抗信号识别颗粒抗体阳性肌病伴心脏损害1例

1临床资料患者,男,43岁,因"四肢近端肌肉无力9个月,加剧1周"于2013年9月22日入院。患者于9个月前无明显诱因下出现四肢肌肉无力,以近端肌力减退为主,主要表现为上楼梯费力,提重物困难,易疲劳,尚可参加工作,无发热、皮疹、肌痛、感觉异常等,无明显晨轻暮重的波动现象,上述症状逐渐加重,劳动耐量和日常生活能力进行性下     

心理护理对手术室麻醉患者应激反应及心理负性情绪的影响研究

目的:分析心理护理对手术室麻醉患者应激反应及心理负性情绪的影响研究。方法:选取我院2018年1月到2018年10月时间内收治的94例手术室麻醉患者使用随机分组方式,分为心理护理管理组和常规护理管理组,两组分别使用手术麻醉患者心理护理、手术麻醉患者常规护理这两种具体护理管理方法,比较两组手术室麻醉患者术前应激反应情况、术后应激反应情况、心理负面情绪情况、患者的护理满意度情况。具体比较两组手术室麻醉患者术前焦虑反应、抑郁反应、恐惧反应等情况;手术室麻醉患者术后疼痛反应、焦虑反应、抑郁反应、恐惧反应等情况;HAMD评分计算的心理负面情绪情况;护理手段实施的满意评分。结果:心理护理管理组在手术麻醉患护理实施中其术前应激反应情况、术后应激反应情况优于常规护理管理组(P0.05)。心理护理管理组在手术麻醉患护理实施中其心理负面情绪情况、患者的护理满意度情况优于常规护理管理组(P0.05)。结论:心理护理管理方式对于手术室麻醉患者疼具有较好的护理效果,不仅能够有效舒缓患者手术麻醉中的应激反应,而且能够在一定程度上降低患者本身的心理负性情绪,保障手术麻醉患者术前、术后的心理健康情况,并具有较好的患者护理满意程度。心理护理管理方式还能够有效优化手术室麻醉患者手术过程中的紧张感,有利于患者手术过程中的心理健康,值得在手术室麻醉患者临床治疗期间推广与使用。     

(足母)趾系列皮瓣

1980年，Morrison等首先为1例拇指皮肤套状撕脱伤者，选用[足母]趾甲皮瓣移植施行拇指再造获得成功，为拇指皮肤套状撕脱伤的治疗开拓了新的方法。我们在临床应用[足母]趾甲皮瓣施行拇指再造与修复中获得较大的启发，根据[足母]趾的应用解剖，拓宽了对[足母]趾甲皮瓣的认识，从而开发出[足母]趾系列皮瓣。皮瓣切取范围：第一跖骨远1／3以远除保留[足母]趾胫侧舌状瓣外[足母]趾任何部位的组织。皮瓣切取后不仅保留原[足母]趾外形，长度与功能，为手指部分皮肤及复合组织等缺损的修复与重建，取得了满意的专科修复效果。     

北京地区rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死患者临床分析

目的分析北京地区12所医院202例超早期脑梗死患者经不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt- PA)静脉溶栓治疗后的疗效及其不良事件,探讨使用rt-PA的最佳剂量及其安全性与可行性。方法287例发病6h以内的脑梗死患者,男201例,女86例,年龄38～80岁,平均64岁。所有患者均伴有偏瘫,头颅CT未见出血及责任梗死灶,无溶栓禁忌证。202例接受rt-PA治疗,分为A组与B组,A组88例,给予rt-PA 0．9 mg/kg。B组114例,给予rt- PA0．6～0．8 mg/kg。C组(对照组)85例患者给予低分子右旋糖酐、复方丹参等治疗。分别比较治疗前与治疗后11d、21 d、90 d的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数,并进行疗效评定。结果A组、B组分别与C组90 d的NIHSS评分、Barthel指数相比有显著差异。A组、B组及C组的基本痊愈及显著改善率分别为69%、77%及40%．A组、B组分别与C组脑出血的发生率为7．96%、4．38%及0%。症状性出血(4．55%、2．63%及0%),非症状性出血(2．63%、1．75%及0%)。结论超早期脑梗死静脉应用rt-PA溶栓治疗是安全有效的。不同剂量的rt-PA均减轻了脑梗死的致残率,但两组间无明显差异。中国人rt-PA溶栓治疗最佳剂量尚需要进一步进行大样本的前瞻性、多中心、随机对照研究．     

微板紫外速率法漏检高值ALT标本一例

谷丙氨基转移酶（Alanine asninotrasferase，ALT）检测是采供血机构血液必检项目之一，ALT检测作为早期肝病诊断的一项非特异性指标，有助于鉴别与输血相关肝炎病毒携带者，同时可以在一定程度上弥补某些肝炎病毒标志物未被检测及“窗口期”的缺陷，有助于预防输血相关肝炎的传播。我血站实验室采用微板为载体的方法进行血清ALT检测：微板紫外速率法为初检方法；微板丙酮酸氧化酶法为复检方法。在检测过程中一例高值ALT血样，微板紫外速率法检测结果为6．6U／L，出现假阴性结果造成漏检，现报告如下：     

Bland-White-Garland综合征一例

患女性，38岁。因“发现心脏杂音31年，活动后胸闷10年，加重3年”入院，入院前曾于某医院就诊，行超声心动图示“先天性心脏病．冠状动脉瘘（左右冠状动脉均扩张．瘘口位于左室二尖瓣后叶瓣根处及右室近心尖），二尖瓣轻度反流。     

微波在滴眼瓶消毒中的应用

通常所谓微波，是指频率在300MHz～3000MHz之间的电磁波．2450兆赫是常用消毒微波之一。微波不仅可以杀灭细菌繁殖体，也可以杀灭真菌、病毒和细菌芽孢，其杀菌机制除有热效应外，还具有某些非热效应。另外微波具有吸收性，容易被含有水份的物体吸收而转变成热能；微波还具有穿透性，可以穿透玻璃、纸张、陶瓷、聚乙烯等绝缘材料而不被吸收。因此，微波在医院制剂包装材料消毒方面具有一定的利用价值。     

参附强心口服液治疗顽固性心衰300例临床观察

目的 观察参附强心口服液治疗顽固性心衰的疗效。方法 用参附强心口服液，每次15ml，每日3次口服，连服1个月为1个疗程。结果 治疗组与对照组总有效率分别为88％和80％，治疗后治疗组心功能及血流动力学的改善程度明显优于对照组。结论参附强心口服液是治疗顽固性心衰的安全有效药物。