脊髓多发性硬化的MRI诊断

目的 提高对脊髓多发性硬化的MRI诊断水平。材料与方法 对14例脊髓多发性硬化病变的部位、范围、病变处脊髓形态、MR信号及强化程度进行分析评价。结果 脊髓多发性硬化的特征性MRI表现为：主要发生在颈段脊髓,病变平均为5个椎体长度,急性期病变局部脊髓肿胀,病变呈斑片状,T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,静脉注射Gd-DTPA后病变呈斑片状或边缘强化。经激素正规治疗后病变脊髓恢复正常,强化程度减弱或无强化。结论 MRI不仅有助于脊髓多发性硬化的诊断,而且有助于与其他脊髓内病变的鉴别诊断。     

运动神经元病患者的肛门外括约肌肌电图特征

目的总结运动神经元病(motor neuron disease,MND)患者的肛门外括约肌肌电图(EAS-EMG)特点。方法分析20例不同临床亚型MND患者的EAS-EMG资料,并与无二便障碍症状和体征的阴性对照组(对照组)对比。结果与对照组〔(12.21±2.26)ms、(512.89±363.55)(ms.μV)〕比较,MND患者的肛门外括约肌(EAS)运动单位电位(motor unit potential,MUP)平均时限延长〔(14.55±2.27)ms,P=0.000〕,面积增大〔(718.47±236.57)(ms.μV),P=0.05〕,MUP波幅、多相波比例、平均相在两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 MND患者EAS存在临床下神经源性损害,MUP时限、面积是反映MUP特征的敏感指标。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍53例诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因，诊断及治疗措施。方法 回顾性分析1987－2001年12月发生的胃大部切除术后胃功能性排空障碍53例患者的临床资料。结果 53例中11例因误诊为输出端机械性梗阻而再次手术。本组无死亡病例，均治愈出院。结论 残胃和空肠上段的正常运动功能障碍是主要病因，可能与手术造成支配胃和空肠上段的自主神经损伤有关。非手术治疗是主要的治疗手段，应尽量避免早期再次手术。     

MRI设备氦气泄漏的检测

我院 MR室使用 PHILIPS T5－ NT 0.5T超导型核磁共振系统,为保持超导状态 (即产生磁场的电流所使用的导线的电阻为 0),导线必须浸泡在液氦中,液氦价格昂贵,若有泄漏,不仅会大大增加日常维持费用,且若液氦降低到一定程度 (满液氦面的 35％以下 ),还可能引起失超,所以,及时找出泄漏部位,以便进行维修是非常重要的。现将我们所遇到的氦气泄漏故障分析如下 故障现象在正常情况下,液氦消耗为每日 2L,压力表上显示的磁体冷却系统的操作压力应始终稳定在 SUPPLY：从压缩机向冷头提供被压缩机冷却后的氦气的操作压力为 310psig～ 340psig＊, RETURN：从冷头向压缩机返回温度升高后氦气的操作压力为 110psig～ 140psig。     

米里斯综合征的磁共振胰胆管造影诊断

目的评价磁共振胰胆管造影术(MRCP)对米里斯(Mirizzi)综合征的诊断价值。方法收集自1998年1月至2005年5月行MRCP检查并经手术证实Mirizzi综合征患者14例,其中8例术前MRCP明确诊断。结果MRCP可显示胆囊颈或胆囊管结石嵌顿的位置,肝总管狭窄、阻塞水平及程度,以及肝内胆管的扩张。本组14例患者中,术前诊断为Mirizzi综合征8例,另外6例中误诊为肝总管、胆总管结石5例,肝门部占位1例。采用McSherry分类法将14例患者分为两型:Ⅰ型6例,Ⅱ型8例。结论MRCP可提高Mirizzi综合征的术前诊断符合率,避免对胆总管的医源性损伤。     

幕上星形胶质细胞瘤DNA含量与磁共振征象的相关性研究

目的比较星形胶质细胞瘤磁共振(MR)征象与肿瘤细胞核DNA含量的相关性,从核磁共振成像(MRI)影像学角度评价星形胶质细胞瘤的恶性生物学行为。方法应用流式细胞技术检测55例星形胶质细胞瘤肿瘤组织DNA含量及细胞增生水平,计算出肿瘤DNA指数(DNAindex,DI)和细胞增生指数(proliferationindex,PI),将MR征象与DNA指数和细胞增生指数进行对照研究。结果星形胶质细胞瘤DI值为1.23±0.22,PI值为38±3。DI、PI值随病理级别的增加逐渐增高,差异有显著性(P<0.01)。MR图像上,与DI、PI关系密切的征象是囊变坏死、信号不均匀、出血、边缘不清楚、增强程度(P<0.05或P<0.01)。结论星形胶质细胞瘤MR征象与DNA含量、细胞增生关系密切。MR图像上,肿瘤囊变坏死、信号不均匀、出血、边缘模糊、强化明显者,其DNA含量较高,可作为判断肿瘤恶性生物学行为的影像学指标。     

