HCG稀释检测对结果的影响及解决策略探讨

目的 研究HCG稀释检测对结果的影响,继而优化检测流程,指导得出准确的检测结果.方法 随机选取需进行HCG检测的患者标本35份,使用罗氏Cobas e601电化学发光仪检测标本在原倍和50倍稀释条件下HCG数值,比较检测结果间的差别.结果 在一定的数值范围（1770 mIU/mL）内,稀释后结果要低于原倍结果,而超出这个范围稀释后结果要高于原倍结果,可以其为切割值对稀释检测的结果应按照Y=1.020X＋ 34.99和Y=0.877X＋ 228.2进行校正.结论 HCG的检测应根据临床诊断决定检测模式,并将检测结果进行校正,确保检测结果的准确可靠.     

妊娠期妇女甲状腺功能检查结果分析

目的 通过研究妊娠期妇女血清中甲状腺指标的变化情况,探讨甲功检测在妊娠妇女中的应用价值.方法 应用化学发光分析仪对747例早中期妊娠妇女(实验组)和593例非妊娠育龄妇女(对照组)血清中的甲功五项(血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxin,T4)、血清促甲状腺素(thyrotropin,TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(freetriiodothyronine,FT3)以及游离甲状腺素(free thyroxine,FT4))进行检测,比较两组结果的差异,同时分析TSH与人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)结果的相关性.结果 ①747份妊娠期妇女血清,甲状腺功能检查指标有异常的254份,异常率为34.09％,593份对照组血清,指标异常98份,异常率16.53％,异常率差异有统计学意义(P＜0.05);②妊娠期妇女TSH水平低于对照组,TT3和TT4高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而FT3、FT4两组差异无统计学意义(P＞0.05);③TSH水平与同期HCG水平呈负相关,r=-0.527(P ＜0.05),同时TSH异常低值组HCG水平(16.22×104 ±4.34×104 mIU/mL)明显高于TSH正常组(7.83×104±5.30×104mIU/mL),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期妇女甲状腺功能异常率升高明显,应加强其甲状腺功能的监测,同时注意高浓度HCG对TSH检测结果的影响.     

心力衰竭患者血清中可溶性ST2和脑钠肽相关性分析

目的通过测定心力衰竭患者血清中可溶性ST2(sST2)和脑钠肽(BNP)的水平,明确sST2和BNP的相关性,探讨其对心力衰竭的诊断价值。方法选取2013年5月至2014年6月来我院就诊的心力衰竭患者60例,按纽约心脏协会(NYHA)心功能标准进行分级。所有入组病例均详细询问病史,入院后在常规检查的基础上完善sST2和BNP的检查。结果观察组血清sST2、BNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清sST2和BNP水平在不同分级组间差异有统计学意义(P<0.05),心功能级别越高,血清sST2和BNP水平也越高。Spearman相关性分析显示,sST2和BNP血浓度水平随着心力衰竭严重程度的加重而加重。ROC曲线显示,sST2和BNP曲线下面积分别为0.922和0.881。结论血清sST2、BNP与心力衰竭患者严重程度呈相关性,可用于心力衰竭的诊断。     

广州增城地区562 例男性不育患者计算机辅助精子质量分析

目的：研究增城地区男性不育患者精液质量状况。方法：按照《WHO人类精液及精子宫颈黏液相互作用实验室检验手册（第4版）》相关标准,采用计算机辅助精液分析技术检测562例不育男性精液标本的质量。结果：全部精液标本中所有参数正常者只有189例（33.63％）,而异常精液中以弱精子症为主占25.09％,无精子症比例占13.7％,精液液化异常者108例（19.22％）。结论：育龄男性精液质量受多种因素影响,要进一步关注为农村地区男性生殖健康服务的工作。     

六味地黄软胶囊联合黄芪注射液治疗肾病综合征50例近期疗效观察

目的探讨六味地黄软胶囊联合黄芪注射液治疗肾病综合征的近期疗效。方法将96例原发性肾病综合征患者随机分为观察组50例与对照组46例,两组均采用优质中等量蛋白饮食,对照组在常规饮食基础上应用强的松和速尿治疗,观察组加用六味地黄软胶囊及黄芪注射液,治疗28 d为1个疗程,检测两组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白（A lb）、TC、TG、HDL-C,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3水平并判定疗效。结果观察组治疗后血清白蛋白水平显著增高,TC、TG及尿蛋白明显降低,血清免疫球蛋白IgG、IgM明显升高。治疗后观察组与对照组总有效率分别为90%、60.9%,P〈0.01。结论六味地黄软胶囊联合黄芪注射液治疗肾病综合症近期效果确切。     

