魏品康从痰论治胃癌的经验

“痰”字始见于《神农本草经》中“巴豆”条,言其能治“留饮痰游”。中医所论之痰既是病理产物,又是致病因素,是重要的病因病机之一。“痰生百病”,“怪病责之于痰”,痰与肿瘤等多种疑难重病的发生发展密切相关。远在《黄帝内经》中对痰与肿瘤的关系已有初步的认识,《灵枢·刺节真邪》中指出“有所结,气归之,津液留之,邪气中之,     

白龙解郁颗粒抗抑郁疗效观察

<正>抑郁症是危害人类健康的常见的精神障碍,抗抑郁药物治疗是目前重要的治疗手段之一。白龙解郁颗粒是本院根据多年临床经验形成的中药复方制剂,前期研究结果可见,白龙解郁颗粒对肿瘤合并抑郁症患者的抑郁情绪及睡眠障碍等均有明显疗效[1],本研究在前期研究基础上进一步观察其对抑郁症的临床疗效。现报道如下。     

中医经典系列课程教学的整合优化与实践

构建实施以5门中医经典课程为核心,整合优化其他中医学课程的教改方案,按照4个步骤实施教学:分阶段以经典课程统领基础及临床课程;根据学员认知规律和经典课程教学目标,理论教学和专题教学相结合;在增设经典课程实践教学和设立经典带教门诊基础上,实现医学生培养全过程的"识训结合";针对基层需求,在经典教学中重视中医简便廉验的实用技术培训。由此切实增强学员为军服务能力,提高学员运用中医理论的能力,增强学员进入部队后的适应性。     

Therapeutic Effect of Jinlongshe Granule (金龙蛇颗粒) on Quality of Life of Stage Ⅳ Gastric Cancer Patients Using EORTC QLQ-C30: A Double-Blind Placebo-Controlled Clinical Trial

Objective: To evaluate the impact of Jinlongshe Granule (金龙蛇颗粒, JLSG) on quality of life (QOL) of stage Ⅳ gastric cancer patients. Methods: This randomized, double-blind and placebo-controlled clinical trial included 50 patients with advanced gastric cancer. They were equally randomized into a JLSG group and a placebo group. Patients in both groups received routine Chinese herbal decoctions according to Chinese medicine (CM) treatment based on syndrome differentiation. Patients in JLSG group received additional JLSG, and those in the placebo group received an additional placebo. In the JLSG group, 19 patients who completed the study were used for analysis. In the placebo group, finally the data of 20 patients who completed the study were used for analysis. The treatment course was at least 3 months, and the follow-up duration was at least 6 months in 5 interviews. Repeated measurements of the subscale items and individual items in European Organization for Research and Treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire C30 (EORTC QLQ-C30) obtained at the 5 interviews were compared using different patient groups, changes over time and changes within one group over time independently to observe the tendency of changes in the scores. Results: Using time as the variant, there was significant difference in 4 functional scales (physical, role, emotional and social, P<0.05), 3 symptom scales (fatigue, nausea and vomiting and pain, P<0.05) and a global health status/QOL scale (P<0.05) and 6 single symptoms dyspnoea (P>0.05), insomnia (P<0.05), appetite loss (P<0.05), constipation (P<0.05), diarrhea (P>0.05) and financial difficulties (P<0.05). There was also significant difference in these items between the two groups when the placebo group and group over time were used as variants (P<0.05 or P<0.01). Conclusion: Additional use of JLSG on the basis of routine CM treatment could improve the somatic function, role function, emotional function, social function, cognitive function and general QOL of patients with advanced gastric cancer, and relieve the symptoms of fatigue, nausea and vomiting, pain, loss of appetite and constipation.     

