转化生长因子β1和结缔组织生长因子在大鼠肺纤维化中的表达

目的观察转化生长因子β1-mRNA（TGFβ1-mRNA）和结缔组织生长因子-mRNA（CTGF-mRNA）在博莱霉素诱导的大鼠肺间质纤维化中的表达。方法48只雌性Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组、每组24只,以气管内注入博莱霉素A2（BLM—A2）建立大鼠肺间质纤维化模型,模型组气管内一次性注入BLM-A2（5mg／kg）,正常组气管内注入等量生理盐水。两组大鼠在实验周期第3天、7天、14天和28天用腹主动脉放血法处死进行以下检测：计算肺系数：肺系数=肺湿重（mg）／体重（g）,进行HE和VG染色,原位杂交测定大鼠肺组织中TGFβ1-mRNA和CTGF—mRNA的表达情况。结果TGFβ1-mRNA和CTGF—mRNA在博莱霉素诱导的大鼠肺间质纤维化中的表达明显增强。结论TGFβ1-mRNA和CTGF—mRNA的表达增强表明TGFβ1-mRNA和CTGF—mRNA与肺纤维化的发生、发展有较大关联,为本研究后续实验动物模型的药物干预奠定了基础。     

IL—1受体拮抗剂对急性肺损伤一氧化氮释放量的影响

利用油酸制备小鼠急性肺损伤模型，进行ＩＬ－１受体拮抗剂对其支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中一氧化氮（ＮＯ）释放量影响的实验研究。结果表明，对急性肺损伤具有保护作用的ＩＬ－１受体拮抗剂可使油酸型急性肺损伤小鼠ＢＡＬＦ中ＮＯ释放量明显降低，提示ＮＯ可能参与油酸型肺损伤发病过程。     

城市社区居民慢性病防治对策研究

目的了解城市社区居民慢性病防治现状，探索适合城市社区居民慢性病防治策略。方法随机抽取试点社区居民750人进行问卷调查，并组织社区居民进行个别访谈和小组讨论。结果社区居民慢性病患病危险因素普遍存在；社区慢性病管理和预防不到位，不能满足社区居民的健康需求；通过开展以健康教育和健康促进为中心的综合干预活动，短期效果显著，社区居民防治慢性病知、信、行均呈现上升趋势，慢性病防治知识知晓率由干预前的46．22％提高到干预后的71．40％，差别有统计学意义（P〈O．01）；正确信念持有率由干预前的51．70％提高到68．67％，差别有统计学意义（P〈0．05），正确行为形成率由干预前的43．26％提高到干预后62．47％，差别有统计学意义（P〈0．01）。结论有效的组织体系是社区慢性病防治工作顺利、持续开展的有力保障，实施慢性病防治工作应以社区为中心，以社区卫生服务机构为平台，以控制危险因素为目标，以社区卫生需求为导向，开展以社区健康教育与促进为核心的综合防治。     

纳洛酮对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者甲状腺激素、vWF水平影响分析

目的探讨纳洛酮联合Bi PAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭对患者甲状腺激素、血友病因子(v WF)水平的影响。方法选择120例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为联合组与对照组各60例,均给予抗感染、祛痰、止咳平喘等基础治疗,联合组同时予纳洛酮+Bi PAP呼吸机治疗,对照组则仅给予Bi PAP呼吸机治疗,对比2组治疗效果及甲状腺激素和v WF水平变化。结果治疗后2组p H、p(O2)均显著升高(P均<0.05),p(O2)、RR均显著降低(P均<0.05),且联合组p H、p(O2)均显著高于对照组(P均<0.05),p(CO2)、RR均显著低于对照组(P均<0.05);2组TT3、TT4、TT3水平均显著升高(P均<0.05),v WF显著降低(P均<0.05),且联合组TT3、TT4、FT3水平均显著高于对照组(P均<0.05),v WF显著低于对照组(P<0.05),2组间FT4、TSH水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论纳洛酮联合Bi PAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭除了能够显著改善血气水平外,还可提高甲状腺激素水平,降低v WF水平。     