氟伐他汀改善嘌呤霉素作用下足细胞β1整合素的表达

目的:探讨氟伐他汀(FLV)对嘌呤霉素(PAN)刺激下足细胞黏附分子β1整合素表达的影响及可能机制。方法:体外培养的永生化人足细胞分为以下四组:(1)正常对照组;(2)二甲基亚砜(DMSO,1mg/ml)对照组;(3)PAN(1.0μg/ml)组:PAN分别培养足细胞12h、24h、48h、72h;(4)PAN(1.0μg/ml)+FLV(1×10-8～1×10-5M)组,PAN分别与不同浓度FLV共同培养足细胞48h。用Western印迹和DCFHDA(2’,7’-二氯荧光素-3’,6’-二乙酸酯)分别检测以上四组足细胞β1整合素和活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)的表达。噻唑蓝[3-(4,5-二甲基-2-噻唑)-2,5-二苯基溴化四唑,简称MTI]法检测足细胞活力。结果:与正常对照组相比,PAN分别作用24h、48h、72h后,β1整合素表达逐渐下降、ROS表达则明显升高(P<0.05)。FLV干预后,β1整合素表达水平升高、ROS表达水平下降,以FLV浓度为1×10-7M作用48h效果最明显(P<0.05)。相关性分析发现,PAN组以及PAN+FLV组足细胞β1整合素水平与细胞内ROS表达水平成负相关。MTT结果表明DMSO以及FLV浓度为1×10-8M和1×10-7M对足细胞的存活无明显影响(P>0.05),而FLV浓度为1×10-6M和1×10-5M、PAN组、PAN+FLV组,在24h均明显抑制足细胞的活力(P<0.05)。与PAN组相比,PAN与FLV1×10-7M共同作用48h足细胞活力有明显的改善(P<0.05)。结论:PAN可致体外培养足细胞的β1整合素表达下降,FLV上调β1整合素的表达,保护足细胞。此机制与FLV抑制足细胞内ROS的表达相关。     

医工交互在3D打印手术导向器辅助膝关节置换术前规划中的作用

目的探讨医工交互在3D打印手术导向器辅助膝关节置换术前规划中的作用。方法回顾性分析北京大学国际医院骨科部自2018年6月至2022年8月收治的178例3D打印手术导向器辅助膝关节置换手术病例的资料, 男29例、女149例;年龄(68.4±6.2)岁(范围53～86岁);左侧93膝, 右侧109膝。骨关节炎171例193膝, 类风湿关节炎7例9膝。膝内翻194膝, 膝外翻8膝。利用术前规划方案文件资料, 描述性分析从工程师交付初始规划方案开始, 经过医工交互讨论和调整, 直至最终由医生确定手术规划方案为止, 记录手术规划方案的调整次数、调整参数种类以及相应的调整原因。结果 202膝手术规划方案的制定均经过至少一轮的医工交互讨论, 117膝(57.9%)经讨论后进行了调整, 1次调整者100膝(49.5%), 2次调整者10膝(5.0%), 3次调整者5膝(2.5%), 调整最多达4次(2膝, 0.9%);余85膝(42.1%)经讨论后手术医生直接同意工程师的初始规划方案。106膝(52.5%)对股骨侧参数进行了调整, 57膝(28.2%)对胫骨侧参数进行了调整, 其中46膝(22.8%)...     

1α-羟基胆固醇的合成工艺改进

文章对1α-羟基维生素D₃关键中间体1α-羟基胆固醇(1)的合成工艺进行改进：以胆固醇(2)为原料，经过氧化脱氢、环氧化、选择性开环、异构化和还原等5步反应得到1。较现有1的制备工艺，该路线一方面规避了液氨/锂于-78℃还原的苛刻条件，操作简单，条件温和；另一方面采用苯硒酚对1α,2α-环氧-4,6-胆甾二烯-3-酮(4)进行选择性开环，并由I₂/乙酸异丙烯酯体系实现由烯酮异构化为烯醇酯。采用优化后的工艺，1的总收率达40%，纯度为98%。     

头臂干彩色多普勒超声在经桡动脉行冠状动脉造影入径选择中的临床应用及分析

目的探讨头臂干彩色多普勒超声(CDU)在经桡动脉行冠状动脉造影(CAG)入径选择中的临床价值。方法 700例行CAG的不稳定型心绞痛患者,随机分为试验组(n=362)和对照组(n=338)。试验组根据CDU筛查有无头臂干迂曲分为超声迂曲组和超声无迂曲组;对照组根据CAG筛查有无头臂干迂曲分为造影迂曲组和造影无迂曲组。分析CDU诊断头臂干迂曲的准确性,头臂干迂曲的发生率及其对CAG手术成功率、手术时间以及并发症的影响。结果试验组和对照组头臂干迂曲的发生率分别是9.4%、10.7%,差异无统计学意义(P0.05)。CDU诊断头臂干迂曲的灵敏度为94.4%,特异度为98.7%。造影迂曲组手术成功率较超声迂曲组、超声无迂曲组、造影无迂曲组低(P0.05),手术时间较超声迂曲组、超声无迂曲组、造影无迂曲组长(P0.05)。超声迂曲组、超声无迂曲组、造影迂曲组、造影无迂曲组发生桡动脉痉挛分别有1、9、1、8例,造影迂曲组出现1例轻度主动脉夹层、12例导管打结。结论 CDU可为广大介入医师对头臂干迂曲患者选择更有效的CAG途经提供重要参考价值。     

基于线性化注意力和双重注意力的视杯盘分割模型

青光眼是致盲性眼病之一，视杯盘比是筛查青光眼的主要依据，因此准确分割视杯盘具有重要意义。本文提出一种基于线性化注意力和双重注意力的视杯盘分割模型。首先，根据视盘特性定位裁剪感兴趣区域。其次，引入线性化注意力的残差网络-34(ResNet-34)作为特征提取网络。最后，通过线性化注意力的输出特征生成通道和空间双重注意力权重，用于校准解码器输出特征获取视杯盘分割图像。实验结果表明，所提模型在视神经头分割的视网膜图像（DRISHTI-GS）数据集中，视盘、视杯交并比分别为0.962 3、0.856 4；用于视神经评估的开放式视网膜图像-V3(RIM-ONE-V3)数据集中，视盘、视杯交并比分别为0.956 3、0.784 4。所提模型优于对比算法，在青光眼的早期筛查中具有一定的医学价值。此外，本文利用知识蒸馏技术生成两种规模更小的模型，有利于将模型应用于嵌入式设备。