中医药治疗胃癌临床研究文献质量的调查评价

目的：评价国内胃癌中医药治疗文献的临床试验状况,为中医药治疗胃癌的系统评价奠定基础。方法：按照循证医学有关治疗文献评价原则,对机检有关胃癌随机临床对照试验中医药治疗文献进行调查和评价。结果：纳人的129篇文章中有53篇采用了随机对照的方法进行临床研究,明确诊断标准的占94．3％,明确使用随机方法的占3．8％．明确疗效评定标准的占52．8％,58．5％的文章提及组间可比性。结论：中医药治疗胃癌的临床的随机对照研究质量需待提高,随机、对照、盲法等原则的执行描述不具体,数据的处理可信度较差,设计方案不够合理等。应根据中医临床研究的特点。探索建立“黄金标准”的辨证标准,制订更加规范化的临床研究方案。     

盐酸氯普鲁卡因在臂丛神经阻滞麻醉中应用

目的：评估盐酸氯普鲁卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的临床效果。方法：40例上肢手术患者随机分为两组,各20例,分别以2%盐酸氯普鲁卡因20 ml或1.5%利多卡因20 ml进行臂丛神经阻滞。结果：实验组麻醉起效、痛觉消失、运动阻滞、痛觉恢复、运动阻滞恢复时间均比对照组迅速（P〈0.05）。结论：盐酸氯普鲁卡因起效迅速、镇痛及肌松效果好、术后感觉运动同步恢复迅速且无明显不良反应,是安全有效的局麻药物。     

魏品康从痰论治顽固复发性天疱疮验案

<正>魏品康教授出身于中医世家,从事中医事业30余年,擅长并且对疑难杂症治疗颇有造诣。笔者时常随魏师诊治疑难杂症,获益匪浅。现将魏师治疗天疱疮经验整理并报道如下。1典型病例患者,男,55岁。患者2005年11月底无明显诱因出现面部及躯干部散在红斑,后出现全身大片红斑,且红斑上突然发生水疱。     

消痰解郁方对恶性肿瘤患者抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的观察消痰解郁方对恶性肿瘤患者抑郁情绪及睡眠质量的作用。方法观察肿瘤伴有抑郁情绪的患者55例,分为中药组及对照组,观察用药4周后抑郁自评量表（SDS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化,并对其中36例伴有睡眠障碍患者用匹斯堡睡眠指数（PSQI）进行睡眠质量评估,观察治疗前后PSQI变化。结果用药4周后中药组的SDS及HAMD得分分别为44.8±8.4和10.3±4.7,明显低于对照组52.7±5.4和14.8±4.3（P均〈0.05）;中药组治疗后PSQI总分9.4±4.5,明显低于治疗前14.5±3.2（P=0.002）。结论消痰解郁方能有效改善恶性肿瘤患者的抑郁情绪,提高睡眠质量,有助于提高恶性肿瘤患者的生活质量。     

白龙解郁颗粒对地震灾害创伤后应激障碍的影响

目的调查2008年汶川地震灾区灾民及救援部队的创伤后应激障碍(PTSD)情况,观察中药白龙解郁颗粒对PTSD的疗效。方法在地震后3个月对灾民及参与灾区救援工作的部队进行筛查,将符合PTSD诊断的患者采用症状自评量表SCL-90进行评估,分别给予白龙解郁颗粒及安慰剂,观察治疗前后SCL-90量表各因子分差异,并与正常人常模、军人常模比较。结果灾民的PTSD的发生率达20.7%,军人的PTSD发生率为3.1%。PTSD灾民SCL-90量表的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对及恐怖因子分高于中国正常人常模,人际关系敏感因子则低于中国正常人常模,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。PTSD军人的躯体化因子分高于中国军人常模,偏执因子分则低于中国军人常模,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。白龙解郁颗粒治疗后PTSD灾民的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、人际关系敏感等因子分较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),PTSD军人治疗后躯体化因子分、抑郁因子分及偏执因子分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),均优于安慰剂组。结论灾民及救援部队灾后均存在PTSD,白龙解郁颗粒对PTSD有显著作用,疗效优于安慰剂。     

包含肌肉、韧带组织的骨盆、髋臼3D有限元模型的构建

目的尝试建立包含肌肉、韧带组织的骨盆、髋臼3D有限元模型。方法基于多层螺旋CT扫描图片,经医学影像处理及建模软件Mimics10．01和Simpleware4．0建立起正常成人的骨盆髋臼实体模型,将由ScanlP模块下生成的8块特征骨组件的三角网格模型分别导入逆向工程软件Geomagicstudio10．0中进行修补与优化并进行模型的建立。结果建立的人骨盆髋臼3D模型有限元节点数68352个,单元数263320个,该3D有限元模型严格符合骨盆髋臼生理解剖结构,股骨头于髋关节内可做各向活动,于计算机中可进行模拟观察。各解剖结构可分离显示,可通过加载应力现实力学特性。结论包含肌肉及韧带的骨盆髋臼3D有限元模型,可以更逼真的显示骨盆髋臼生理解剖结构,更加符合人体解剖结构特点并贴近真实,在此基础上进行的力学加载计算结果将更加可靠。     

消痰通腑颗粒治疗急性重症应激性胃肠反应的临床研究

目的观察消痰通腑颗粒对急性重症应激性胃肠反应的治疗效果。方法纳入急性重症应激性胃肠反应患者随机分为两组,同时接受常规基础治疗,治疗组在此基础上加服消痰通腑颗粒,疗程为7 d。两组均在治疗前与治疗后应用胃肠疾病中医证候评分表进行测评,进行胃动素及胃泌素检测,并观察干预后首次排便时间。结果两组胃肠疾病中医证候评分均呈下降趋势,治疗组下降幅度大于对照组。两组胃动素及胃泌素水平均明显升高;治疗组首次排便时间明显早于对照组。结论消痰通腑颗粒可有效改善急性重症应激性胃肠反应。     

颈内静脉置管在血液病患者231例中的应用分析

现将我科2004—01／2007—12期间231例应用颈内静脉置管治疗的血液病患者资料及应用体会。总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组男123例,女108例,年龄9～70（38．3±3．4）岁。其中急性淋巴细胞性自血病93例,急性非淋巴细胞性白血病138例。     

DNA微卫星不稳定与胃癌

胃癌发病率和死亡率呈增高趋势,其确切机制尚未阐明,但一般认为是一个涉及多因素、多步骤、多基因改变的复杂过程,包括癌基因的激活、抑癌基因的失活,以及微卫星不稳定等。自1993年在遗传性非息肉病性结、     

老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理

老年人腹腔镜胆囊切除术(LCP)中由于CO2气腹可引起一系列病理生理变化.术中维持血流动力学稳定,减少并发症,在麻醉管理中十分重要.现将我院2000年以来老年人LCP 126例术中处理报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料本组患者126例,其中男性85例,女性41例.年龄60～89岁,体重42～90 kg,ASAⅡ～Ⅲ级.术前高血压病史86例,冠心病史47例,心电图ST-T改变96例.1,2方法应用史塞克气腹机,压力(10±2) mmHg.术前30 min东莨菪碱0.3 mg,苯巴比妥0.1g肌注.