慢性肾功能不全颈动脉波强值的临床意义研究

目的：研究慢性肾功能不全（CRI）患者颈动脉波强值的变化及其临床意义,探讨波强技术对CRI患者心血管功能变化早期诊断的价值。材料和方法：对32例CRI患者及与之相匹配的无心血管疾病的志愿者进行波强检查,并对波强检查结果进行统计比较和相关性分析。结果：CRI患者波强值与患者年龄、血压呈正相关,相关系数有统计学意义（P<0.05）,CRI患者颈动脉窦部及窦下2 cm处中内膜厚度高于正常组,差异有显著统计学意义（P<0.01）。CRI患者瞬时加速波强（W1）、瞬时减速波强（W2）、负向波面积（NA）、硬化参数（β）、应变弹性模量（Ep）及脉搏波传导速度（PWVβ）均显著高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：波强作为一种无创性心血管检查的新方法,能在血管壁出现器质性改变之前反映CRI患者心脏以及血管功能的变化,值得在临床上推广应用。     

超声评价宫内久置节育器对子宫内膜的影响

目的 评价长期放置宫内节育器(IUD)对子宫内膜形态的影响.方法 对26例长期放置IUD并有临床症状的患者行常规超声和彩色多普勒超声检查,观察子宫内膜形态和子宫内膜厚度,并在取环后刮取宫腔内组织进行病理学检查.结果 26例患者中,2例表现为内膜不规则增厚,回声强弱不等,16例宫腔内膜处可见局限性团状高回声,部分可见动脉血流信号,8例子宫内膜厚度正常,回声均匀,无明显异常发现.取环后病理学检查发现子宫内膜息肉20例,增生期子宫内膜组织慢性炎2例,无明显异常4例.结论 长期携带IUD可能参与子宫内膜息肉的形成,子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,彩色多普勒超声对诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值,可为临床诊治提供可靠依据.     

总胆汁酸及前白蛋白等指标诊断肝硬化及肝肿瘤的应用价值

 目的 调查血清总胆汁酸(TBA)等指标在肝硬化及肝肿瘤患者中的水平,讨论其临床应用价值.方法 163例分为三组:肝硬化代偿组56例,肝硬化失代偿组62例,肝肿瘤组45例;对照组51例,为心、肺、肝、肾功能均无异常的健康体检者.所有受试者均空腹抽血检测以下指标:血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、胆碱脂酶活性(CHE)、总蛋白(TP)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、补体C3.比较患者组与健康体检者化验指标的差异.结果 (1)疾病组血清总胆汁酸(TBA)均显著升高(P<0.01),失代偿组水平最高.(2)转氨酶均升高(P<0.01),代偿组以谷丙转氨酶(ALT)升高显著;而另两组以谷草转氨酶(AST)升高更为明显.(3)前白蛋白(PA)均下降(P<0.01),三组间无显著性差异(P>0.05).白蛋白(ALB)、胆碱脂酶活性(CHE)的水平按代偿组、失代偿组、肝肿瘤组依次降低(相邻两组间P<0.05).(4)肝硬化失代偿前后补体C3水平均显著下降(P<0.01),失代偿组下降更为明显.结论 在肝硬化、肝肿瘤患者中,血清总胆汁酸(TBA)的检测较其他指标更为敏感.前白蛋白(PA)更为敏感地反映肝脏合成功能的损害程度.补体C3的改变与肝硬化病情密切相关.HS-CRP与病情进展高度相关,尽早控制炎症有利于疾病的治疗.总胆汁酸(TBA)等指标的联合检测有利于对病情的分析和诊治.     

泛发性脓疤型银屑病的护理

泛发性脓疱型银屑病为银屑病的重症类型,其临床表现复杂,病情多变,顽固难治,易出现各种并发症。在护理此类病人时,应注意如下几点： 心理护理此类患者病程较长、病情复杂,外观脓疱,皮屑泛发,体质虚弱,因此大多情绪低落、悲观,怕失去劳动、工作能力,甚至有轻生的念头。临床护理工作应注意加强患者、家属之间的思想沟通与交流,关心、体贴、同情病人,培养他们乐观向上的情绪,并引导患者多与他人交谈,多看电视、书报,增强战胜疾病的信心。 高热护理此类患者多出现周期性发热,病人自觉皮肤烧灼感,体温高达39℃以上,同时出现皮肤红肿、渗出、糜烂等。高热时禁用酒精擦浴,以免刺激皮肤加剧疼痛。可采用温水擦浴、冰枕降温等措施,并及时测量体温,防止高热、惊厥的发生。     

