153例10公斤以下婴幼儿心脏直视手术的体外循环管理

目的总结10公斤以下婴幼儿心脏直视手术的体外循环管理。方法 2006年12月-2011年7月共对153例10公斤以下婴幼儿在体外循环下实施例心脏直视手术,男82例,女71例,年龄为5个月-5岁,平均（20.0±8.4）个月,其中5-12个月31例,13-24个月82例,25-36个月39例,37-60个月1例;体重4-10 kg,平均（8.9±1.3）kg。69例使用膜肺,84例使用西京87型（小号）鼓泡式氧合器;19例采用心脏不停跳下手术,其余均阻断升主动脉,灌注冷晶体心脏停搏液,浅或中低温高流量灌注。结果体外循环时间为18-166（57.5）min,主动脉阻断时间为8-123（39）min,开放主动脉后148例患儿心脏自动复跳,自动复跳率为97%,辅助时间为4-60（16）min。术后患儿死亡3例,死亡率为2%,死亡原因2例为严重低心排,1例为突然心脏骤停,抢救无效临床死亡。结论根据婴幼儿的体重、病情及手术操作难易程度选用膜肺或鼓泡肺,尽量减少预充晶体量,提高胶体预充量,采用高流量灌注,通过给予速尿、超滤、加入白蛋白提高胶体渗透压,排除体内多余水分及良好的心肌保护、肺保护、脑保护有利于患儿术后的恢复。     

320排CT在短暂性脑缺血发作中的应用价值初探

目的 初步探讨320排容积CT在短暂性脑缺血性发作(TIA)的应用价值. 方法 在11例TLA患者发作间隙期应用320排容积CT进行一站式CT扫描,收集患者的头颅平扫、CT血管造影(CTA)及全脑灌注的信息,对影像资料进行综合分析.观察TIA患者的脑血管及其组织单元的病变情况. 结果 11例患者头颅CT平扫均未发现明确的责任病灶,3例行MRI无阳性发现;CTA结果显示,10例患者责任病灶区域内脑血管网明显稀疏,8例发现有相对应的血管明显变细,2例血管栓塞同时存在代偿血管形成.11例全脑灌注图像显示与临床症状相对应的灌注区达峰时间、平均通过时间延迟,5例脑血流量下降,3例脑血容量轻度增加. 结论 320排容积CT灌注成像可以通过一次对比剂注射,获得常规CT扫描、全脑灌注、CTA的数据,实现对缺血性脑血管病的全面评估.

Abstract：

Objective To explore the application value of 320-slice volume CT in detecting the cerebral transient ischemic attack (TIA). Methods One-stop CT scan was performed at intermission of onset on 11 patients with cerebral TIA; the data of plain CT scans, CT angiography (CTA) and whole brain perfusion on these patients were collected. Analysis by synthesis was performed on these imaging data. Results No lesions responsible for the attack were found in the brains of 11 patients with TIA under plain CT scan; 3 of them performed MRI did not have positive results. CTA indicated that the vascular networks in 10 patients were obviously sparse in the region of lesions responsible for the attack;the corresponding vessels in 8 of them became thin; both vascular thrombosis and compensatory angiogenesis occurred in 2 patients. The cerebral perfusion indicated that perfusion areas corresponding to clinical symptoms displayed delayed mean transit time and time to peak level in these 11 patients.Decreased regional cerebral blood flow was noted in 5 patients and regional cerebral volume increased mildly in 3 patients. Conclusion The 320-slice-volume CT perfusion imaging can obtain the information about whole brain perfusion, routine CT scan and CTA by injecting a kind of contrast medicament for only one time, thus can assess the ischemic cerebrovascular disease comprehensively.     

