2018—2021年河南省周口市肺结核患者就诊和诊断延迟及影响因素分析

目的 探讨河南省周口市肺结核患者就诊和诊断延迟情况及其影响因素,为制定肺结核防控措施提供数据支持。方法 从结核病管理信息系统导出2018—2021年周口市肺结核患者数据,采用单因素和多因素logistic回归分析延迟的影响因素。结果 2018—2021年周口市肺结核患者14 288例,就诊延迟6 119例,诊断延迟5 447例,就诊和诊断时间中位数分别为10(1,28)d和7(1,30)d;就诊延迟和诊断延迟率分别为42.83%和38.12%,且随时间呈上升趋势(χ²_趋势值分别为25.248、30.865,P均<0.05)。女性[OR值(95%CI):1.091(1.001～1.190)]、少数民族[OR值(95%CI):2.243(1.212～4.152)]、外地户籍[OR值(95%CI):2.669(2.387～2.985)]、工人/农民/民工职业患者[OR值(95%CI):1.427(1.144～1.780)]、因症就诊[OR值(95%CI):4.365(3.177～5.998)]、复治[OR值(95%CI):1.419(1.17...     

2018-2020年河南省761株结核分枝杆菌耐药性分析

目的 分析河南省 761 株结核分枝杆菌耐药性监测结果,探讨结核菌的耐药情况,为制定科学合理的防治对策提供依据。方法 选取 2018-2020 年河南省 5 个耐药监测项目点安阳、濮阳、新乡、鹤壁和焦作纳入的 761 例临床患者分离培养的结核分枝杆菌菌株,采用比例法进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸等 9 种抗结核药品的药物敏感性试验,分析药敏结果。结果 761 例肺结核患者中,男性 570例,女性 191 例,平均(47.43±18.78)岁。761 例患者的任一耐药率为 30.22%,其中多耐药率 7.88%,耐多药率 6.44%,广泛耐药率 0.66%;初治患者耐药率为 26.86%,复治患者耐药率为 46.88%,差异有统计学意义(χ²=20.233,P<0.001);耐多药率、广泛耐药率复治患者均高于初治患者,差异有统计学意义(χ²=38.715,P<0.001)。安阳、濮阳、新乡、鹤壁和焦作 5 地市的任一耐药率分别为 36.00%、26.54%、26.14%、...     

河南省2008-2015年15岁及以上HIV/AIDS生存状况回顾性队列研究

目的 了解河南省HIV感染者/AIDS患者（HIV/AIDS）确诊AIDS后生存状况及其影响因素。方法 从国家艾滋病综合防治信息系统下载河南省相关数据库,筛选出2008-2015年间确诊为AIDS且≥15岁患者,进行回顾性研究。结果 纳入25 525例研究对象,观察期内病死率为24.9%,其中接受高效抗反转录病毒治疗（HAART）为14.4%。治疗比例从2008年的72.1%上升到2015年的92.8%,同期病死率从21.2%下降到4.1%,其中接受HAART者从9.2%下降到2.6%。多因素分析显示,确诊AIDS时CD₄⁺T淋巴细胞（CD₄）计数<50个/μl的患者死亡风险大（aHR=2.45）;接受HAART的患者死亡风险低（aHR=0.13）。在接受HAART患者中,有复方磺胺甲恶唑（TMP-SMZ）服用史的患者死亡风险低（aHR=0.76）;确诊AIDS时CD₄计数50~个/μl组和<50个/μl组死亡风险高（aHR值分别为1.26和1.97）;基线CD₄计数50~个/μl、<50个/μl组死亡风险高（aHR值分别为1.44和1.84）。结论 抗病毒治疗是影响HIV/AIDS生存时间的重要因素,加强HIV/AIDS的CD₄检测,尽早纳入HAART,同时及时开展TMP-SMZ预防治疗,是减少患者AIDS相关疾病死亡的有效途径。     

