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71.
如果不存在或仅有轻度的器质性冠状动脉狭窄,临床上通常应用大剂量的钙阻断剂及硝酸酯类药物治疗冠状动脉痉挛所致心绞痛,而该疗法对于5%~30%的此类患者无效。纳入了5例有变异型心绞痛表现的急性冠状动脉综合征患者,这些患者接受常规药物治疗无效,对冠状动脉内注射硝酸甘油治疗亦无反应。在冠状动脉痉挛部位成功置入了支架。术后观察结果显示,早期充分的冠状动脉介入治疗能够有效地预防急性心肌梗死发生。1例患者于有临床症状出现12h后才置入支架,发生了伴有病理性Q波和心肌酶学改变的急性心肌梗死;而其他在冠状动脉痉挛引发临床症状后立刻置入支架的患者,冠状动脉痉挛未导致心肌损伤,未发现心肌梗死的临床表现及生化证据。 相似文献
72.
目的:分析临床数据、心脏功能容量、左室功能及神经激素激活对心力衰竭患者住院后的发病率和死亡率的预测能力。方法:前瞻性研究中,入选年龄≥60岁、NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级的收缩性心力衰竭患者,随访至少18个月。研究开始时,获取体格检查、超声心动图、血样和诺丁汉健康量表生活质量(QoL)测量数据。随访中收集死亡率和再入院率。结果:入选208例患者(其中男性58%,平均年龄76岁,射血分数34%),平均随访1122d。所有病例中,74例(36%)死亡,171例(82%)再入院。单变量分析中,再入院可由较差的QoL(169±118vs83±100,P〈0.001)、年龄(P〈0.01)、肌酐(P〈O.01)、血红蛋白(P〈0.01)和糖尿病(P〈0.1)预测;采用多变量分析发现,研究开始时的QoL是再入院的唯一独立预测因素(x^2=25.2,P〈0.001)。单变量分析中,死亡率与QoL相关(183±117vs142±115,P〈O.05).而在多变量分析中死亡率与传统变量(年龄、男性性别、收缩功能、BNP及血肌酐)均相关(x^2=48.9,P〈0.001)。 相似文献
73.
背景:有心血管危险因素的患者存在内皮功能障碍,后者为动脉粥样硬化发病机制中一个重要因素。研究表明,在糖尿病患者中噻唑烷二酮类具有多重抗动脉粥样硬化作用。本研究验证了匹格列酮可改善有主要心血管危险因素的非糖尿病患者的内皮功能这一假说。方法和结果:本研究是一项随机、双盲、安慰剂对照、交叉设计试验,入选80例患有高血压或高脂血症的患者。采用定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)评价胰岛素敏感性,患者被进一步分为胰岛素敏感或胰岛素抵抗。在每一治疗阶段,患者每日口服45m g匹格列酮或安慰剂,共8周。在每个8周治疗阶段末进行… 相似文献
74.
放疗网络系统的研制和应用 总被引:3,自引:1,他引:3
目的研发放疗网络系统。方法放疗网络采用局域网、客户机服务器模式,以SQL—Server 2000为数据库服务器,使用Delphi 6.0语言编写,整个系统基于PACS来开发。用Dicom 3.0、DicomRT协议和FTP软件传输不同设备间的资料。结果该系统包括放疗管理软件、PACS系统、TPS系统和治疗机系统四个部分。结论该系统运行稳定,数据安全可靠,操作简单,是科室信息化建设的重要组成部分。 相似文献
75.
目的 分析预激综合征并束支阻滞、房室阻滞对PJ间期的影响.方法 回顾分析12例典型预激综合征并束支阻滞或房室阻滞患者有典型预激表现时和消除旁路传导(消融旁路10例,间歇性2例)后心电图:测量PR间期、QRS时间(形态)、PJ间期,分析旁路传导和旁路部位对PJ间期的影响.结果 (1)12例(并束支阻滞8例、一度房室阻滞4例),在消除旁路传导后PJ间期均延长(0.28~0.36 s).(2)旁路前传(典型预激)时,12例PJ间期均较消除旁路传导时有不同程度的缩短(缩短0.02~0.12 s);一度房室阻滞4例缩短后的PJ间期仍>0.26 s(0.28~0.30 s);并束支阻滞则与旁路位置有关:旁路位束支阻滞同侧(6例),PJ间期均缩至正常范围(0.22~0.25 s),位异侧1例缩为0.27 s,1例为0.25 s.结论 (1)预激综合征旁路前传可掩盖房室阻滞和束支阻滞的心电图表现,同时能不同程度的缩短延长的PJ间期:(2)预激综合征PJ间期延长提示并房室阻滞或束支阻滞,但PJ间期正常不能排除束支阻滞. 相似文献
76.
77.
中层干部是医院建设的中坚力量,在医院管理中起着承上启下的关键作用,他们的理念和行为极大地影响学习型医院建设工作的成效.为此,我院在创建学习型医院过程中着力探索和开发中层干部的领航作用. 相似文献
78.
目的:分析感染性心内膜炎(IE)的流行病学、最佳治疗和6个月死亡率的预测因素。方法和结果:此项前瞻性观察队列研究纳入了193例患者,在这些患者中有203次根据Duke修订标准确诊的IE发作。34%的发作与人工瓣膜有关;33%为院内感染;43%为葡萄球菌感染,26%链球菌感染,17%肠球菌感染。79%的发作至少出现一种并发症,63%行手术干预。6个月死亡率为22%:葡萄球菌感染者中为33%,肠球菌感染者为24%,链球菌感染者为8%。有手术禁忌证患者的死亡率为74%,而无手术禁忌证的药物治疗者为7%,手术治疗者为16%。[第一段] 相似文献
79.
用最小平方趋势季节乘法模型对儿童医院出院病人进行预测分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的预测医院住院病人工作量,为医院管理决策提供科学依据。方法利用我院统计室2004-2008年的年度统计报表资料,采用最小平方趋势季节乘法模型,建立月度预测模型,对未来出院人次进行预测。结果出院人数报告期与基期相比,增长了80.3%,所求得的趋势直线方程为:T=1936.3+12.6t。预测2009年出院人次增长12.1%。结论用最小平方法建立月度预测模型,对未来出院人次进行预测,为医院领导制定工作计划及决策管理提供数据依据。 相似文献
80.
背景:动脉粥样硬化不稳定斑块可激活血细胞,使其黏附于冠状动脉内皮致管腔闭塞。然而尚不清楚与斑块破裂有关的不同临床综合征是否可同样诱导血细胞激活并黏附至内皮。方法:研究检测了行PTCA术的稳定型心绞痛患者及不稳定型心绞痛患者血小板、中性粒细胞和单核细胞黏附分子表达的改变,这些分子包括GPIIb/IIIa、CD18、CD11b、L-选择素和CD14。同时也对冠状动脉循环内中性粒细胞及中性粒细胞扣押所致的超氧化(SO)自由基进行检测。分别于PTCA术前及术后15m in(n=13)和不稳定型心绞痛发作48h内(n=12)从主动脉及冠状窦采血。结果:PTC… 相似文献