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91.
患者男,70岁。因胃癌根治术后8个月,腰痛2个月余入院。患者于8个月前行胃窦部中分化腺癌根治术,术后1个月并发白念珠菌菌血症,经静脉给予伊曲康唑800 mg/d,2周后好转停药出院。近2个月来感腰痛逐渐加重来诊。入院  相似文献   
92.
TNF-α对大鼠Leydig细胞的作用及机制研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察TNF-α对睾丸细胞功能的影响并探讨其可能机制。方法通过Percoll不连续密度梯度分离获取大鼠Leydig细胞进行原代培养。HE染色进行细胞形态学观察。Leydig细胞培养48h后在培养液中分别加入不同浓度的大鼠TNF-α,使其终浓度达到0.1、1、10、100ng/ml,分别在培养的第1、2、3、4天取上清,通过放免法测定上清液中睾酮的含量,应用MTT法测定细胞增殖情况,流式细胞术与丫啶橙(AO)染色检测及观察Leydig细胞凋亡情况。结果原代细胞通过提纯后的细胞纯度可达70%~80%。HE染色后可见细胞胞质含量丰富,含有分泌颗粒,胞核圆。TNF-α在0.1~100ng/ml浓度范围内能呈剂量依赖的方式抑制Leydig细胞睾酮的基础分泌。0.1、1、10、100ng/mlTNF-α作用24h后,对Leydig细胞睾酮分泌量的抑制率分别为22.03%、34.98%、52.95%、74.83%。各组Leydig细胞睾酮的分泌量随时间延长呈减少的趋势,但除100ng/ml组外,其他各组各时间点比较差异无统计学意义。高浓度TNF-α(10、100ng/ml)组具有抑制Leydig细胞增殖和促进其凋亡作用,其增殖抑制率分别达到38.35%±4.17%、76.35%±8.65%,而凋亡率分别为13.23%±1.11%、26.43%±5.82%,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。AO染色见高浓度TNF-α(10、100ng/ml)组出现明显的细胞凋亡。结论TNF-α对Leydig细胞睾酮的基础分泌具有抑制作用,在较高浓度时该作用可能与其抑制Leydig细胞增殖并促进细胞凋亡有相关。  相似文献   
93.
目的 探讨肿泡眼单睑患者的理想重睑成形术式。方法 针对肿泡眼单睑的解剖特点 ,对常规切开法重睑成形术加以改进。通过较窄重睑线设计 ,去除适量松弛皮肤 ,去除臃肿眶隔脂肪及肥厚眼轮匝肌、睑板前结缔组织 ,改善重睑形态。结果 本组患者共 30 8例 ,随访 15 0例 ,随访时间 3~ 12个月。其中 12 3例效果满意 ,19例效果一般 ,8例不甚满意。结论 对于肿泡眼患者可在切开法重睑成形术的基础上 ,将松弛皮肤、眶隔脂肪、眼轮匝肌及睑板前结缔组织适量去除 ,术后重睑形态自然流畅  相似文献   
94.
程斌  李勇  王坤正  张开放 《中国骨伤》2003,16(10):593-594
目的研究稳定性脊髓纵裂的临床特征、手术疗效以指导诊断和治疗.方法报告18例稳定性脊髓纵裂诊治情况.根据手术所见、影像学和手术疗效分析其致病机制及治疗要点.结果稳定性脊髓纵裂患者临床症状是脊髓发育不良的结果,11例患者手术后神经功能障碍无改善,非手术7例患者长期随访神经功能障碍无进展.结论稳定性脊髓纵裂患者无需手术,应长期随访观察.  相似文献   
95.
23例单管型脊髓纵裂的回顾性临床分析   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 分析单管型脊髓纵裂的诊断与治疗方法。 方法 对23例单管型脊髓纵裂患者的神经功能进行临床评分,并检查其胫后神经皮层体感诱发电位(PINCSEP),按临床表现及是否需要手术治疗分组,探讨手术适应证及疗效。结果 7例无临床症状患者随访前后的临床评分及PTNCSEP P40潜伏期无变化;11例非进行性神经功能缺陷患者,无论是否手术,随访前后临床评分及PTNCSEP P40潜伏期亦无变化;5例进行性神经功能缺陷患者,手术后的临床评分及PTNCSEP P40潜伏期明显改善,术中均发现间隔或纤维带等异常结构。结论 对单管型脊髓纵裂应按是否存在进行性神经功能缺陷分类并治疗,对进行性神经功能缺陷的患者应及时手术;无症状或非进行性神经功能缺陷患者不宜手术,应长期观察,定期随访。  相似文献   
96.
