应用超声心动图结合心胸比评估血液透析患者干体质量

目的探讨应用心脏超声参数结合心胸比值（CTR）在评估血液透析患者干体质量中的意义。方法选择血液透析患者53例,根据症状、体征分为3组,即A组为干体质量低估者14例;B组为干体质量高估者24例;c组为干体质量合适者15例。测定各组透析前血压、左房收缩末期内径（LAD）、CTR,根据结果调整于体质量,分析LAD结合CTR在评估维持性血液透析患者干体质量中的作用。结果A组LAD、CTR偏低;B组LAD、CTR偏高,调整干体质量,患者症状改善,LAD、CTR至正常范围;C组9例患者LAD与CTR均在正常范围,未调整干体质量。5例LAD〉40m呱或CTR〉0．52,适当降低干体质量,无低血压及肌肉痉挛。结论超声心动图LAD结合CTR、临床症状有助于评估维持性血液透析患者干体质量。     

军队医院等级评审中推进临床试验室检验集中管理

分析军队医院临床检验管理现状,通过＂先规范再集中＂的方法,循序渐进地推进落实军队医院等级评审中关于＂临床实验室集中设置,统一管理＂的规定。     

直肠癌术前行超声检查对直肠癌的浸润深度的诊断价值

【目的】探讨超声检查对直肠癌术前浸润深度的诊断价值。【方法】80例直肠癌患者术前行超声检查,依据TRUS分期标准对其浸润深度分期,检测血清癌胚抗原（CEA）水平,与术后病理诊断结果进行对比分析。【结果】超声检查结果与术后病理诊断结果有良好的一致性,具有统计学意义（Kappa值＝0．847,P＝0．000）;术前超声检查总灵敏度＝88．75％（71／80）,分期越高,术前超声检查结果越准确可靠;超声检查结果与术后病理诊断结果1、2、3、4各期的CEA水平均无统计学差异（ t ＝0．698,P ＝0．356;t ＝1．106,P ＝0．129;t＝0．546,P＝0．455;t＝1．367,P＝0．120）,且呈显著正相关（ r ＝0．936,P＝0．000）。【结论】直肠癌术前行超声检查对直肠癌的浸润深度具有较高的诊断价值,可以作为术前的影像学检查手段,但仍应注意规范操作以降低误诊。     

HCG稀释检测对结果的影响及解决策略探讨

目的 研究HCG稀释检测对结果的影响,继而优化检测流程,指导得出准确的检测结果.方法 随机选取需进行HCG检测的患者标本35份,使用罗氏Cobas e601电化学发光仪检测标本在原倍和50倍稀释条件下HCG数值,比较检测结果间的差别.结果 在一定的数值范围（1770 mIU/mL）内,稀释后结果要低于原倍结果,而超出这个范围稀释后结果要高于原倍结果,可以其为切割值对稀释检测的结果应按照Y=1.020X＋ 34.99和Y=0.877X＋ 228.2进行校正.结论 HCG的检测应根据临床诊断决定检测模式,并将检测结果进行校正,确保检测结果的准确可靠.     

妊娠期妇女甲状腺功能检查结果分析

目的 通过研究妊娠期妇女血清中甲状腺指标的变化情况,探讨甲功检测在妊娠妇女中的应用价值.方法 应用化学发光分析仪对747例早中期妊娠妇女(实验组)和593例非妊娠育龄妇女(对照组)血清中的甲功五项(血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxin,T4)、血清促甲状腺素(thyrotropin,TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(freetriiodothyronine,FT3)以及游离甲状腺素(free thyroxine,FT4))进行检测,比较两组结果的差异,同时分析TSH与人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)结果的相关性.结果 ①747份妊娠期妇女血清,甲状腺功能检查指标有异常的254份,异常率为34.09％,593份对照组血清,指标异常98份,异常率16.53％,异常率差异有统计学意义(P＜0.05);②妊娠期妇女TSH水平低于对照组,TT3和TT4高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而FT3、FT4两组差异无统计学意义(P＞0.05);③TSH水平与同期HCG水平呈负相关,r=-0.527(P ＜0.05),同时TSH异常低值组HCG水平(16.22×104 ±4.34×104 mIU/mL)明显高于TSH正常组(7.83×104±5.30×104mIU/mL),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期妇女甲状腺功能异常率升高明显,应加强其甲状腺功能的监测,同时注意高浓度HCG对TSH检测结果的影响.     

