心电图左室肥厚与脑卒中发病风险及其预后的关系

目的:评价在我国人群中心电图左室肥厚对脑卒中(包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑出血亚型)发病的风险和脑卒中患者长期心脑血管不良事件发生的风险。方法:采用多中心病例对照研究分析心电图左室肥厚与脑卒中的关系,并对脑卒中患者进行前瞻性随访,利用COX生存回归模型分析左室肥厚对心脑血管不良事件的影响。结果:共1874例初发脑卒中患者和1879例对照入选。在校正了性别、年龄、体质指数、血压、血糖、血脂因素后,心电图左室肥厚显著增加脑卒中发病的风险(P0.01),脑卒中以及动脉粥样硬化性血栓性脑梗死亚型、腔隙性脑梗死亚型、脑出血亚型校正后的OR值分别是2.2(95%CI:1.6～3.0)、2.2(95%CI:1.6～3.1)、1.8(95%CI:1.2～2.7)、2.0(95%CI:1.3～3.0)。随访0.1～6.1(3.7±1.4)年,在校正了混杂因素后,心电图左室肥厚显著增加脑卒中患者心脑血管不良事件发生的风险(RR:1.36,95%CI:1.04～1.76,P0.05)。结论:心电图左室肥厚不仅是我国脑卒中患者发病的独立危险因素,而且还是脑卒中患者预后不良的独立预测因素。     

依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效的荟萃分析

目的对目前已发表的,研究依折麦布联合辛伐他汀降脂疗效和安全性的随机对照试验进行荟萃分析。设计综述及随机对照试验的荟萃分析。方法系统检索三个电子数据库,并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息,两个作者独立阅读所有文献,按入选标准纳入试验。结果最终7个干预试验被纳入荟萃分析,研究对象共计4563人。荟萃分析显示,依折麦布联合辛伐他汀与单独口服辛伐他汀相比,血浆LDL-C水平下降-15.12%,(95%CI:-19.50,-10.73,P0.0001)具有显著性统计学差异,相似的统计学差异也见于血浆HDL-C(1.89%,95%CI:1.21,2.57,P0.0001)、TC(-13.5%,95%CI:-17.32,-9.68,P0.0001)、TG(-3.09%,95%CI:-4.40,-1.78,P0.0001)。结论经短期随机对照试验荟萃分析,依折麦布联合辛伐他汀相较于辛伐他汀单独应用能更有效的降低血脂水平,但是否能够降低临床终点事件发生率,尚需要更多的长期干预试验提供证据。     

点面式和PBL教学在细胞生物学教学中的应用

医学细胞生物学学科研究水平深入,内容抽象,理解困难,学生在课堂教学中学习积极性低,严重影响教学质量.引入"以病例为引导,以问题为中心"的PBL教学法,与"点面式"教学有机结合起来应用于细胞生物学的教学.     

院前急救对急性脑卒中患者诊治效果的影响

目的探讨院前急救对急性脑卒中治疗中的影响。方法选择我院2009年5月至2011年3月收治的经临床确诊为急性脑卒中患者125例,按照就诊方式分为院前急救收治(院前急救组,65例)和自行就诊(对照组,60例)。院前急救组患者在院前急救过程中施行急性脑卒中的常规院前急救措施,对照组未实施任何院前急救措施。结果院前急救组患者急救时间(42.2±6.4)min较对照组(159.0±13.5)min显著缩短(P<0.01),院前发生呼吸道阻塞(0)、脑疝(3.1%)及神经系统并发症(7.7%)的发生率以及病死率(4.6%)均显著低于对照组(分别为11.7%、16.7%、26.7%、21.7%),差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论院前急救能减少急性脑卒中患者各种并发症的发生,改善患者预后,应重视院前急救的重要性并普及急救意识。     

中药熏眼辅助治疗流行性角结膜炎的临床观察

目的 观察应用中药熏眼辅助治疗流行性角结膜炎的效果.方法 将住院治疗的66例流行性角结膜炎患者随机分为两组,治疗组33例,66眼,给予对症抗炎药物等临床常规治疗,同时应用中药熏眼辅助治疗;对照组33例,66眼,给予对症抗炎药物等临床常规治疗.比较治疗组与对照组的治疗效果.结果 治疗组疗效明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0 05).结论 临床常规治疗的同时应用中药熏眼辅助治疗流行性角膜炎疗效显著.     

