二尖瓣置换术和二尖瓣修补术

本研究旨在直接比较标准的二尖瓣置换术(MVR)和二尖瓣修补术(MVP)在踏车试验时各自对心室射血功能的影响。 方法 各选择10例单纯二尖瓣返流患者(病程>6月),分别作MVR和MVP进行对照研究。二组患者在性别、年龄、心功能分级,心率、血压、手术前左室容量、射血分数及手术至试验间隔时间都无显著差异。     

脱氢表雄酮对离体大鼠成骨细胞代谢和一些细胞因子的影响

目的 研究脱氢表雄酮(DHEA)促进成骨细胞(OB)增殖的作用和机制.方法 体外分离培养大鼠OB,取传一代细胞,分别给予10-5、10-7、10-9,mmol/L DHEA培养72 h,以10-8mmol/L雌二醇(estradiol,E2)为阳性对照,另设空白对照组.以细胞形态学和碱性磷酸酶(ALP)染色鉴定.应用光镜、四唑盐(MTT)法检测细胞的生长和增殖.茜素红染色观察成骨细胞矿化结节形成功能;同时双抗体夹心ABC-ELISA法测定不同浓度DHEA培养液中对VEGF、OPG、TGF-β、IL-1β和GM-CSF浓度的影响.结果 不同浓度DHEA组OB增殖能力均有上升,其中以10-7mmol/L DHEA组最显著(P＜0.01),其作用和E2相似(P＞0.05);不同浓度DHEA组ALP的活性均升高,亦以10-7 mmol/L DHEA组最显著(P＜0.01),10-7、10-9mmol/L DHEA的作用和E2和相似(P＞0.05);10-9mmol/L DHEA组单位细胞数的ALP活性高于空白对照组(P＜0.05).不同浓度DHEA组矿化面积及矿化面积比均有显著增加(P＜0.01),其作用和E2相似.在低浓度DHEA组的培养中对OPG、TGF-β1、VEGF的反应呈上升趋势与对照组有显著差别与0B增殖能力呈正相关;在高浓度DHEA组的培养中对IL-1β、GM-CSF的反应呈下降趋势与对照组有显著差别与OB增殖能力呈负相关.结论 DHEA能够促进大鼠OB生长和增殖,其作用可能与刺激OPG、TGF-β、VEGF;抑制IL-1β,GM-CSF途径有关.     

脱氢表雄酮抗骨质疏松作用的研究进展

脱氢表雄酮（dehydroepiandrosterone，DHEA）由肾上腺皮质网状带中的细胞色素P450c17为主酶催化胆固醇合成，主要以DHEA-S的形式进入血循环，在相关外周组织中转化为雄激素或雌激素发挥间接生物学效应。DHEA于出生后随年龄增长而分泌增加，至20岁达峰值，之后随年龄的增长而减少。DHEA-S不仅与衰老及老年病有关，还具有抗动脉硬化、抗糖尿病、抗痴呆和抗炎症作用，其抗骨质疏松作用直到上世纪末才日益受到重视。     

老年人冠脉病变严重程度与血清胆红素及尿酸水平的关系

目的　探讨老年人冠脉病变的严重程度与血清胆红素及尿酸 (UA)水平的关系。方法　符合条件并经冠状动脉造影的老年人 192名 ,根据其冠脉狭窄的程度分为 5组 (A～E) ,A组 :无狭窄 ;B组 :狭窄 <5 0 % ;C组 :狭窄在 5 0 %～ 79% ;D组 :狭窄在80 %～ 99% ;E组 :完全闭塞。再将D +E组病人分为 3组 :单支病变组、双支病变组和三支病变组 ,均测定其血清胆红素 ,尿酸及血脂水平并计算TC/(HDL -C +胆红素 ) ,LDL -C/(HDL -C +胆红素 )的比率进行比较。结果　B～E组病人的总胆红素水平逐渐下降 ,并与A组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,B～E组的TC/(HDL +TBIL)和LDL/(HDL +TBIL)均明显高于A组 (P <0 0 1) ;B～E组的尿酸水平逐渐上升 ,且与A组比较有显著性差异 (B组 P <0 0 5 ,C～E组 P <0 0 1)。与单支病变组比较 ,双支和三支病变组的总胆红素明显下降 (P <0 0 1) ,三支病变组的TC/(HDL +TBIL)和LDL/(HDL +TBIL)明显高于单支与双支病变组 (P <0 0 1)。结论胆红素与尿酸的水平与冠脉病变的严重程度有一定的关系 ,可通过胆红素 ,血脂及尿酸等生化指标的综合测定 ,来间接的评估患者冠脉病变严重程度。     