耐多药肺结核经纤支镜介入治疗的疗效分析

目的 探讨耐多药肺结核（MDR—TB）经纤支镜介入治疗的疗效。方法147例经痰结核菌培养确定的耐多药肺结核患者随机分为2组,均采用3VDZThAK/18VDTh抗痨方案治疗,治疗组强化期同时使用纤支镜介入治疗,然后比较两组的临床疗效。结果疗程结束时,在痰菌阴转（涂片与培养）、病灶吸收总有效率、空洞闭合率方面,治疗组和对照组分别为97．2％和60％,93．1％和48％,98．7％和37．5％,75．7％和46．3％,两组比较均有显著性差异（P〈0．01）;治疗6个月时。治疗组发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难消失率亦均高于对照组（P〈0．01）。结论经纤支镜介入治疗联合全身化疗治疗耐多药肺结核。疗效显著优于单纯全身化疗,有促使痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合作用,临床症状消失率好,并且无明显不良反应,并发症少,安全可靠,值得临床推广使用。     

酒肝胶囊治疗乙醇性肝病的临床疗效研究

目的:观察和研究酒肝胶囊对于治疗乙醇性肝病的临床治疗效果。方法:将收治的60例乙醇性肝病患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予硫普罗宁口服,治疗组给予酒肝胶囊口服;观察两组在临床症状和体征以及B超检查的变化状况。结果:治疗结束后治疗组中医症状、体征总计分较治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率78.1%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:酒肝胶囊能够明显改善乙醇性肝病患者的症状和体征,存在明显改善肝功能和影像学指标的作用。     

初治菌阳肺结核超短程化疗研究的进展

初治菌阳肺结核超短程化疗(超短化,Ultrashort cours chemotheraph)研究是在含S(E)HRZ(S链霉素,E乙胺丁醇,H异烟肼,R利福平,Z吡嗪酰胺)6个月短程化疗(短化)基础上进一步缩短疗程的研究.     

母乳性黄疸38例诊断治疗分析

随着爱婴医院的推广普及,母乳喂养的好处得到了广泛认可,母乳喂养率明显增高,但母乳性黄疸(BMJ)的发生率也逐渐增高.为进一步提高对BMJ的认识,对38例BMJ患儿的资料进行回顾性分析,报道如下.     

普瑞博思混悬液治疗新生儿呕吐疗效观察

呕吐是新生儿期常见症状之一，我科于1998年1月～1999年2月收治呕吐的新生儿58例，在明确诊断的前提下应用普瑞博思混悬液进行治疗收到了显著效果，现报告如下。】资料与方法1．l一般资料将内科性呕吐患儿随机分成治疗组及对照组，两组临床资料基本相同。治疗组58例，男38例，女20例。其中早产儿18例，足月儿40例。日龄＜3天38例，＞3天20例。对照组4O例，男23例，女17例。早产儿10例。日龄＜3天ZI例，＞3天19例；两组病例呕吐的病因构成基本相同。1．2治疗方法两组同时根据不同病因进行洗胃，采用体位疗法，抗感染，纠正缺氧及酸中毒，液…     

上海日机装DBB-22B血液透析机故障1例

<正> 故障现象 碳酸盐原液浓度高,报警。 分析与检修 造成碳酸盐原液浓度高报警的原因有:①碳酸盐原液配比不合适;②碳酸盐吸入管道不畅;③注入泵P_2转速低或本身不良,浓度探头2H_2阻值变化。     

致心律失常性右室发育不良1例

患男，45岁，1997年7月23日因突发性晕厥半小时入院，入院后即清醒。同年2月、5月曾有两次类似发作史，表现为神志丧失，眼球上翻，小便失禁，持续时间较短，约5分钟后自行清醒。发作前均有体力活动史．否认其它病史。其父于40岁去世，胞妹34岁猝死(死因均不明)，其母健在。     

新生儿重症肺炎治疗体会

新生儿重症肺炎临床上常合并呼吸衰竭 ,频发呼吸暂停 ,甚至呼吸停止 ,这是新生儿时期常见死亡病症之一 ,现将 36例治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 7例 ,女 9例。入院龄 :2 4ｈ 1例 ;3ｄ 3例 ;7ｄ 8例 ;>7ｄ 2 4例。早产儿 2例 ,过期产儿 1例 ,体重在 3ｋｇ以下者 4例。1.2　主要临床表现　呼吸困难 36例 ;发绀 36例 ;精神萎糜 32例 ;拒乳 32例 ;心率减慢 (<12 0次 /ｍｉｎ) 10例 ;心率增快 (>16 0次 /ｍｉｎ) 2 6例 ;频发呼吸暂停 14例 ;呼吸停止 4例 ;呼吸节律不整 8例 ;呼吸频率减慢 (<30次 /ｍｉｎ) 6例 ;呼吸频率增…