溶酶体相关膜蛋白作为嵌合体可显著增强基于SARS冠状病毒核蛋白优势T细胞表位簇DNA疫苗的免疫应答

由于常规DNA疫苗进入体内,表达的目的蛋白属内源性抗原,抗原提呈细胞（antigen presenting cell,APC）将启动MHCI类抗原加工途径,提呈MHCI/抗原肽复合物给CD8^＋T细胞,因此,CD4^＋T细胞不能被有效活化。     

TGF-β_3诱导大鼠前软骨干细胞向软骨细胞特性方向分化及其在KLD-12自组装肽纳米凝胶中的培养

目的 探讨软骨组织工程方法 中修复软骨缺损理想的种子细胞和支架材料. 方法 免疫磁珠分离纯化新生大鼠前软骨干细胞(PSCs),分别采用KLD-12自组装肽纳米凝胶三维培养(实验组)和普通培养瓶平面培养(对照组),用转化生长因子β3(TGF-β_3)诱导两组PSCs向软骨细胞特性方向分化.利用RT-PCR、免疫组化等方法 测定其向软骨细胞特性方向分化过程中特异性细胞外基质Ⅱ型胶原(collagen Ⅱ)和聚集蛋白聚糖(aggrecan)表达的情况. 结果 RT-PCR和免疫组化检测结果表明KLD-12自组装肽纳米凝胶组细胞在诱导7、14 d后均有collagen Ⅱ和aggrecan表达,且RT-PCR检测结果表明KLD-12自组装肽凝胶组细胞的collagen Ⅱ和aggrecan mRNA表达水平较对照组高,其差异有统计学意义(均P＜0.05). 结论 TGF-β_3诱导后的PSCs可向成软骨方向分化,诱导后的PSCs与KLD-12自组装肽凝胶复合有望构建组织工程化软骨,KLD-12自组装肽纳米凝胶是较好的软骨组织工程细胞支架.     

CX3CR1基因多态性与冠心病关联的荟萃分析

目的 探讨CX3CR1-V249I、T280M与冠心病(CAD)的关联性.方法 检索中英文数据库,以得到CX3CR1-V249I、T280M与CAD易感性关系的病例对照研究,采用Meta分析方法 合并V249I、T280M与CAD关联的OR值,同时进行文献发表偏倚检验.结果 共纳入文献6篇.对于V249I,共纳入病例1 551人,对照1 804人,I型相对于V型合并OR=0.85(95%CI=0.67～1.08,P＞0.05);对于T280M,共纳入病例1 555人,对照1 801人,M型相对于T型合并OR=0.82(95%CI=0.70～0.96,P＜0.05).结论 T280M为CAD的保护性因素,V249I与CAD的发生无关联.

Abstract：

Objective To find whether CX3CR1 V249I and T280M are associated with CAD. Methods Database in English and Chinese, including PUBMED, EMbase, were searched to get the case-control studies on the associa-tion between V249I, T280M and CAD. Results Six studies were reviewed. The pooled OR of V249I compared to wild type allele was OR =0. 85(95% CI =0. 67 ～ 1. 08,P >0. 05). The pooled OR of T280M compared to wild type allele was OR =0. 82(95% CI =0. 70 ～ 0. 96, P < 0. 05). Conclusion The T280M is a protective factor of CAD, while the V249I is not associated with CAD.     

心脏肌球蛋白结合蛋白C基因G4295A突变与中国家族性肥厚型心肌病临床表型的关系

目的 研究中国人家族性肥厚型心肌病（HCM）的致病基因突变位点,分析基因型与临床表型的相互关系。方法 在100例肥厚型心肌病患者以及120例健康对照者中进行心脏型肌球蛋白结合蛋白C基因（MYBPC3）突变筛查,聚合酶链式反应（PCR）扩增基因功能区外显子片段并对PCR产物进行测序分析。结果 在2例HCM（ZHQ和JXW）患者中发现MYBPC3基因第6号外显子第4295位碱基由G转换为A,结果导致第258位的谷氨酸（Glu, E）转变为赖氨酸（Lys, K）,正常对照组相同位置未发现异常。对这2例先证者进行家系调查发现ZHQ和JXW家族受调查者中分别还有2名和1名成员携带该突变,但均未发病。结论 MYBPC3基因为我国家族性 HCM的致病基因之一,E258K突变所致肥厚型心肌病表型呈现外显率较低且临床症状相对较轻的特点。     

医用显示器校准方法在临床应用的价值

本文介绍了在我院所应用的各种品牌医用显示器的DICOM校准方式及其优缺点。