目的?评价Z型拨针治疗肩周炎的临床疗效。方法?将128例入选的肩周炎患者按照随机数字表法分为2组,每组64例。治疗组:Z型拨针治疗,对照组:电针治疗。2组治疗后指导患者行肩关节上举、后伸、内收、外展等功能锻炼,并评估治疗前后的临床疗效。结果?经过2个疗程,治疗前后的患侧肩关节活动程度2组均有明显改善(P<0.01),治疗组关节活动改善较对照组更明显(P<0.01);2组VAS评分,治疗组疼痛评分下降幅度高于对照组(P<0.01),治疗组UCLA评分上升幅度高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(93.75%)明显高于对照组总有效率(84.38%),P<0.05。结论?Z型拨针治疗肩周炎疗效确切,操作简单,值得临床推广。   相似文献   
97.
目的:通过分析某综合三甲医院护士长心血管急救技能培训考核成绩,探讨影响护士长培训效果的因素,提出改进、完善培训制度的措施。方法分类统计50名受训护士长的考核成绩,采用SPSS 13.0统计软件进行分析,结合问卷调查结果,分析影响考核成绩的相关因素,从而研究应对措施。结果大专以下学历护士长与大专(含大专)以上学历护士长相比差异无统计学意义(P>0.05);但任职时间大于5年(含5年)的与小于5年的相比、急救科室与非急救科室相比差异均有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,培训总体满意度超过90%,其中对授课方式和导师授课情况的满意度最高。结论心血管急救培训可以从参训人员分组、培训方法和培训条件等方面改进和完善。  相似文献   
98.
目的探讨有利于腹腔镜全子宫切除术患者快速康复的镇痛措施。方法选择2016年9月~2017年8月广东省人民医院收 治的腹腔镜全子宫切除术患者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄25~55岁,随机分为两组,每组30例。A组为舒芬太尼1 μg/kg+甲磺酸 托烷司琼9.96 mg+凯纷200 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL联合超声引导双侧脐平面腹横肌平面(TAP)阻滞;B组为舒芬 太尼2 μg/kg+甲磺酸托烷司琼9.96 mg+凯纷200 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL,维持速度均为2 mL/h。采用视觉模拟评 分法(VAS评分)评估术后15 min、4、8、12、24、48 h疼痛程度,记录术后首次下床时间、术后住院时间和恶心呕吐发生率。结果 与B组相比,A组患者术后15 min、4、8、12 h VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。同时,与B组相比,A组患者术后首 次下床时间和住院时间也显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。A组2例患者术后出现轻度恶心、呕吐反应,发生率6.67%。 B组6例患者术后出现恶心、呕吐反应,发生率20.00%。其中4例患者轻度恶心呕吐,2例患者中度恶心呕吐。结论1 μg/kg舒 芬太尼联合TAP阻滞在腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果可靠,同时降低恶心、呕吐发生率,缩短术后首次下床时间和住院时间, 有利于加速患者快速康复。  相似文献   
99.
肿瘤转移是癌患者的主要死亡原因。肝脏是人体内最大的实质性脏器 ,血液供应丰富 ,是很多恶性肿瘤继发转移的常见部位。约 5 0 %~ 70 %的胃肠道肿瘤发生肝转移。临床资料表明大肠癌患者在确诊原发肿瘤时 ,约 1 6 %~ 2 5 %同时发现继发性肝癌 ,大多灵敏是在原发灶切除后 2年内出现肝转移 ,有些转移灶可在原发肿瘤被去除 (或其它方法治疗 )后 5~ 1 0年出现。1 转移灶休眠现象与血管新生  原发肿瘤被切除后 ,转移灶可在几个月到几年内保持临床无症状和不被发现。这种“休眠”状态不仅使肿瘤科学家和临床医生感到困惑 ,也是面对不定预后的…  相似文献   
100.
5kg以下低体重婴儿室间隔缺损的外科治疗   总被引:8,自引:1,他引:8  
目的报道低体重婴儿室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压的外科手术修补结果和体会.方法1994年3月至1999年12月,对50例2~11月龄,体重3.2~5.0?kg的VSD病婴采用中度低温体外循环行补片修补术.全组术前均伴中度以上肺动脉高压(Pp/Ps平均为0.68±0.09).结果住院死亡2例,住院死亡率为4%,死亡原因分别为心包压塞和脑昏迷.术后主要并发症为肺部感染、肺动脉高压危象和心律失常.结论对5?kg以下低体重婴儿的较大VSD采用外科手术修补可以取得满意效果.  相似文献   
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