心力衰竭患者血清中可溶性ST2和脑钠肽相关性分析

目的通过测定心力衰竭患者血清中可溶性ST2(sST2)和脑钠肽(BNP)的水平,明确sST2和BNP的相关性,探讨其对心力衰竭的诊断价值。方法选取2013年5月至2014年6月来我院就诊的心力衰竭患者60例,按纽约心脏协会(NYHA)心功能标准进行分级。所有入组病例均详细询问病史,入院后在常规检查的基础上完善sST2和BNP的检查。结果观察组血清sST2、BNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清sST2和BNP水平在不同分级组间差异有统计学意义(P<0.05),心功能级别越高,血清sST2和BNP水平也越高。Spearman相关性分析显示,sST2和BNP血浓度水平随着心力衰竭严重程度的加重而加重。ROC曲线显示,sST2和BNP曲线下面积分别为0.922和0.881。结论血清sST2、BNP与心力衰竭患者严重程度呈相关性,可用于心力衰竭的诊断。     

广州增城地区562 例男性不育患者计算机辅助精子质量分析

目的：研究增城地区男性不育患者精液质量状况。方法：按照《WHO人类精液及精子宫颈黏液相互作用实验室检验手册（第4版）》相关标准,采用计算机辅助精液分析技术检测562例不育男性精液标本的质量。结果：全部精液标本中所有参数正常者只有189例（33.63％）,而异常精液中以弱精子症为主占25.09％,无精子症比例占13.7％,精液液化异常者108例（19.22％）。结论：育龄男性精液质量受多种因素影响,要进一步关注为农村地区男性生殖健康服务的工作。     

六味地黄软胶囊联合黄芪注射液治疗肾病综合征50例近期疗效观察

目的探讨六味地黄软胶囊联合黄芪注射液治疗肾病综合征的近期疗效。方法将96例原发性肾病综合征患者随机分为观察组50例与对照组46例,两组均采用优质中等量蛋白饮食,对照组在常规饮食基础上应用强的松和速尿治疗,观察组加用六味地黄软胶囊及黄芪注射液,治疗28 d为1个疗程,检测两组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白（A lb）、TC、TG、HDL-C,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3水平并判定疗效。结果观察组治疗后血清白蛋白水平显著增高,TC、TG及尿蛋白明显降低,血清免疫球蛋白IgG、IgM明显升高。治疗后观察组与对照组总有效率分别为90%、60.9%,P〈0.01。结论六味地黄软胶囊联合黄芪注射液治疗肾病综合症近期效果确切。     

氟伐他汀改善嘌呤霉素作用下足细胞β1整合素的表达

目的:探讨氟伐他汀(FLV)对嘌呤霉素(PAN)刺激下足细胞黏附分子β1整合素表达的影响及可能机制。方法:体外培养的永生化人足细胞分为以下四组:(1)正常对照组;(2)二甲基亚砜(DMSO,1mg/ml)对照组;(3)PAN(1.0μg/ml)组:PAN分别培养足细胞12h、24h、48h、72h;(4)PAN(1.0μg/ml)+FLV(1×10-8～1×10-5M)组,PAN分别与不同浓度FLV共同培养足细胞48h。用Western印迹和DCFHDA(2’,7’-二氯荧光素-3’,6’-二乙酸酯)分别检测以上四组足细胞β1整合素和活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)的表达。噻唑蓝[3-(4,5-二甲基-2-噻唑)-2,5-二苯基溴化四唑,简称MTI]法检测足细胞活力。结果:与正常对照组相比,PAN分别作用24h、48h、72h后,β1整合素表达逐渐下降、ROS表达则明显升高(P<0.05)。FLV干预后,β1整合素表达水平升高、ROS表达水平下降,以FLV浓度为1×10-7M作用48h效果最明显(P<0.05)。相关性分析发现,PAN组以及PAN+FLV组足细胞β1整合素水平与细胞内ROS表达水平成负相关。MTT结果表明DMSO以及FLV浓度为1×10-8M和1×10-7M对足细胞的存活无明显影响(P>0.05),而FLV浓度为1×10-6M和1×10-5M、PAN组、PAN+FLV组,在24h均明显抑制足细胞的活力(P<0.05)。与PAN组相比,PAN与FLV1×10-7M共同作用48h足细胞活力有明显的改善(P<0.05)。结论:PAN可致体外培养足细胞的β1整合素表达下降,FLV上调β1整合素的表达,保护足细胞。此机制与FLV抑制足细胞内ROS的表达相关。     

雷帕霉素对肾间质成纤维细胞Notch1/Jagged1信号通路及FN表达的影响

目的：研究雷帕霉素（RAP）在体外抑制转化生长因子-β1（TGF-β1）激活肾间质成纤维细胞（NRK．49F）作用及探讨RAP抗纤维化的作用机制。方法：以TGF-β1（2ng／ml）刺激培养的NRK-49F,采用Western印迹观察20-100ng／ml RAP对Notch1／Jagged1表达的影响,同时检测纤维连接蛋白（FN）表达水平以评价细胞外基质合成的变化。结果：以2ng／ml TGF-β1诱导的NRK-49F细胞经不同浓度的RAP干预后培养24、48、72h,呈剂量依赖性和时间依赖性抑制Notch 1／Jagged 1、FN表达,其中RAP（40ng／m1）抑制效应最为明显（P〈0．01）,Notch 1／Jagged 1蛋白表达分别下调53．12％、48．54％、44．55％和46．14％、47．22％、52．15％（P〈0．01）;FN分别下降37．84％、45．68％、51．65％（P〈0．01）。结论：在体外条件下,RAP可以抑制TGF-β1诱导的成纤维细胞FN表达增加,下调Notch1／Jagged1表达可能是其作用机制之一,提示RAP可能用于防治肾问质纤维化。