三种不同类型颈面部血管瘤的高频彩超显像特征

颈面部血管瘤是起源于血管内皮细胞和周围组织的以血管发育异常为特征的良性肿瘤。颈面部包块是这类患者就诊的主要原因之一。虽然皮肤色泽特征对浅表血管瘤诊断有所帮助 ,但对较深层的血管瘤往往不能确诊。高频彩超显像通过探查肿瘤大小、形态及瘤体血供特征可以为这类血管瘤的诊断提供有益帮助。本文总结了我科近年经病理证实的 6 5例患者的声像图特征。1　资料与方法1 1　本组血管瘤患者年龄 2～ 6 2岁 ,平均 33 5± 15 2岁。男2 6例 ,女 39例。除毛细血管瘤有皮肤色泽呈桃红色改变外 ,海绵状血管瘤及蔓状血管瘤均无明显皮肤色泽异常 ,…     

神经松解手术治疗药物难治性偏头痛的疗效分析

目的 探讨神经松解手术治疗药物难治性偏头痛的疗效。方法 回顾性分析2019年1月～2021年1月间在黄河水利委员会黄河中心医院神经外科行神经松解手术治疗药物难治性偏头痛的150例患者,按照疼痛部位分为眶上神经痛组,耳颞神经痛组和枕大神经痛组,每组50例,分别在局麻下行神经松解手术治疗。结果 三组患者手术后6个月NRS评分及MIDAS分级均优于术前,差异有统计学意义（P 相似文献   

前交叉韧带重建术后短期内移植体黏性变化

目的 研究前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)术后短时间内移植体黏性的变化规律。方法 选择6只雄性新西兰兔,以跟腱为移植体制作单侧膝关节ACLR动物模型。ACLR术后15 d将实验兔安乐死,取出移植体、健康的前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)和跟腱。测量移植体的截面积,分别进行0.1、1 MPa平衡条件的蠕变实验,并计算黏性系数,总结移植体的黏性变化规律,与健康ACL进行对比。结果 移植体的截面积在手术后15 d内缓慢上升。ACL与移植体的黏性呈非线性变化。在不同应力下,黏性系数有较大差异。移植体黏性系数随ACLR术后时间呈下降趋势,但在低应力下更明显。结论 本文建议,ACLR术后早期康复过程中,应使用助行器,降低步频,并避免踢、踹等对关节冲击的运动。     

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺增生的临床与病理研究

目的：研究维发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者甲状旁朱增生的临床意义。方法：7例对内科治疗抵抗的严重患者的甲状旁腺19枚，苏木精－伊红染色，光镜下统计单位面积甲状旁腺细胞数。结果：SHPT组甲状旁腺总重量比正常人明显增加约16．1倍，组织学呈弥漫性和结节性增生。SHPT组腺体平均细胞数是正常对照组的1．86倍，其中结节性增生比弥漫性增生细胞增殖更加旺盛（P＜0．001）。结论：在临床上对严重的SHSPT患者进行甲状旁腺自身移植时应选用弥漫性增生的组织，最好选用重量较小的组织，以防术后复发。     

住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素研究

目的:探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法:应用家庭负担访谈问卷(FEIS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及自知力和治疗态度问卷(ITAQ)对334例精神分裂症患者及其照料者进行评估。结果:回归分析显示患者的性别、婚姻状况、病情程度及自知力完善程度,以及照料者就业状况、是否与患者同住及与患者接触频率均为家庭负担的影响因素。结论:影响精神分裂症患者家庭负担的因素复杂多样,精神科卫生从业人员应有针对性地对患者及其家庭成员进行心理干预以减轻家庭负担。     

医学博士生公共课程教学质量评价与分析

教学质量评价是教学管理部门施行质量监控、保障教学工作正常运行的重要手段,对加强课程建设、规范教学管理具有积极作用[1]。1对象及方法1.1对象军医进修学院医学博士公共必修课程。1.2方法采用特尔斐法制定评价体系,对各指标采用4点量表形式记分[2],即分为优秀、良好、一般、