药品评价重如泰山

目的：以国内外的实例阐述药品评价工作的重要性。方法：互联网及数据库文献检索,综合分析并评论。结果：通过心律失常抑制试验、氯霉素的再评价、非氨酯和阿洛司琼的起死回生、激素替代疗法的再评价、左旋咪唑致脱髓鞘脑炎等实例阐明药品评价对保证公众用药安全的重要性以及我国在药品评价方面存在的差距。结论：药品评价工作重如泰山．药学工作者应广开思路积极参与药物评价。     

风口浪尖的羟乙基淀粉简

2013年6月11日和24日，美国食品和药品管理局（FDA）在分析近期发表的有关人工胶体代血浆羟乙基淀粉注射液 （ hydroxyethyl starch injection，HES-i）的多个随机对照试验、观察性研究及Meta分析h挖’后，先后2次发布警告，指出HES-i有增加死亡并导致严重肾损伤及过度出血的风险，要求企业修改说明书，添加黑框警告。FDA强调：（1）对脓毒症和重症监护室患者不应使用含有HES-i的治疗方案；（2）HES-i禁用于既往存在肾功能不全的患者；（3）一旦出现肾功能损伤的指征，应立即停药；（4）对所有使用HES-i超过90d的患者，需要开始进行肾脏替代治疗（如肾脏透析）并继续监测肾功能至少90d；（5）HES-i禁用于正在施行体外循环心脏直视手术的患者；（6）患者出现凝血功能障碍时应立即停用HES-i。     

第三代抗血小板药普拉格雷

 美国食品药品监督管理局(FDA)于2009年7月9日批准了由美国礼来公司与日本第一三共制药公司共同研 发的噻吩吡啶类新型抗血小板药盐酸普拉格雷(prasugrel hydrochloride，商品名：Effient)上市。盐酸普拉格雷为第 三代抗血小板药, 与第二代抗血小板药氯吡格雷(clopidogrel，Plavix/Iscover)相比，具有作用更快、更强、更持久 、更安全的特点,但其出血问题应引起高度关注,应权衡利弊严格掌握适应症谨慎使用。文中对其药动学、药效学特点及 不良反应等做一介绍。     

新型抗高血压药——芦沙坦钾

新型抗高血压药———芦沙坦钾孙忠实（北京１０００３７海军总医院）芦沙坦钾（ｌｏｓａｒｔａｎｐｏｔａｓｉｕｍ）商品名科素亚（Ｃｏｚａｒ）为第一个口服非肽类血管紧张素Ⅱ受体（ＡⅡ）拮抗剂，是９０年代开发的新一类降压药的代表，不久即将在我国上市。芦沙坦及其...     

吸入型沙美特罗／丙酸氟替卡松在持续性哮喘中的应用

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解[1-3].     

抗血小板药物的合理应用(一)

心、脑血管疾病是导致人类死亡的主要病因,动脉粥样硬化血栓形成是心、脑血管疾病的病理基础,其中血小板激活和聚集在其形成过程中起核心作用。抗血小板治疗有助于减少心、脑血管不良事件的发生。根据循证医学的要求,重点介绍目前临床应用较多的5类抗血小板药物中的4个代表性药物,包括其适应证、用法用量、注意事项和联合用药等。     

第四代氟喹诺酮新药—吉米沙星

吉米沙星(Gemifloxacin),亦称SB-265805或LB 20304,是在氟喹诺酮的第7位引入肟-吡咯烷基获得的新型药物,其最突出之处是显著增强了与靶部位——拓扑异构酶-Ⅳ的亲和力,从而大大改善了抗菌谱,尤其是对G~+菌的杀菌力更为显著。     

沙利度胺——一个变幻莫测的药物

沙利度胺(商品名:反应停)是一个全球闻名的药物,其通用名为沙利度胺(thalidomide)。迄今,提及此药,仍心有余悸,可谓谈“药”色变。就是这个药,在60年代初期,引发了一场本世纪范围内最广、震动最大、后果最严重的药害事件,也是当代医药史上影响最深远的药害事件。 此药于1957年在德国作为非处方药上市,主要用于治疗妊娠恶心、呕吐,因疗效显著,又未见不良反应而迅速在欧洲、澳洲、日本等17个国家广泛应用,服药者几乎都是妊娠早期的孕妇。然而不幸的悲惨事件发生了,在上市后短短几年时间里,发生了1万多例海豹肢畸儿。刹那间,沙利度胺就成为人人喊打的“过街老鼠”而遗臭万     

抗血小板药物的合理应用(二)

心、脑血管疾病是导致人类死亡的主要病因,动脉粥样硬化血栓形成是心、脑血管疾病的病理基础,其中血小板激活和聚集在其形成过程中起核心作用。抗血小板治疗有助于减少心、脑血管不良事件的发生。根据循证医学的要求,重点介绍目前临床应用较多的5类抗血小板药物中的4个代表性药物,包括其适应证、用法用量、注意事项和联合用药等。     

抗感染合理用药专家圆桌会纪要

早春二月,青箬绿染,万物复春,一丝情结依旧。风和日煦,未雨绸缪,促膝切磋,共议永恒主题!在新的一年里,创建科学、和谐、和平的氛围,倡导合理用药,仍将是《中国医院用药评价与分析》杂志所承继的主题。以此宗旨,由编辑部于2月12日在京举办抗感染合理用药专家圆桌会议。参加会议的有崔德健、姜素椿、杨雪松、李六亿、王汝龙、孙忠实、孙春华、翟所迪、张石革、王丽霞、林阳、黄进等专家。在热烈的气氛中,与会专家听取了抗菌药物的临床应用、第4代头孢菌素抗生素进展与作用优势、抗生素相关性腹泻、肾上腺皮质激素在传染病中的合理应用、抗菌药物的科学管理等专题报告。与会者通过探讨达成共识:抗菌药物的问世改变了人类历史,它帮助医生治愈了梅毒、天花、麻疹、肺炎、结核等传染病。没有抗生素,人们有可能在婴儿或青年时期就被疾病夺去生命;在人类寿命平均延长近20年的业绩中,首要应归功于抗菌药物。但是,抗菌药物又是一种珍贵和有限的资源,总有一天要挽救您和亲人的生命;同时也要看到抗菌药物的另一侧面,其滥用的危害多,不良反应大,轻者损伤局限在个人,重者危害社会,延误子孙!不阻止其滥用,将诱发细菌等病原体产生耐药性,使人类步入前“抗感染时代”,面对感染而无药可医。所以每个人都要珍爱和保护它,合理有效地利用它,一切有良知的医药工作者,要行动起来,从现在做起,从自己、周围和社会做起,包括你、我、他!