具有遗传家族史等倾向 ,其发病与免疫失衡有关。人类免疫遗传基因位于MHC区域内 ,人们从免疫遗传学角度对该病进行研究 ,发现DCM与人类的免疫遗传基因 (MHC Ⅱ )的多态性有关。尤其是与MHC Ⅱ类基因的DR关系密切。新近研究表明MHC DR抗原在DNA序列上还存在着高度多态性[1]。为了分析中国汉族人MHC Ⅱ类基因在DCM病发生发展中的作用机制 ,为该病的诊断 ,治疗和预防提供依据 ,也使基因分型早日代替血清学分型 ,我们…     

经导管法脾动脉栓塞术的临床意义

脾功能亢进的传统治疗方法是外科切牌。但由于脾亢进引起血小板减少等出血性疾病常具有高度的手术风硷、术后常易合并免疫功能低下而产生难以治愈的临床感染等严重并发症。为使那些具有高度手术风险的病人得以治疗．我院开展了经导管肿动脉栓塞术——内科性脾切除术（Medicd，Splenectomy）疗法取代外科脾切除获得成功。1资料与方法1．1一般资料。4例原发性血小板减少紫癜患者，均血小板减少、瘀瘢、齿龈、鼻腔出血、女性病人月经或明显延长，失血量多、严重时靠输血和药物勉强维持。4例病人中，男3例，女1例。年龄23～45岁。栓塞前血小板…     

剥脱性骨软骨炎的X线表现及病理分析

剥脱性骨软骨炎并非少见，但其病因未明，本文并搜集16例患者，均为手术病理证实。我们对其X钱表现与相应病理改变进行了对照分析，提出了本病X线的特征性表现。1材料与方法我院1992～1996年间经手术病理证实剥脱性骨软骨炎患者16例，其中男11例，女5例，年龄为16～25岁，以膝关节最多为9例，肘关节及踝关节分别发生4例及3例．所有患者均摄正倒垃X光片，并有明确的手术病理结果。2结果本病早期表现为关节面局部增白致密，有局限性骨小梁稀疏，骨片剥离后X钱表现较典型，骨片多呈圆形、椭圆形、扁片形、点条形，周围环绕一圈明显的透亮带，…     

脑栓塞动脉靶血管内溶栓治疗的临床应用

目的 探索动脉靶血管内溶栓治疗脑栓塞的治疗效果.方法 对15例脑栓塞患者进行介入性动脉内溶栓治疗.结果 5例完全再通,6例部分再通,4例未通.结论 该方法用于脑栓塞治疗可行,有效,安全.     

周围型肺癌CT征象及预后与Cyclin D1表达的相关性研究

目的：探讨周围型肺癌CT征象及预后与Cyclin D1表达的关系。方法：利用免疫组化SP法及螺旋CT扫描,回顾分析92例经病理确诊的周围型肺癌Cyclin D1基因表达与CT征象及其预后的关系。结果：深分叶、棘突征、短细毛刺征、纵隔淋巴结转移与Cyclin D1表达有关,X^2值分别为6．139、4．727、4．756和5．220,P值均〈0．05;肿瘤大小、空洞、胸膜凹陷、组织类型、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期、年龄、性别与Cyclin D1表达无关,X^2值分别为0．244、0．004、0．411、1．523、0．391、0．040、1．104、1．896,P值均〉0．05。Cyelin D1过度表达与预后有关。Cyclin D1为一负性预后因子,其过度表达提示预后不良。结论：Cyclin D1表达在肺癌的发生、发展及CT征象中可能起重要作用,检测该基因并结合CT征象可作为临床诊断及预后评估的指标。     

扩张型心肌病与HLA—B^＊基因的多态性关系

目的探讨北方汉族人扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）遗传易感性与人类主要组织相容性复合体（HLA—B^＊）基因多态性的关系。方法采用聚合酶链反应和顺序特异性引物（PCR—SSP）基因多态性分析方法，对31例扩张型心肌病患者及29例无血缘关系健康人的HLA—B^＊各等位基因及亚基因进行检测分析。结果HLA—B^＊35基因与DCM呈正相关（相对危险度RR=3．9375，P〈0．05）．其他HLA—B^＊各等位基因未见异常，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论HLA—B^＊35基因可能是北方地区汉族人DCM的致病易感基因之一，为揭示DCM的发病机制中免疫遗传学所起的作用提供了重要信息和依据。     

手术后肺栓塞的急诊介入治疗

目的探讨术后肺栓塞发生的原因及介入性诊断、治疗的可行性。方法对6例术后发生急性肺栓塞患者采取急诊肺动脉造影及导管、导丝碎栓术等方法进行治疗。结果6例患者经急诊肺动脉造影证实其肺动脉内均有不同程度的血栓栓塞，经导管、导丝碎栓术治疗后5例患者痊愈，1例死亡。结论通过急诊肺动脉造影和直接导管介入治疗的方法，可使术后肺栓塞患者的血流动力学迅速得到改善，提高患者临床的生存率。