河南省普通人群丙型肝炎感染的相关因素

目的了解现阶段河南省普通人群的丙型肝炎感染的相关因素。方法采用横断面调查的方法,于2012年4—7月,采取多阶段抽样的方法,选择全省30个项目县（区）1—75周岁的常住居民开展问卷调查,采集静脉血,并检测HCV抗体和核酸。结果共调查32203人,多因素Logistic回归分析显示,既往有偿采供血史（OR=11．60,95％CI：6．56～20．52）、输血史（OR=5．97,95％CI：3．71～9．60）、纹身（OR=2．66,95％CI：1．37～5．17）、不规范注射行为（OR=1．93,95％CI：1．29～2．90）和手术史（OR;1．82,95％CI：1．25～2．65）是感染丙肝的相关因素。结论为减少丙肝传播,应继续开展无偿献血和血液安全筛查,严格遵守卫生学标准开展卫生诊疗服务,普及丙肝防治知识,倡导积极健康的生活方式。     

河南省HIV母婴传播的影响因素分析

目的 了解河南省HIV母婴传播情况,分析HIV母婴传播的危险和保护因素.方法 通过国家预防艾滋病母婴传播信息管理系统,收集2002-2013年HIV感染孕产妇及所分娩婴幼儿的有关干预信息,包括孕产妇HIV检测咨询、围产期保健服务、抗病毒药物阻断、婴幼儿随访检测等情况,采用非条件logistic回归对HIV母婴传播的影响因素进行分析.结果 截至2013年12月底,共有1 384例婴幼儿存活至18月龄,检测阳性婴幼儿60人,检测阴性婴幼儿l 324人.存活婴幼儿累计母婴传播率4.34％,存活婴幼儿分年度母婴传播率无明显降低趋势(X2=2.82,P=0.093).产妇孕早期接受预防HIV母婴传播服务(0R=0.22,95％ C.I.0.06～0.77),产妇及婴幼儿进行抗病毒药物阻断(0R=0.46,95％C.I.0.21～0.91),婴幼儿采取人工喂养(OR=0.08,95％ C.I.0.02～0.30)是HIV母婴传播的保护因素,产妇分娩过程采取侧切操作(0R=3.17,95％ C.I.1.37～7.36)是其危险因素.结论 河南省存活婴幼儿HIV母婴传播率较高,应针对主要影响因素一步完善预防HIV母婴传播的综合干预措施.     

河南省2007-2012年首次接受抗病毒治疗的AIDS病人入组时的流行病学特征

目的了解河南省2007-2012年首次加入国家免费抗病毒治疗项目的艾滋病（AIDS）病人,入组时的流行病学特征。方法收集河南省2007-2012年开始接受抗病毒治疗的艾滋病病人的基本信息,分析其流行病学特征和变化趋势。数据采用Excel 2010进行了整理,使用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 19 909例AIDS病人平均年龄为（43.96±10.95）岁,56.73%为男性,已婚或者同居者占73.98%。经血液途径感染13 393例（67.27%）,经异性性途径感染4645例（23.33%）,经同性性途径感染419例（2.10%）。基线CD＋4T淋巴细胞计数的平均值是（198.72±168.38）个/μL,HIV确认阳性时间与开始治疗时间的间隔天数的中位数为280（P25=29,P75=1418）天。64.46%的病人首次接受抗病毒治时,采用D4T/AZT/TDF＋3TC＋NVP方案。结论河南省艾滋病抗病毒治疗时机的选择较之以前有所提前,应进一步采取措施早发现和积极治疗艾滋病病人,同时重视复方新诺明预防治疗工作。     

河南省药物维持治疗门诊病人药物滥用史调查分析

目的：在河南省美沙酮门诊入组病人中开展问卷调查,了解该群体既往药物滥用史,分析原因,为制订控制策略提供依据。方法：对河南省各美沙酮门诊服药者进行问卷调查及体表检查。结果：共调查1647人,以单纯口吸为主1401人,占85．06％;注射＋混吸119人,占7．23％,单纯注射94人,占5．71％。各地市吸毒方式差别很大,注射史比例最高者达89．8％（44／49）,最低为0。结论：河南省吸毒人员以口吸为主,个别门诊注射吸毒方式比例较高。应在所在地区开展针具交换等行为干预工作,减少未参加美沙酮维持治疗的注射吸毒者通过血途径传播疾病的危险性,控制艾滋病等在吸毒人群中蔓延。     

河南省新确证HIV感染者中HIV原发耐药状况研究

目的 了解河南省新确证未进行抗病毒治疗的HIV感染者中HIV耐药株的流行状况。方法 收集河南省6个地区2013年1-6月和2014年1-6月新确证上报的HIV感染者的网络直报信息资料,并进行血样采集、基因型耐药检测和序列分析。结果 624例患者中有45例患者被检测到耐药株,原发耐药率为7.21%,属中度流行。单因素分析发现女性的原发耐药率高于男性(χ²=11.463,P=0.001),20岁以下病例的原发耐药率高于其他年龄段(χ²=8.969,P=0.011),文盲的原发耐药率高于其他文化水平的人群(χ²=18.072,P=0.001),B亚型的原发耐药率高于其他亚型(χ²=9.897,P=0.019),多因素分析发现女性中发生原发耐药的风险高(OR=2.194,95%CI:1.111~4.331)。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)和蛋白酶抑制剂(PI)耐药突变的发生率分别为4.97%、3.53%和1.12%。M184V/I(2.08%)和K103N/S(2.88%)分别是出现最多的NRTI和NNRTI耐药突变。有4例出现多个NRTI耐药突变。B亚型是624例中占比最多的基因亚型(51.76%,323/624例),其次为CRF07_BC(23.72%,148/624例)和CRF01_AE(19.71%,123/624例)。结论 HIV耐药株在河南省新确证HIV感染者中出现了中度流行,应加强对HIV耐药株传播的监测,适时开展治疗前的耐药检测。     