老年慢性肺原性心脏病伴低渗血症30例分析

老年慢性肺原性心脏病(肺心病)心肺功能失代偿期常合并有低渗血症,临床常被忽视,往往将肺心病出现意识障碍误认为呼吸衰竭引起,忽略了水电解质平衡失衡、血浆渗透压下降引起的低渗血症,为大家重视该问题,现对我院2002年1月至2004年12月住院的肺心病合并低渗血症的患者30例分析如下:1临床资料1.1对象30例患者占同期住院的142例肺心病患者的21.1%,男性20例,女性10例,年龄50~82岁,平均年龄(65 8.9)岁,所有病例均符合1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准[1]均为急性加重期患者,合并慢性支气管炎20例,支气管哮喘8例,支气管扩张2例。长期营养…     

普米克令舒联合博利康尼令舒治疗急性成人哮喘的疗效

目的观察普米克令舒联合博利康尼令舒治疗成人哮喘急性发作期的临床疗效和安全性。方法44例哮喘患者随机分为两组,普米克令舒联合博利康尼令舒雾化治疗组及对照组,两组基础用药相同,对两组的血气进行评价。结果普米克令舒联合博利康尼令舒雾化能明显改善哮喘症状。     

机械通气患者床旁纤维支气管镜救治急性肺不张62例

目的:探讨纤维支气管镜对机械通气中的急性肺不张患者诊疗过程中的应用方法及价值,了解其治疗的有效性和安全性。方法:用纤维支气管镜采用气管插管旁路法,在机械通气不停机的情况下救治急性肺不张患者62例,比较治疗前后的血气变化。结果:患者术后6 h血气有明显好转,PaO2、SaO2明显升高。62例患者中肺完全复张48例(77%),部分复张9例(15%),无明显变化5例(8%)。结论:危重患者尤其合并呼吸衰竭时,在机械通气支持下进行纤维支气管镜检查及治疗方便、安全、效果良好。     

氧疗对低氧性肺动脉高压大鼠血浆及肺匀浆中U-Ⅱ的影响

目的：研究低氧性肺动脉高压（HPH）大鼠模型血浆和肺匀浆中尾加压素（U-Ⅱ水平的变化,以探讨氧疗在HPH中的作用及意义。方法：雄性Wistar大鼠30只,分为对照组,低氧（14d）组,氧疗（7d）组,每组10只,测定各组体循环平均压（mSAP）、肺动脉平均压（mPAP）、右心室肥大指数（RVHI）即右心室与左心室加室间隔重量之比率[RV/（LV＋S）],血浆及肺匀浆U-Ⅱ水平,光镜观察肺动脉结构改变。结果：与对照组相比,低氧组大鼠的mPAP、RV/（LV＋S）数值,血浆及肺匀浆U-Ⅱ水平均显著增高（P〈0.01）;光镜下,肺动脉平滑肌细胞增生,胶原纤维增多,管壁增厚,管腔狭窄。与低氧组相比,氧疗组大鼠的mPAP值,血浆及肺匀浆U-Ⅱ水平均显著降低（P〈0.01）,RV/（LV＋S）无显著差异性（P〉0.05）;光镜下,管腔狭窄有所缓解。结论：U-Ⅱ参与低氧性肺动脉高压的病理生理过程,氧疗可以降低血浆及肺匀浆U-Ⅱ水平并缓解缺氧引起的肺血管重构。     

542例慢性呼吸系统疾病住院病人营养状况调查分析

目的:对慢性呼吸系统疾病病人进行营养风险筛查与评估,分析相关的营养不良危险因素,及早预测和发现营养不良的发生。方法:采用横断面调查法,对内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新入院病人进行营养风险筛查与评估,应用营养风险筛查2002(NRS 2002)、SGA评分表、膳食调查自评表等进行营养状况评价、并收集入院时实验室检查结果,纳入年龄、吸烟史及受教育程度等因素进行统计分析。结果:全年新入院病人2 022例,排除不符合标准后纳入542例。根据SGA评分分组,性别、吸烟、年龄及膳食评分均与病人营养不良相关,差异具有统计学(P <0.05)。对比不同疾病病人的营养状况,发现肺癌病人重度营养不良病人比例高于其他慢性呼吸系统疾病病人,支气管扩张病人营养良好比例较高(P <0.05)。慢阻肺及肺癌病人白蛋白、前白蛋白水平低于其他慢性呼吸系统疾病病人、而C反应蛋白水平高于其他慢性呼吸系统疾病病人,支气管扩张病人血红蛋白低于其他慢性呼吸系统疾病病人,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:慢性呼吸系统疾病病人营养风险和营养不良发生率较高,尤其是慢阻肺病人,应足够重视早期筛查与评价。