腰—硬联合麻醉用于老年髋及下肢骨科手术麻醉的临床观察

随着人口的老龄化,老年人的髋及下肢骨科手术逐渐增多,为探索其适合的麻醉方法,现将我院97例在腰-硬联合麻醉（CSEA）下完成的老年髋及下肢骨科手术的麻醉情况总结如下。     

异丙酚预处理对HK-2细胞缺氧/复氧损伤后水通道蛋白1表达的影响

目的 观察异丙酚预处理对HK-2细胞缺氧/复氧损伤后水通道蛋白(AQP-1)表达的影响.方法 将培养的HK-2细胞随机分为4组:对照组(A组):细胞未经任何处理;氯化钴(CoCI2)组(B组):培养孔中加入300 μmol/L的CoCl2处理4 h,然后更换正常的培养基培养24 h,之后更换无血清的培养基培养;脂肪乳剂组(C组):培养孔中加入10%脂肪乳剂90 μl预处理1 h,余同B组;异丙酚组(D组):培养孔中加入用DMEM稀释至终浓度25 μmol/L的异丙酚预处理1 h,余同B组.MTT法测定细胞增殖.RT-PCR技术检测AQP-1和bcl-2 mRNA的表达.结果 经过25 μmol/L的异丙酚预处理1 h后,HK-2细胞的增殖明显增高(P<0.01),AQP-1 mRNA的表达明显减少(P<0.01),bcl-2 mRNA的表达明显增加(P<0.01).结论 异丙酚预处理通过调节AOP-1和bcl-2的表达从而减轻HK-2细胞缺氧/复氧后的损伤.     

白龙解郁颗粒对执行出海任务的海军官兵心理应激的影响

目的：观察中药白龙解郁颗粒对执行出海任务的海军官兵军人心理应激的影响。方法：对某东海舰队支队执行出海任务的官兵在执行任务前采用PSET及SCL-90量表进行问卷调查分析。其中一组军人在出海第3周给予白龙解郁颗粒预防,另一组为空白对照,在第4周分别复测PSET及SCL-90量表,并进行组间对照分析。结果：两组的基线资料基本一致,白龙解郁颗粒组与空白组在执行任务前的PSET、SCL-90量表各因子分差异均无统计学意义（P >0.05）。空白组执行任务后的PSET标准分高于执行任务前（56.57±0.87vs51.04±1.06,P<0.05）。白龙解郁颗粒组执行任务前后PSET标准分比较差异无统计学意义（50.87±0.89vs49.47±0.98,P>0.05）。执行任务后进行组间比较,白龙解郁颗粒组的PSET标准分低于空白组,差异具有统计学意义（P<0.05）。空白组在执行任务后军人SCL-90量表的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及其他因子分均高于执行任务前的相关因子分,差异均有统计学意义（P<0.05）。白龙解郁颗粒组治疗后的强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖因子分均低于空白组任务后,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：执行出海军事任务的部分军人会出现一定程度心理应激反应,白龙解郁颗粒对执行出海任务的海军官兵具有预防军事应激反应的作用。     

一种胃癌模糊辨证模型的构建

目的：探讨一种构建胃癌模糊辨证模型的方法。方法：对收集的769例胃癌病例进行分析,确立论域U、证型集合V和症状-证型模糊关系,建立证型模糊集合,采用模糊集合贴近度的运算和最大隶属原则,构建胃癌的模糊辨证模型。结果：该模型对6种证型的符合率分别为肝胃不和型65.00%、胃热伤阴型72.22%、脾胃虚寒型70.00%、瘀毒内阻型57.14%、痰湿凝结型53.33%和气血双亏型72.22%,总体符合率为65.71%。结论：该辨证模型为辨证的客观化研究提供了一个思路,有一定的临床价值。     

老年危重病人气管插管后再行气管切开的体会

在老年危重病人气道分泌物梗阻抢救中,可由麻醉医生先行气管插管,吸出气道分泌物后,再行规范气管切开术,既为病人赢得了抢救时机,又保证了呼吸道的通畅.现将我院2003年1月- 2007年1月对24例老年危重病人气管插管后再行气管切开术的体会介绍如下.     

弥漫性肺间质纤维化病案

1 病历摘要 患者,贺某某,住院号219955,因"反复咳嗽、咳痰10年余,加重2年"于2002年8月2日入院.患者1993年5月和7月因自发性左侧气胸发作2次,先后行人工气胸器抽气减压、胸腔闭式引流、肺大泡去顶折叠及肺纤维膜剥脱术,术后恢复好,左肺基本张开,伤口愈合并出院.