中上段食管癌切除后颈部吻合口瘘的原因及预防

目的探讨中上段食管切除后颈部吻合口瘘的发生原因及预防措施。方法选择我院1998年5月至2007年12月采用食管癌切除胃代食管左颈部吻合术式治疗256例,其中经左胸切除215例,经右胸切除41例。经左胸切除病例胸腔胃均经原食管床主动脉弓后间隙上提至颈部进行吻合。结果256例术后发生吻合口瘘12例,发生率为4.7%;颈部切口感染8例,发生率为3.1%;胸部切口感染3例,发生率为1.2%,均经换药治愈,无手术死亡病例。结论降低吻合口张力,保证胸腔入口主动脉弓后间隙宽畅是避免吻合口瘘发生的关键。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例

我院自1992年至2008年6月应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面25例，结果满意，报告如下： 1临床资料     

军事训练所致跟腱末端病15例临床分析

肌腱末端病是由于运动性劳损所致肌腱附丽区的变性疾患，在运动员中常见，严重影响训练，且治疗康复比较困难。是造成部队非战斗减员的主要软组织劳损之一。１５例跟腱末端病，均为男性，年龄２０～５０岁。病史３～３０年，平均１４年，其中有明确的急性跟腱拉伤史者６例...     

动脉粥样硬化闭塞症粥样斑块组织中血小板衍生生长因子表达的研究

目的：探讨血小板衍生生长因子（PDGF）同动脉粥样硬化闭塞症（ASO）之间的相互关系。方法：利用组织原位杂交技术对20例60处ASO血管进行PDGF基因表达检测。结果：ASO血管壁可见PDGF－A阳性表达，并主要分布于粥样斑块边缘和新生斑块增生的平滑肌细胞内。结论：PDGF主要分布于动脉粥样硬化早期病变血管组织内，可能在ASO的早期发挥作用，参于ASO的形成和发展。     

医学新生职业理想调查分析

为了解医学新生的学习目标、职业认知状况及影响职业目标确立的主要因素,采用自制调查表对医学专业新生进行职业理想现况调查。结果表明:学生是否自主选择职业对今后择业方向有影响;学生的自我认知状况关系着职业理想的正确确立;能认知自己的优劣势对职业理想的确立有促进作用。     

溃疡病穿孔的诊治体会

胃十二指溃疡穿孔是腹部外科常见急腹症。随着对溃疡病认识的深入．诊断和治疗水平也在提高、1993-2007年共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者561例，总结报道如下。     

介绍一种简易立体定向技术--无框架立体定向穿刺引流治疗脑出血(脑内病灶急诊定位技术临床应用系列研究)

脑出血是临床常见病和多发病,其病死率和致残率均很高.已往对出血性脑中风的救治包括内科保守(药物)治疗和外科开颅手术清除血肿,这两种治疗方法的救治成功率低,远期致残率高.近10年来,微侵入手术和穿刺引流术在脑出血的治疗方面临床疗效显著,有取代开颅血肿清除术的趋势.穿刺引流治疗脑出血具有创伤小、起效快、疗效好的特点.     

猪脱细胞血管基质的制备及其生物学性状检测

背景：目前脱细胞血管基质的制备方法有酶消化法和去污剂法。十二烷基硫酸钠为离子型去垢剂，脱细胞效果强，但易引起较多蛋白纤维损伤，影响血管的结构和力学特性。Triton X-100为柔和的非离子型去垢剂，两者联合应用可减少纤维损伤。 目的：采用酶、非离子型和离子型去垢剂联合法制备猪脱细胞血管基质，并检测其生物学性状。 设计、时间及地点：对比观察的细胞学实验，于2007-08／2008—05青岛市市立医院心脏中心实验室完成。 材料：雄性幼猪1只，取其胸主动脉用于制备脱细胞血管基质。 方法：采用含双抗的0．125％胰蛋白酶、1％Triton X-100、1％十二烷基硫酸钠逐步处理猪胸主动脉。 主要观察指标：苏木精-伊红染色观察细胞脱除情况。扫描电镜、透射电镜观察细胞脱除情况及胶原纤维和弹性纤维情况。测定脱细胞血管基质中胶原蛋白含量，检测血管脱细胞血管基质的伸长比、极限应力。 结果：经该法处理的猪血管内细胞全部脱除，胶原纤维、弹性纤维无断裂，细胞外基质保持完好，其胶原蛋白含量和力学性状与新鲜组织无明显差别。 结论：酶、非离予型和离子型去垢剂联合法是制备脱细胞血管基质的较好方法，制备获得的脱细胞血管基质生物学性状保持良好。     

超声诊断先天性多部位动静脉瘘1例

患者女 ,19岁 ,一般情况可 ,全身弥漫分布浅表毛细血管瘤 ,占体表面积的6 0 % ,后背及双下肢较重 ,腹壁及双下肢静脉曲张。疑诊 :柏 查综合征 ,行超声波检查。超声检查示 :肝脏形态大小及内回声可 ,管道系统未见异常。下腔静脉未见异常。双肾体积增大 ,实质增厚 ,回声减低 ,肾