HIV感染孕产妇所生儿童的死亡状况分析

目的 了解我国艾滋病高流行地区艾滋病感染孕产妇所生儿童的死亡状况.方法 于2008年8～11月在我国艾滋病高发4省7县/区对2004年1月～2007年12月期间艾滋病感染孕产妇所生儿童的死亡状况进行回顾性调查,分析儿童死亡原因及死亡水平.结果 艾滋病感染孕产妇所生新生儿死亡率为33.71‰,婴儿死亡密度为110.78/1 000人年,5岁以下儿童死亡密度为59.83/1 000人年;艾滋病感染婴儿死亡率为352.94‰,艾滋病感染孕产妇所生非艾滋病感染婴儿死亡率为62.50‰;艾滋病感染孕产妇所生的5岁以下死亡儿童中,44.90%死于艾滋病,15.56%死于早产低出生体重.结论 我国艾滋病高流行地区艾滋病感染孕产妇所生儿童死亡率处于较高水平,艾滋病感染孕产妇所生儿童死亡的首要原因是艾滋病,其次是早产低出生体重.     

艾滋病单阳家庭安全套使用情况及影响因素

目的了解调查地区艾滋病感染单阳家庭安全套的使用现状及其影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,以面对面的调查方式,对我国河南、云南、广西、四川等地区的艾滋病感染单阳家庭进行调查,内容主要包括人口学信息、艾滋病相关知识与行为、安全套使用情况等;并结合艾滋病综合防治数据信息系统的资料收集调查对象的感染途径等信息。结果本研究共调查艾滋病单阳夫妇770对,得知感染情况后安全套的使用率提高,从配偶回答的角度来看,89.4%的单阳家庭增加了安全套的使用,65.7%的单阳家庭做到了每次性行为时均使用安全套。多因素非条件Logistic回归结果显示,彝族（OR=281.535,95%CI：102.266～775.060）、性生活频率高（OR=1.606,95%CI：1.090～2.365）、文化程度高（OR=0.610,95%CI：0.416～0.894）、无子女（OR=0.287,95%CI：0.140～0.590）是能否坚持使用安全套的主要影响因素。结论要提高安全套的使用率,需提高单阳家庭成员的文化程度,并重点在彝族人群中开展干预工作,促进安全性行为,从而避免艾滋病配偶间传播。     

结核病糖尿病共病患者临床特征分析

目的 探讨结核病糖尿病共病患者临床特征及预后,为其临床预防治疗提供理论依据。方法 研究对象来自2018年1月至2022年6月在安阳市结核病防治所就诊的结核病患者。依据结核病患者是否合并糖尿病(DM)分为两组即：肺结核病合并糖尿病组(PTB+DM)60人及单纯肺结核病组PTB(90人)。比较两组患者临床特征包括就诊时临床症状、性别、年龄、胸部CT检查、痰培养及淋巴细胞亚群。结果 (1)两组患者男性患者比例、就诊临床症状(发热、消瘦、胸闷气短)结果显示差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者年龄、就诊时临床症状(咳嗽、乏力、纳差、盗汗)相比较无统计学意义(P>0.05);(3)PTB+DM组患者(痰培养阳性、形成空洞、病变范围≥3个肺叶)显著高于单纯PTB组(P<0.05);(4)两组患者外周血淋巴细胞亚群绝对计数比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 男性PTB有发热、消瘦、胸闷气短,病灶范围广泛时要及时检测是否并发糖尿病,及早发现PTB+DM,积极落实PTB+DM综合性治疗。     

