从中西医汇通的角度谈乙型肝炎病毒与中医伏邪

正古代医家在临床实践中发现有一些外感疾病呈现反复发作的过程或者说有些疾病有很长的潜伏期,并将这类疾病的病因称为伏邪。这类疾病类似于现代医学的传染性疾病,慢性乙型肝炎的发病特点就符合中医学的伏邪理论。本文从中西医汇通的角度深入探讨乙型肝炎病毒的伏邪特性。1中医对伏邪的认识伏邪是中医特有的理论,始于《黄帝内经》,古代医家观察到一种病与时令不合的现象[1],《素问》中提到冬伤于寒,春     

基于网络药理学探讨复方茵丹汤治疗淤胆型肝炎的作用机制

目的:通过中药复方网络药理学对复方茵丹汤治疗淤胆型肝炎的作用机制进行系统分析.方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)筛选复方茵丹汤中有效活性成分及其作用靶点;运用OMIM数据库以及GeneCards数据库获取淤胆型肝炎疾病相关靶点;将药物与疾病靶点取交集,获得潜在靶点;通...     

股骨颈疝窝的X线和CT分析

目的 探讨股骨颈疝窝的X线和CT表现，提高对本病的认识，减少误诊。方法 回顾性分析了经手术证实或具有典型影像学征象的21例股骨颈疝窝的X线和CT资料。结果 21例共有病灶26个，其中右侧受累9例，左侧7例，双侧5例。本组股骨颈疝窝的X线和CT检查均表现为股骨头基底部和股骨颈前上1／4处圆形、卵圆形或分叶状透亮区，其边缘清楚，周围伴厚薄均匀硬化环，密度均匀。病灶直径通常小于10mm，CT上病灶或上下相邻层面股骨颈前方皮质大多可见与病灶相连的局限性裂隙样缺损。结论 股骨颈疝窝位于股骨头基底部和股骨颈前上1／4处皮质下，周围多伴有厚薄均匀锐利硬化环，CT上病灶或上下相邻层面股骨颈前方骨皮质与病灶相连的局限性裂隙样缺损，为本病的特异性征象。CT对本病的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

801例肝炎肝硬化患者病性类证候要素与常见脉象的相关性分析

目的基于病证结合分析肝炎肝硬化患者病性类证候要素与常见脉象的相关性,为丰富常见脉象的临床意义以及探讨其形成机理提供依据。方法运用课题组统一制订的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集肝炎肝硬化患者的中医症状、舌象、脉象(包括深浅、至数、宽细、长短、硬度、流利度等)信息,制订《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,依此判定患者的病性类证候要素类型;统计学方法采用频数、频率等描述性分析、卡方检验与简单相关分析的方法。结果 801例患者中,选取出现频率大于20%的作为常见脉象,其中弦脉602例(75.2%),细脉279例(34.8%),沉脉232例(29.0%),滑脉185例(23.1%)。弦脉与血瘀、气滞呈正相关关系,相关系数r分别为0.141、0.166(P0.05);滑脉与阴虚、湿热呈正相关关系,相关系数r分别为0.093、0.131(P0.05);沉脉与气虚、阳虚呈正相关关系,相关系数r分别为0.099、0.111(P0.05);细脉与阴虚、气虚、阳虚、水停呈正相关关系,相关系数r分别为0.089、0.109、0.105、0.075(P0.05)。结论肝炎肝硬化患者病性类证候要素与常见脉象间存在一定的相关性。     

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清热化湿、凉血解毒法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭临床观察

目的 观察清热化湿、凉血解毒法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的疗效.方法 将72例乙型肝炎慢加急性肝衰竭患者分为治疗组和对照组,对照组采用西医综合治疗,治疗组在此基础上加用清热化湿、凉血解毒中药治疗,以8周为1个疗程观察2组疗效.结果 治疗组在第1周末症状积分改善优于对照组(P＜0.01);在第4周末终末期肝病模型(MELD)分值低于对照组、凝血酶原活动度(PTA)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),TBIL水平低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周末治疗组和对照组的病死率分别为11.8％和15.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清热化湿、凉血解毒中药可以改善慢加急性肝衰竭患者早期的临床症状,并在改善患者凝血功能和促进胆红素消退方面有一定的效果.     

以皮肤白斑为首发症状的二期梅毒1例

临床资料　患者,男,2 1岁,未婚。因颈左侧出现无自觉症状白斑10天就诊。10天前患者无明显原因在颈左侧出现白斑,3天前,患者躯干、双上肢出现大小不一的红色斑疹,无自觉症状。患者2个半月前有不洁性接触史。皮肤科所见:颈左侧有一分硬币大小的浅白色斑疹,形态不规则,近似圆形,边缘清晰,皮肤纹理正常,无鳞屑。在躯干、上肢近端散在分布一百余个大小不一的红色斑疹,呈圆形或卵圆形,压之退色,表面覆有少量细薄鳞屑,鳞屑易剥离,Auspitz征阴性,无糜烂渗出。颈部淋巴结触之无异常。实验室检查:白斑、红色斑疹镜检真菌:阴性,血RT :WBC 9.8×10 9 …     

正确认识乙肝病毒携带者和慢性乙型肝炎

病例1：王女士,40岁,家庭幸福,事业有成,由于是乙肝病毒感染者,一直没有生育,也一直为此感到人生的缺憾,来诊时情绪不高,检验结果提示：肝功能完全正常,HBsAg（＋）,HBeAg（-）,HBcAb（＋）,HBVDNA：阴性。就诊时她小心翼翼地问我是不是可以生育,     

MRCP对恶性梗阻性黄疸的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对恶性梗阻性黄疸的诊断价值,提高MRCP对恶性梗阻性黄疸的诊断准确性。方法总结80例恶性病变致梗阻性黄疸的MRCP及常规MRI(磁共振成像)的影像学特征,将MRCP诊断结果与手术病理检查结果进行对照,分析MRCP诊断的准确性及各种恶性梗阻性黄疸MRCP的特征性表现。结果 MRCP对恶性梗阻性黄疸的定位诊断及梗阻近端胆管显示率为100.0%;对恶性梗阻性黄疸的的诊断准确率为83.8%,定位、定性诊断特异性高。结论 MRCP对恶性梗阻性黄疸的定位诊断准确率达100.0%;在定性诊断中有重要地鉴别诊断价值;能明显提高对恶性梗阻性黄疸的诊断准确率。     

关幼波、邹良材治疗慢性肝炎经验共性之探讨

探讨肝病大师关幼波、邹良材诊治慢性肝炎经验之共性,归纳广泛适用的分型及治法。二位名老中医主张慢性肝炎主要临床分型有湿热未清、脾虚湿困、肝胃不和、肝郁脾虚、肝郁血滞、脾肾两虚、肝肾阴虚、气血两虚证,相应的治法有化湿健脾、泻肝和胃、疏肝运脾、活血化瘀、双补脾肾、养阴柔肝及柔肝健脾法等。