面中掀翻术治疗复杂Le Fort Ⅱ、Ⅲ型上颌骨骨折

目的探讨治疗Le Fort Ⅱ、Ⅲ型上颌骨骨折的新的手术进路。方法采用面中掀翻术进路暴露上颌骨并对上颌骨骨折进行解剖复位及稳固内固定。结果 6例复杂Le FortⅡ、Ⅲ型上颌骨骨折均取得满意的手术效果,术后面部无手术瘢痕。结论面中掀翻术适用于闭合性Le Fort Ⅱ、Ⅲ型上颌骨骨折。     

104例胸主动脉瘤手术的体外循环转流经验

目的总结不同胸主动脉瘤手术所采用的体外循环（ECC）策略,探讨深低温停循环（DHCA）期间的重要器官保护方法。方法2005年7月-2011年7月共完成胸主动脉瘤手术共104例,其中,采用中低温ECC完成10例,采用DHCA双侧选择性顺行脑灌注（SACP）技术完成92例,采用常温半身ECC完成手术2例。疾病种类包括DeBakey（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）型夹层、真性胸主动脉瘤和假性胸主动脉瘤。结果ECC时间75-371（198±51．25）min,升主动脉阻断时间35-299（125．87±67．88）min,停循环时间29-136（54．87±22．51）min,DHCA时最低鼻咽温度11．6-20（17．08±0．73）℃,常规超滤81例,超滤液量1000-4500ml,常规超滤＋平衡超滤11例,超滤液量5000-7200ml,术中出现“假腔灌注”一例。104例患者手术顺利,安返监护室,术后12-72h清醒,术后早期清醒前出现躁动9例,早期低氧血症18例,肾功能不全13例。99例治愈出院,死亡5例。1例术后死于肾功能衰竭,1例死于肾功能衰竭和脑出血,1例死于术后上消化道出血及肾功能衰竭,1例死于术后多发性腔隙性脑梗、脑出血及气管食管瘘,1例死于吻合口大出血床旁开胸止血后感染。结论根据胸主动脉瘤发病部位和手术方法不同,应采用不同的ECC方法。灌注师与术者的紧密配合和高水平的ECC管理是手术成功的基础。加强术中重要器官的保护是减少术后并发症和死亡率的关键。     

宫内节育器尾丝与宫颈糜烂关系的临床观察

目的探讨宫内节育器（IUD）尾丝与宫颈糜烂发生率的关系。方法选择在我院采用IUD避孕并随访满6年的育龄期妇女190例,其中放置IUD有尾丝型112例为观察组,无尾丝型78例为对照组,分别于放置后1、3、6年对所有妇女进行妇科检查,比较两组宫颈糜烂发生率的差异。结果放置IUD1、3年后,两组宫颈糜烂发生率无明显差异;放置IUD6年后,对照组妇女宫颈糜烂发生率为55.13%,观察组为71.43%,观察组高于对照组（P〈0.01）。结论 IUD尾丝会增加妇女远期发生宫颈糜烂的风险。     

肝周纱布填塞在重度肝损伤中的应用：附16例报告

对１６例严重肝外伤以肝周纱布填塞方法治疗，治愈４例，死亡２例，治愈率８７％，对较严重的肝外伤，伴有血液动力学改变而术中又不宜 做其它较复杂的手术者，只要严格掌握适应证和正确的填塞方法。在紧急情况时，可缩短手术过程，提高成活率。     

中西药合用及相互作用

中西药正确地联合应用,可提高疗效,起到事半功倍的作用,合理的配伍有益于疾病的治疗。然而并非所有中西药联合应用都会达到增效目的,有时应用不当轻者降低疗效,重者导致药源性疾病。1产生难溶性化合物含鞣质的中药如五味子、乌梅、虎杖等与红霉素、四环素、黄连素同服生成鞣酸盐沉淀,引起多发性神经炎、消化不良。含皂苷的中药如人参、桔梗等与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋合用,产生沉淀。含汞的中药如朱砂、安宫牛黄丸等与具有还原性西药如巴氏合剂、碘化钾、硫酸亚铁等合用,会生成具有毒性的溴化汞或碘化汞,引起药源性肠炎。含…     

钛缆内固定治疗寰枢椎脱位

自2005年1月～2007年10月我院共用钛缆治疗寰抠椎脱位8例,经随访,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料8例均为男性,年龄31～55岁,车祸伤6例,砸伤2例,齿状突骨折4例,寰枢关节脱位4例.按Dickman等根据横韧带及骨性结构的损伤程度及范围分型[1]:IA型4例,IB型2例,IIA型2例.     

加强医院计量管理

本文结合该院计量器具的管理,提出了加强计量管理是提高医疗质量的保证,并介绍了该院的管理方法.     

抑瘤素M对人胃癌细胞迁移及COX-2表达的影响

研究抑瘤素M(oncostatin M,OSM)对人胃癌细胞株MKN-28体外侵袭能力和环氧合酶-2(COX-2)表达的影响,探讨其在胃癌浸润转移中的作用及可能机制。运用Transwell小室法检测OSM对胃癌细胞迁移的影响;将靶向COX-2基因的小分子干扰RNA(siRNA)瞬时转染胃癌细胞,采用蛋白印迹法(western blot)和MTT法分析转染后胃癌细胞COX-2蛋白表达情况和细胞生长情况;荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和western blot分别检测25 ng/ml的OSM对胃癌细胞COX-2 mRNA和蛋白表达的影响。研究发现,25 ng/ml OSM能促进胃癌细胞的迁移(P0.05)。用针对COX-2的siRNA转染胃癌细胞后,COX-2蛋白表达降低,细胞生长变慢。经25 ng/ml OSM作用的胃癌细胞COX-2 mRNA及蛋白的表达升高(P0.05)。结果提示,一定剂量的OSM可能通过诱导COX-2的表达,促进胃癌细胞侵袭和转移。     

辅酶Q10芪冬颐心口服液治疗病毒性心肌炎疗效观察

我科自1996 08 10 以中西医结合方法辅酶Q 10 能气朗片沈阳卫材制药有限公司生产芪冬颐心口服液吉林通化白山制药厂出品治疗病毒性心肌炎疗效显著现报告如下1 临床资料1 1 一般资料 我科共收治病毒性心肌炎202例,男110 例,女92 例 。分为观察组110 例,对照组90 例。对所有病例进行相同的常规治疗,在此基础上对观察组病例加用辅酶Q 10 片和芪冬颐心口服液。方法：口服辅酶Q 10 片,>4 岁10mg/次,3 次/d;<4 岁5mg/次,3 次/d ;同时口服芪冬颐心口取液,>4 岁,20ml/次,3 次/d, <4 岁10ml/次,3次/d。连续口服8 周,在用药8 周后,重…