头孢曲松钠与钙剂配伍问题之释疑

目的:针对2007年2月25日国家食品药品监督管理局下发的、关于修订注射用头孢曲松钠说明书中警示语和注意事项的通知进行释疑。方法:查阅国内外相关文献结合头孢曲松的应用现状进行分析。结果及结论:对头孢曲松钠与含钙制剂为什么不能并用的原因作了阐述,尤其是说明了“本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件”的主要原因,是可诱发以头孢曲松钙为主要成分的胆、肾结石症及相关并发症,且以婴幼儿为多见。只要依据新的说明书使用,头孢曲松钠仍然是安全、有效的药物。     

抗病毒药评述

1 冠状病毒概述 严重急性呼吸综合征(SARS)由一种新型冠状病毒所致。早在1937年即从鸡体中分离得到冠状病毒,1965年经细胞培养。迄今已分离发现15种冠状病毒,它们仅感染包括人在内的脊椎动物,主要引起呼吸道、胃肠道以及神经系统疾病。人冠状病毒分别有OC43和229E两个抗原型,在引起人类最常见的上呼吸道感染的普通感冒病毒中,鼻病毒占第一位(30％),其次为冠状病毒,占10％～15％。     

提高儿童用药安全性的警戒

1 儿童药物不良反应发生率高 全球15岁以下儿童约有30亿,我国约有4亿[1],由于儿童生长发育和重要器官的形成与成人迥然不同,可直接影响到药物的吸收、分布、代谢和排泄.药物代谢的主要器官--肝脏,在新生儿约占全身重量的40%,而成人仅占2%,但药酶的数量与活性却相对较少.鉴于安全原因,小儿临床药理学的发展与应用受到极大限制,不可能选择健康志愿者,也不能采用安慰剂对照的经典方法等等.因此,临床所用药物的说明书中80%未记载小儿用药剂量[1].长期以来,小儿剂量只能根据体重、体表面积或年龄等将成人剂量缩小加以对付,当然不可避免地带来了较多的药物不良反应(ADR).据Impiccatore等报告[2],7个国家17个前瞻性小儿ADR观察报告的荟萃分析(MetaAnalysis),ADR的平均发生率为1.46%(95%CI0.7～3.03),住院小儿患者的ADR发生率为9.53%(95%CI 6.81～12.26),因ADR的住院率为2.09%(95%CI1.02～3.77),危及生命的ADR为39.3%(95%,CI30.7～47.9).平均每例小儿使用8种药物.其中有研究认为,约有1/3小儿的ADR是未认真阅读说明书所致.     

第5个氟喹诺酮类药品——加替沙星撤市的思考

通过对抗茵性能良好、并正处于市场旺销之中的加替沙星因诱发严重糖代谢紊乱不良反应而由生产企业主动召回一事，阐述几点发人深省的思考。     

阿洛司琼问市9个月即撤出市场

据美国 2 0 0 0年 12月发布的消息 ,ＦＤＡ于 2 0 0 0年 11月2 8日公开宣布 ,葛兰素制药公司自愿从市场上撤销盐酸阿洛司琼片 (ａｌｏｓｅｔｒｏｎｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ) ,商品名为洛曲尼斯(Ｌｏｔｒｏｎｅｘ) [1] 。此药是在 2 0 0 0年 2月 9日经美国ＦＤＡ批准上市 ,用于治疗妇女的肠易激综合征 (ＩｒｒｉｔａｂｌｅＢｏｗｅｌＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)。ＩＢＳ是一种痛苦而又难以治愈的胃肠功能紊乱性疾患 ,临床表现为腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常。这是一种持续存在或间歇发作、缺乏形态学和生化学异常改变可资解释的症候…     

他汀类药物的评价—兼析拜斯亭事件

1他汀类药物功不可没 　　众所周知,心脑血管疾病已成为全球人类死亡的主要原因,而冠状动脉和周围血管的粥样硬化则是导致死亡的最重要原因.如在美国华盛顿州1992年因心血管死亡的男性,占全国病因死亡的38%,女性占42%.在全国心血管病死亡率约为50%.现认为动脉粥样硬化的病理核心是胆固醇在动脉壁的沉着,几乎所有的脂蛋白均涉及此过程,诸如极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)以及三酰甘油(TG)等.     

新型抗组胺药——咪唑斯汀

咪唑斯汀是一个具有双重作用的第二代新型抗组胺药物,其特点是不仅具有较强的抗组胺作用,而且还有明显的抗炎作用;对中枢神经系统与心脏的不良反应较少,较少经CYP3A4代谢;作用迅速、持久、适用于变态反应性鼻炎和荨麻疹的治疗。     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭的应用

 目的：介绍本世纪末心血管药物治疗的最重要进展——β受体阻滞剂在慢性心力衰竭的应用,供临床医师、药师在转变治疗该病观念时参考。方法：收集近年来国外发表的有关资料加以归纳、综述,从药物治疗慢性心力衰竭的历史发展,至当代治疗的新观念作一概述。结果：依据循证医学原则,引用多个临床观察报告,肯定了β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的重要地位,也反证了心力衰竭征候群是神经激素与血流动力学因素相互作用形成的新观念)结论：β受体阻滞剂适用于扩张型或缺血型、心功能Ⅱ～Ⅳ级的慢性心力衰竭。该病再也不是β受体阻滞剂的禁忌证。     

培高利特在美国撤市的启示

药品作为一类特殊商品,既具有一般商品的特征,在流通领域中伴随着经济规律而沉浮,同时其又具有特殊性(专属性、可靠性、高科技性、双重性、信息不对应性)。药品是把双刃剑,利弊相依,疗效与潜在的不良反应并存;同时,药品联合应用后的相互作用又变幻莫测,由此所致的药品不良反应和危害是人类在与疾病搏击中必须要付出的代价!对其绝不可掉以轻心,五千年的历史教训告诉我们,完全按照一般商品的规律对待药品,人类就将受到应有的惩罚!多巴胺-2受体激动剂培高利特因其所致的心脏瓣膜病而被撤市就是一个启示。