雌激素在体外对大鼠成骨细胞的作用

目的:近来研究表明雌激素除抑制骨吸收外,还具有促进成骨的作用.实验拟观察雌激素在体外对大鼠成骨细胞的影响.方法:实验于2007-03在上海复旦大学放射医学研究所骨代谢研究室完成.①实验材料:1日龄SD新生大鼠(红皮鼠)10只,清洁级,体质量约10 g左右.雌雄不拘.②实验方法:取大鼠颅盖骨机械分离加酶消化法体外分离培养成骨细胞,取传一代细胞.以1.25×1066L-1的密度接种于96孔细胞培养板,培养24h后分为两组,分别为空白对照组和10-8mmol/L雌激素组(加入1×10-8 mmol/L雌二醇),继续培养72 h.③实验评估:碱性磷酸酶染色鉴定成骨细胞;四甲基偶氮唑盐法检测成骨细胞的增殖能力;PNPP法测定碱性磷酸酶活性.低倍镜下测量矿化结节面积并计算面积比,观察雌二醇对矿化能力的影响.结果:①体外分离培养的成骨细胞碱性磷酸酶染色成阳性.原代培养的细胞纯率超过90%.②与空白对照组相比,10-3mmol/L雌激素组成骨细胞增殖能力及碱性磷酸酶活性显著提高(P＜0.01);10-8smmol/L雌激素组单位细胞数碱性磷酸酶活性较空白对照组有上升趋势,但差异无显著性(P＞0.05).③与空白对照组相比,10-8mmol/L雌激素组矿化面积及矿化面积比显著增加(P＜0.01).结论:雌二醇在体外可促进大鼠成骨细胞生长和增殖,提高碱性磷酸酶活性,并促进骨矿化物质在骨内沉积.     

老年急性脑梗死病人凝血系统变化的临床研究

目的　探讨血浆组织型纤溶酶原激活物 (t-PA)及其抑制物 (PAI- 1)和血小板a颗粒膜蛋白 - 14 0 (CD6 2p)在老年人急性脑梗死发病中的临床价值。方法　对 5 6例急性脑梗死病人采用ELISA法检测t-PA和PAI- 1活性 ,计算t-PA/PAI- 1比值 ;流氏细胞仪测定CD6 2p ,并与对照组进行比较。结果　与对照组相比 ,急性脑梗死发病急性期 (<1周 )血浆t-PA水平和t-PA/PAI- 1比值明显下降 (P <0 0 1) ,血浆CD6 2p、PAI- 1明显增高 (P <0 0 1)。 3周后 ,急性脑梗死组血浆t-PA水平和t-PA/PAI- 1比值上升 ,与急性期相比P <0 0 5 ;血浆CD6 2p、PAI- 1下降 (P <0 0 5 )。结论　血小板活化、纤溶系统失衡参与了老年人脑梗死的发病发展过程 ,CD6 2p、PAI- 1和t-PA/PAI- 1比值作为老年人脑梗死进展的预警指标具有一定的临床参考价值。     

老年患者的合理用药

当前,老年患者用药不合理问题普遍存在.随着年龄的增长,老年人的药动学和药效学都发生了变化。此外,人体药物代谢酶表达的多态性也会影响老年人用药的安全性和有效性。门诊及住院老年患者发生的药物不良反应大多与其使用多种药物的相互作用有关。建议消除引起老年患者药物不良反应的人为因素,采取“熟悉、少数、小量”等用药原则,同时应在老年人群中进行前瞻性药物安全性研究。     

茴拉西坦对记忆减退的疗效

以茴拉西坦200mg,tid 与安慰剂进行双盲对照,观察对记忆减退的疗效,结果治疗组记忆商上升16±9,安慰剂组上升8±7,两组之间有极显著差异(p<0.01),提示茴拉西坦是治疗记忆减退的一种安全有效的药物。     

脱氢表雄酮抗动脉粥样硬化机制的研究进展

随衰老而降低的脱氢表雄酮具有抗动脉粥样硬化作用.它可能具有调脂作用、抑制血管平滑肌细胞增殖作用、抗血小板聚集、抑制胶原和胶原基因表达、抑制从单核细胞分泌的白细胞介素6、对抗高胰岛素血症、提高细胞钙离子反应和血管松弛性而起抗动脉粥样硬化作用.