激光照相机临床应用体会

自80年代MRI应用于临床以来,大大提高了对人体疾病的诊断水平,与MRI配套的照相系统是MRI临床应用的重要组成部分。MRI照片图像质量对临床诊断有着重要影响,过去几年内多采用多幅相机拍照MRI图像,但多幅照相机有很多不足之处。如照片不能充分反映图像数据,影响图像质量;操作复杂;重复拷贝需重复送像,且胶片需另送冲洗。为了克服这些缺点,我院在引进Philips公司T5～NT型MRI系统时,采用美国3M969HQ型红外激光照相与XP535自动洗     

磁共振尿路成像临床应用

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)的临床应用价值。方法 利用PHILIPS T5-NT 0.5T超导型MR扫描机,采用快速自旋回波(TSE)序列重T_2加权技术,对52例患者作MR尿路成像,行最大信号强度投影(MIP)处理,所有患者均先行常规MR扫描。结果 52例中,尿路梗阻扩张26例,其中:肾盂-输尿管交界段狭窄7例,输尿管癌4例,输尿管结石6例,输尿管炎性狭窄4例,输尿管外压1例,膀胱癌2例,神经源性膀胱2例。MRU显示尿路梗阻扩张正确率达100％,对梗阻定性诊断有3例错误。无尿路梗阻17例,其中肾癌3例,肾盂癌2例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例,肾囊肿9例,马蹄肾1例,一侧肾缺如1例,均由MRI和MRU相结合确诊。另有9例患者呈现不同程度肾盂积水,未见尿路梗阻征象,其中:6例结合临床诊断为肾盂肾炎。52例中,部分病例与B超、IVU、CT扫描结果进行了比较。结论 MRU为一有效安全无创的影像检查技术,特别适用于肾功能不良和有IVU禁忌症者,对确定尿路梗阻扩张,梗阻的定位、定性有重要的应用价值。MRU和MRI相结合能对泌尿系统疾病的诊断提供更为完整的诊断依据。但在实践中,应依据患者具体情况合理选用MRU检查。     

胃癌组织中VEGF-C及其受体FLT-4 mRNA的表达

目的研究血管内皮生长因子C（VEGF-C）及其受体VEGFR-3（FLT-4） mRNA在胃癌组织中的表达。方法采用逆转录聚合酶链反应技术对34例胃癌和癌旁组织及16例正常胃黏膜组织中VEGF-C及FLT-4 mRNA的表达水平进行检测。结果VEGF-C与FLT-4 mRNA在胃癌和癌旁组织中均有表达;VEGF-C及FLT-4 mRNA在胃癌、癌旁组织和正常胃黏膜组织中的表达有明显差异（χ^2=23.87、18.97,P〈0.05）;VEGF-C及FLT-4 mRNA在胃癌组织中的表达呈明显正相关（r=0.67,P〈0.05）;VEGF-C及FLT-4 mRNA的表达与胃癌淋巴转移均呈明显正相关（r=0.52、0.52,P〈0.05）;VEGF-C mRNA在高、中和低分化胃癌组织中的表达有明显差异（F=21.04,P〈0.05）;BorrmannⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胃癌组织中VEGF-C mRNA的表达有明显差异（F=57.94,P〈0.05）。结论VEGF-C及其受体FLT-4在胃癌的发生发展过程中可能起一定的作用;两者高表达可能与胃癌淋巴结的转移有关。     

桥本氏病外科治疗38例分析

我院1995-01~2004-12共对38例桥本氏病(HD)进行了手术治疗,现将相关资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均经病理证实;其中男1例,女37例,年龄16~73(平均41)岁。1.2临床表现36例因发现颈前肿物或颈部疼痛、压迫感就诊,2例因甲亢就诊。30例可触及甲状腺肿块,4例有颈部淋巴结肿大,同位素扫描冷结节6例,热结节1例,余为温结节或放射性分布不均匀。B超发现甲状腺结节35例,2例有结节内钙化;颈前区压迫或胸闷感8例,其中声音嘶哑2例,进食梗噎感4例;18例曾服用甲状腺素治疗无效;细针穿刺细胞学检查14例,2例为细胞不典型增生,7例涂片中有较多淋巴…