河南省2011-2016年HIV感染长期不进展者人类白细胞抗原基因多态性分析

目的 分析河南省HIV感染长期不进展者（LTNP）病程进展及人类白细胞抗原（HLA）基因多态性特征。方法 采用回顾性研究，对河南省2011-2016年检测及随访信息完整的48例LTNP进行分析，探讨随访期间CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）、病毒载量（VL）的变化情况。采用聚合酶链式反应-序列特异性寡核苷酸探针技术（PCR-SSOP）对LTNP及健康对照的HLA-A、HLA-B和HLA-DRB1基因位点多态性进行分析。结果 2011-2016年48例LTNP 6次随访检测发现，CD₄的四分位数从601.00（488.50~708.72）个/μl降低至494.00（367.00~672.00）个/μl，差异有统计学意义（P<0.05）。log₁₀VL的四分位数从3.40（2.87~3.97）上升到3.48（2.60~4.37），差异无统计学意义（P>0.05）。HLA基因位点多态性分析显示，HLA-B^*13：02、HLA-B^*40：06位点多分布在LTNP中（P<0.05），而HLA-B^*46：01、HLA-DRB1^*09：01在健康对照中常见（P<0.05）。结论 河南省LTNP CD₄有逐年下降的趋势，HLA-B^*13：02、HLA-B^*40：06等位基因位点可能与延缓本地区LTNP疾病进程有关。     

2007年后报告采供血途径感染HIV/AIDS病例的分析

目的核实2007年后艾滋病(AIDS)综合防治信息系统中报告的采供血途径感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者的信息,了解其真实感染途径。方法选择河南省、安徽省的4个县,对艾滋病综合防治信息系统中,2007年1月1日至2010年7月31日报告的、经采供血途径感染HIV的病例,问卷调查其确诊HIV阳性前的高危行为暴露史、既往HIV抗体检测史、确诊时病程状态,综合以上信息重新判断研究对象可能的感染途径。结果调查收回有效问卷410份,核实后,357例研究对象为经采供血途径感染HIV,53例为经非采供血途径感染。经统计学检验,研究对象中,采供血途径与非采供血途径感染HIV的两组人群,在年龄、性别、病程状态的构成上无统计学差异。53例重新判断为经非采供血途径感染HIV者中,42例(79.24%)为经性传播,4例(7.55%)经输血传播,7例(13.21%)传播途径不详。结论 2007年后报告的经采供血途径感染HIV者中,多数确为经既往不安全采供血(浆)途径感染。     

HIV感染者及艾滋病患者就医告知情况及影响因素分析

目的 了解HIV感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)在就医过程中,向医生告知其感染HIV情况及其影响因素。方法 依托HIV/AIDS随访方式,在7个省份的疾病预防控制中心、社会组织活动场所以及抗病毒定点治疗医院对目标人群进行调查,采用SAS 9.2软件进行统计学分析,率的比较采用χ²检验,应用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析。结果 共调查HIV/AIDS 2 432例,就医时未主动告知率为49.7%(716/1 442),其中男性、18~30岁年龄组、小学以上文化程度、民营/三资/个体职业、居住地为小型城市的调查对象不主动告知率分别为51.9%(559/1 077)、62.9%(212/337)、58.1%(555/955)、65.7%(241/367)和62.5%(197/315),传播途径中性传播未主动告知率最高,达66.3%(275/415)。多因素logistic回归分析表明,既往非法采供血传播途径的调查对象在就医时更愿意主动告知(OR=0.083,95%CI:0.049~0.141);民营/三资/个体职业患者在就医时更不愿意主动告知(OR=1.531,95%CI:1.017~2.304)。结论 HIV/AIDS就医时未主动告知率高,应对HIV/AIDS、医务工作者和社会公众进行针对性宣传教育,以提高HIV/AIDS就医时主动告知率。     

河南省艾滋病综合防治实践与成效分析

目的系统回顾河南省艾滋病综合防治工作实践,探索新时期艾滋病综合防治工作模式。方法采用既往资料阅读、知情人访谈、现场观察等定性分析结合问卷调查、数据库分析等定量分析方法,数据运用NVIVO、SAS进行处理。结果河南省艾滋病综合防治工作通过实施"既住有偿供血人员大普查"、"母婴阻断与单阳管理"、"分类帮扶救助政策"等实践,成效显著。结论基于"一个机制、三大体系"的河南省综合防治模式日趋完善,其工作实践与经验可以为相似地区提供参考与借鉴,并可根据实际工作情况予以调整、推广和应用。