河南省艾滋病流行特征分析

目的分析河南省艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）流行特征。方法下载历年全省各种途径发现并报告的艾滋病病毒感染者和患者（people living with HIV／AIDS,）个案资料及随访信息,建立数据库并进行统计分析。结果截至2008年底全省累计报告PLWHA 42879人,其中69．05％是经既往有偿供血感染,病例分布呈明显的聚集性。2008年报告病例中异性性传播占26．64％,通过检测咨询发现病例1802例,占49．59％。结论河南省艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染主要集中在既往有偿供血人群,但经采供血传播已被阻断。性传播的比例增加,提示应加强高危人群的行为干预。检测咨询成为发现PLWHA的主要途径。     

河南省2005-2008年艾滋病抗病毒治疗评估:患者CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量分析

目的 为评估和预测河南省艾滋病抗病毒治疗状况,分析患者CD4+T淋巴细胞和病毒载量.方法 通过"河南省艾滋病检测实验室网络数据库"收集河南省艾滋病人群2009年CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测结果及相关信息.对其中未治疗和2005-2008年加入一线抗病毒治疗人群(＞13岁)的检测结果构成比进行横断面研究.结果 在2009年上、下半年河南省未治疗的艾滋病人群中,CD4+T淋巴细胞检测＜200个/μl者均＞20%(χ2=2.059,P=0.151),200～350个/μl者的构成比则由上半年27.61%上升到下半年的29.41%(χ2=4.636,P=0.031),＞350个/μl者的构成比从上半年51.49%下降到下半年的48.60%(χ2=9.767,P=0.002).在未治疗的艾滋病人群中,病毒载量＞10 000 copy/ml和＞30 000 copy/ml者所占百分比分别为34.53%和19.65%.2005-2008年间加入一线抗病毒治疗的艾滋病人群中,治疗时间越长,CD4+T淋巴细胞＞350个/μl者的构成比越高(χ2=148.689,P＜0.001),＜200个/μl者的构成比则越低(χ2=46.686,P＜0.001);同时,病毒载量＜500 copy/ml者的构成比越低(χ2=9.066,P=0.003),＞10 000 copy/ml者的构成比则越高(χ2=6.597,P=0.010).结论 河南省多年来进行的艾滋病一线抗病毒治疗疗效显著,但随着治疗时间的增加,治疗失败的风险也逐渐加大,应及时进行耐药监测,更换治疗方案.同时应加强未治疗人群的检测,加大抗病毒治疗的投入并扩大纳入治疗的范围.     

河南省丙型肝炎流行特征研究

目的了解现阶段河南省普通人群丙型肝炎感染状况和流行特征.方法采用多阶段抽样方法,于2012年4-7月在18个省辖市抽取30个县(区),每县(区)抽取2个调查点,对1 ～75周岁的普通人群进行问卷调查,并采集静脉血标本检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体和核酸.结果共调查32 203人,1 ～ 75周岁人群抗-HCV、HCV RNA调整流行率分别为0.64%和0.35%,男女性抗-HCV调整流行率分别为0.60%和0.68%,HCV RNA流行率分别为0.37%和0.33%,抗-HCV阳性率和HCV-RNA阳性率均呈现随年龄增加而增长的趋势;城市人群抗-HCV和HCVRNA阳性率分别为0.58%和0.32%,农村人群分别为0.41%和0.19%.结论经综合防治措施实施,目前河南省属丙型肝炎低流行区,流行呈整体水平较低、个别地区高的特点.     

395例HIV/AIDS病人未进行抗病毒治疗的原因分析

目的探讨影响符合抗病毒治疗条件的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）未进行抗病毒治疗的原因。方法采用横断面调查方法,根据设计好的调查问卷,对广西A区、河南B县和云南C市3个调查点内符合条件的395例HIV/AIDS病例进行问卷调查,将未治疗原因进行分类统计。结果调查对象选择的未治疗的原因主要有8种,可分为主观原因和客观原因两类,其中主观原因占大多数（62.5%）,且均排在前6位;第1位未治疗原因是＂自觉健康状况良好＂（48.1%）,该原因在3个调查点中均排在第1位,选择该原因的调查对象大多数（61.1%）没有出现AIDS临床症状,而且CD4T淋巴细胞计数检测结果也相对较高,在200～350个/μL之间,经统计学检验均有统计学意义;第2位未治疗原因是＂经济困难,无法支付路费和检测费＂（19.7%）,该原因主要出现在广西和云南调查点,河南调查点没有病例选择该原因。结论主观原因成为影响病人未进行抗病毒治疗的主要原因,尤其是未出现明显临床症状的病人,医务工作者需继续加强对病人抗病毒治疗知识的宣传,帮助病人利用科学指标做出正确的判定,而不是仅仅依靠病人的主观判定。     