2016-2020年河南省学生肺结核发现延迟及影响因素分析

目的 分析2016-2020年河南省学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟变化趋势和影响因素,为有效控制学生肺结核疫情提供理论依据。方法 收集整理2016-2020年《结核病管理信息系统》中学生肺结核病案数据,描述学生肺结核发现、就诊、确诊延迟现状和变化趋势,采用非条件logistic回归模型分析学生肺结核发现、就诊、确诊延迟的影响因素。结果 2016-2020年河南省学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟时间[M(P₂₅,P₂₅)]分别为17(6,36),7(1,22),2(0,10)d,呈现逐年增长趋势(P均<0.05)。发现、就诊、确诊延迟率分别为49.32%,35.83%,20.97%,总体呈现上升趋势(P均<0.05)。不同学段学生发现、就诊、确诊延迟率变化趋势存在波动,但总体均呈现上升趋势(P均<0.05)。多因素logistic回归模型显示,被动发现方式(OR=2.081,95%CI:1.859～2.33;OR=2.671,95%CI:2.335～3.056;OR=1.262,95%CI:1.097～1.452)、病原...     

河南省2011-2016年HIV感染长期不进展者人类白细胞抗原基因多态性分析

目的 分析河南省HIV感染长期不进展者（LTNP）病程进展及人类白细胞抗原（HLA）基因多态性特征。方法 采用回顾性研究,对河南省2011-2016年检测及随访信息完整的48例LTNP进行分析,探讨随访期间CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）、病毒载量（VL）的变化情况。采用聚合酶链式反应-序列特异性寡核苷酸探针技术（PCR-SSOP）对LTNP及健康对照的HLA-A、HLA-B和HLA-DRB1基因位点多态性进行分析。结果 2011-2016年48例LTNP 6次随访检测发现,CD₄的四分位数从601.00（488.50~708.72）个/μl降低至494.00（367.00~672.00）个/μl,差异有统计学意义（P<0.05）。log₁₀VL的四分位数从3.40（2.87~3.97）上升到3.48（2.60~4.37）,差异无统计学意义（P>0.05）。HLA基因位点多态性分析显示,HLA-B^*13：02、HLA-B^*40：06位点多分布在LTNP中（P<0.05）,而HLA-B^*46：01、HLA-DRB1^*09：01在健康对照中常见（P<0.05）。结论 河南省LTNP CD₄有逐年下降的趋势,HLA-B^*13：02、HLA-B^*40：06等位基因位点可能与延缓本地区LTNP疾病进程有关。     

河南省4县艾滋病家庭收支及社区支持状况调查

目的了解4个项目县艾滋病感染者家庭的基本需求,为制定预防进一步传播、促进感染者健康生存和生活的综合社区健康促进策略提供依据。方法整群抽取患病家庭,然后按照一定的比例选取非患病家庭.采用联合国儿童基金会推荐的问卷对每个家庭的感染者进行现况调查。结果患病家庭的年经济收入、支出与非患病家庭相比有统计学差异（P〈0.05）,患病家庭的感染者艾滋病相关知识知晓率高于非患病家庭,二者有统计学差异（P〈0.01）,但对药物治疗、预防母婴传播及机会性感染的预防性治疗方面的信息仍然需要加强。结论社区综合健康促进策略可主要考虑提高患病者家庭的经济收入能力、药物依从性能力、机会性感染预防性治疗及预防母婴传播的能力。     

河南省艾滋病流行特征分析

目的分析河南省艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）流行特征。方法下载历年全省各种途径发现并报告的艾滋病病毒感染者和患者（people living with HIV／AIDS,）个案资料及随访信息,建立数据库并进行统计分析。结果截至2008年底全省累计报告PLWHA 42879人,其中69．05％是经既往有偿供血感染,病例分布呈明显的聚集性。2008年报告病例中异性性传播占26．64％,通过检测咨询发现病例1802例,占49．59％。结论河南省艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染主要集中在既往有偿供血人群,但经采供血传播已被阻断。性传播的比例增加,提示应加强高危人群的行为干预。检测咨询成为发现PLWHA的主要途径。     

河南省丙型肝炎流行特征研究

目的了解现阶段河南省普通人群丙型肝炎感染状况和流行特征.方法采用多阶段抽样方法,于2012年4-7月在18个省辖市抽取30个县(区),每县(区)抽取2个调查点,对1 ～75周岁的普通人群进行问卷调查,并采集静脉血标本检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体和核酸.结果共调查32 203人,1 ～ 75周岁人群抗-HCV、HCV RNA调整流行率分别为0.64%和0.35%,男女性抗-HCV调整流行率分别为0.60%和0.68%,HCV RNA流行率分别为0.37%和0.33%,抗-HCV阳性率和HCV-RNA阳性率均呈现随年龄增加而增长的趋势;城市人群抗-HCV和HCVRNA阳性率分别为0.58%和0.32%,农村人群分别为0.41%和0.19%.结论经综合防治措施实施,目前河南省属丙型肝炎低流行区,流行呈整体水平较低、个别地区高的特点.