2016—2020年安阳市学生肺结核疫情趋势及特征

目的 了解安阳市学生肺结核疫情,为学校结核病防控工作提供参考。方法 收集中国《结核病信息管理系统》中2016—2020年信息资料,对安阳市学生肺结核病疫情进行统计学分析。结果 2016—2020年安阳市学生肺结核报告发病率波动在21.02/10万和11.29/10万之间,呈下降趋势(χ²_趋势=42.34,P<0.001),年递降率9.72%,低于全人群的年递降率(11.4%);学生肺结核报告发病数占全人群的百分比(学生肺结核占比)在7.56%～10.29%之间,无明显趋势(χ²_趋势=0.00,P>0.05);每年均高于全省学生肺结核占比(4.23%～7.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。按职业分类,安阳市学生肺结核占比每年均居第2位,而河南省则均居第3位。安阳市学生肺结核报告发病患者中,男生占58.88%,女生占41.12%;15～19岁居多(68.72%),其次为20～24岁(18.68%);高中最多(43.24%),其次为大学(35.97%)。除2019年外,安阳市学...     

河南省新确证HIV感染者中HIV原发耐药状况研究

目的 了解河南省新确证未进行抗病毒治疗的HIV感染者中HIV耐药株的流行状况。方法 收集河南省6个地区2013年1-6月和2014年1-6月新确证上报的HIV感染者的网络直报信息资料,并进行血样采集、基因型耐药检测和序列分析。结果 624例患者中有45例患者被检测到耐药株,原发耐药率为7.21%,属中度流行。单因素分析发现女性的原发耐药率高于男性(χ²=11.463,P=0.001),20岁以下病例的原发耐药率高于其他年龄段(χ²=8.969,P=0.011),文盲的原发耐药率高于其他文化水平的人群(χ²=18.072,P=0.001),B亚型的原发耐药率高于其他亚型(χ²=9.897,P=0.019),多因素分析发现女性中发生原发耐药的风险高(OR=2.194,95%CI:1.111~4.331)。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)耐药突变的发生率分别为4.97%、3.53%和1.12%。M184V/I(2.08%)和K103N/S(2.88%)分别是出现最多的NRTI和NNRTI耐药突变。有4例出现多个NRTI耐药突变。B亚型是624例中占比最多的基因亚型(51.76%,323/624例),其次为CRF07_BC(23.72%,148/624例)和CRF01_AE(19.71%,123/624例)。结论 HIV耐药株在河南省新确证HIV感染者中出现了中度流行,应加强对HIV耐药株传播的监测,适时开展治疗前的耐药检测。     

河南省2003—2009年艾滋病抗病毒治疗患者生存状况分析

目的 了解河南省艾滋病患者接受抗病毒治疗后的生存状况及影响患者治疗后生存时间的因素.方法 利用国家成年人DataFax抗病毒治疗信息系统,收集2003-2009年全省抗病毒治疗者的生存、死亡信息,采用Cox比例风险回归模型对影响艾滋病患者抗病毒治疗生存时问的因素进行分析.结果 共收集24 669例有效接受抗病毒治疗的艾滋病患者流行病学信息,其中存活18 683例,死亡5986例.艾滋病患者总病死率从2003年的20.1/100人年降到2008年的5.1/100人年.艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数水平不同、合并机会性感染情况不同的感染者生存曲线差异有统计学意义.多因素Cox回归分析显示,影响艾滋病患者生存时间的危险因素是:基线CD4+T淋巴细胞＜50 cells/μl(HR=4.4)、CD4+T淋巴细胞在50 ～ 199 cells/μl(HR=2.0)、血红蛋白＜90 g/L的中度贫血(HR=1.8)、基线合并机会性感染症状数多者死亡风险高(HR=1.7).其他影响艾滋病治疗者生存时间的危险因素为年龄≥60岁、男性、未婚或离异、谷丙转氨酶值较高、性传播或注射毒品传播(HR值分别为2.2、1.6、1.5、1.3、1.2).影响艾滋病患者治疗后生存时间的保护因素:开始抗病毒时间较早(HR=0.8)和抗病毒治疗前配偶也是HIV感染者(HR=0.8).结论 河南省艾滋病免费抗病毒治疗降低了艾滋病死亡率,延长患者的生存时间;需要进一步监测艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞数量变化及机会性感染情况,及时开展艾滋病的抗病毒治疗.     

河南省1995～2009年艾滋病疫情分析

目的了解河南省艾滋病流行情况,为制定科学的防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统中"历史卡片下载"处下载1995～2009年河南省累计报告HIV感染者和艾滋病患者数据库。描述历年报告HIV感染者和艾滋病患者的地区和人群分布特征。结果截至2009年底全省累计报告HIV感染者和艾滋病患者46187例,主要聚集在豫东南6个省辖市;男女比例2004～2008年基本一致,到2009年略有增大,为1.36︰1;年龄主要集中在20～49岁组,但60岁以上病例数由1995年的0.9%上升到2009年的7.8%;既往有偿采供血构成比从1995年的93.8%下降到2009年的30.0%;性传播构成比从1995年的2.7%上升到2009年的34.3%;婚外性传播病例所占性传播的比例由2006年的24.6%上升到2009年的51.2%。结论河南省艾滋病流行在既往有偿献血人群仍然占有相当比例,但性传播和婚外性传播病例已经占主要部分,艾滋病流行模式正在转向性传播为主。