解毒凉血法治疗慢性乙型重型肝炎

我国是病毒性肝炎的高发地区，现有乙型肝炎患者3000万，其中重型肝炎约10万，至今中外文献公认重型肝炎的死亡率为70％。其高昂的医疗费用与及其凶险的预后一直倍受关注。重型肝炎的治疗既往只是保肝、对症、支持生命，近年增加了抗病毒治疗，但对病毒复制活跃者半数抗病毒治疗无效。究其原因对肝坏死、内毒素第二次打击、肝性脑病、肝肾综合征和继发感染等方面仍无特效。因此，今后应加强中医药治疗慢性重型肝炎的研究，发挥中西医结合的优势，探索中西医结合治疗重型肝炎及其并发症的治疗模式，以提高重型肝炎的救治成功率。本期就中医、中西医结合对重型肝炎及其并发症的治疗等进行专题介绍，希冀能够给从事重型肝炎临床与科研研究的医务工作者以启迪。     

我院抗高血压药物应用调查分析

目的:分析我院抗高血压药物应用现状和发展趋势。方法:利用DDDs分析方法对我院2001～2004年中消耗的抗高血压药物的品种、用量、频度、金额等进行统计分析。结果:本院抗高血压药物的销售金额呈逐年上升趋势,品种数有所增加,用药频度最大的是钙拮抗剂,其次ACE抑制剂、β-受体阻滞剂。结论:我院应用抗高血压药物基本合理。     

流感并发肝损伤的研究进展

综述流感并肝损伤的发生概况,分析流感并发肝损伤的主要发生机制,为流感并发肝损伤患者的治疗提供一定依据。     

79例亚急性肝衰竭患者的临床分析

目的分析79例亚急性肝衰竭患者的临床特征、预后及特殊治疗对预后的影响。方法收集2004年1月～2010年1月北京地坛医院收治的亚急性肝衰竭病例共79例,对其性别、年龄、病因、并发症、预后及特殊治疗方法进行归纳总结。结果 79例患者中,男性60例,女性19例,平均年龄(47.59±19.01)岁,最常见的病因为戊型肝炎病毒(HEV)感染(43.04%),其次为HBV感染(27.85%)。发生率最高的3类并发症依次为腹水、腹腔感染、肝性脑病,与死亡明显相关的并发症为肝肾综合征及肝性脑病。本组资料的病死率约为18.99%。结论亚急性肝衰竭好发于男性及40岁以上人群,病死率较高。HEV感染是本组资料中最常见的致病因素,腹水、腹腔感染为最常见的并发症,肝肾综合征是最常见的致死因素。     

基于网络药理学和实验验证探讨益气和血方治疗肝硬化的作用机制

目的：基于网络药理学和实验验证探讨益气和血方治疗肝硬化的作用机制。方法：首先从TCMSP及BATMAN-TCM数据库搜索益气和血方各中药的有效成分及其作用靶点,应用GeneCard、PharmGkb、OMIM、DrugBank、TTD数据库获得疾病靶基因。将药物潜在作用靶基因与疾病靶基因取交集,并绘制韦恩图,应用Cytoscape软件构建“活性成分-核心靶点”网络,利用R软件对交集基因进行KEGG通路分析。动物实验观察益气和血方对CCl4诱导的肝硬化模型大鼠组织病理学的影响,测定肝组织JAK2、STAT3 mRNA表达水平,对益气和血方治疗肝硬化的作用机制进行初步探讨。结果：通过数据库共筛选得到益气和血方治疗肝硬化的活性成分43个及靶点648个,KEGG通路分析显示益气和血方主要影响PI3K/Akt、MAPK、IL-17、JAK/STAT等信号通路。动物实验研究表明与模型组相比,益气和血方治疗组大鼠肝组织炎症与纤维化程度明显改善;益气和血方治疗组JAK2、STAT3 mRNA的表达明显下调,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：益气和血方能够通过多成分、多靶点、多条通路达到治...     

801例肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素在代偿期及失代偿期的分布特点

目的基于病证结合分析肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素的分布与组合情况,以初步了解其分布特点和组合规律,为指导临床提供依据。方法运用课题组统一制订的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集肝炎肝硬化患者的中医症状、舌象、脉象等信息,结合现行多个诊疗共识以及前期文献回顾,并经过2轮专家论证,最后制订《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,依此判定患者的病性类证候要素类型。统计方法采用卡方检验及频数、频率等描述性分析的方法。结果 801例患者有7种病性类证候要素,其中气虚517例,血瘀503例,水停462例,阴虚448例,气滞438例,阳虚428例,湿热257例,且气虚、血瘀、水停、阳虚在失代偿期的分布频率高于代偿期(P0.05)。314例代偿期患者中,单一病性类证候要素以血瘀最为常见(36.36%),2~5种病性类证候要素组合分别以气虚+气滞(20.00%)、气虚+阴虚+血瘀(11.32%)、气虚+阳虚+阴虚+气滞(16.13%)、气虚+阳虚+阴虚+气滞+血瘀(45.1%)最为常见;487例失代偿期患者中,单一病性类证候要素以水停最为常见(90.91%),2~5种病性类证候要素组合分别以气虚+水停(57.45%)、气虚+血瘀+水停(26.44%)、气虚+阳虚+血瘀+水停(23.40%)、气虚+阳虚+气滞+血瘀+水停(25.00%)最为常见。属于6种病性类证候要素组合的代偿期患者常见组合中有60.00%的患者未合并水停;失代偿期患者常见组合中有59.81%的患者未合并湿热。结论肝炎肝硬化患者的病性类证候要素以气虚、血瘀最多见;在代偿期以单一与2~5种组合多见,多合并气虚、血瘀、气滞;失代偿期则以3~7种组合多见,多合并气虚、水停。2期均有气虚、血瘀等基本病机,也有各期病机侧重的不同。     

解郁合欢汤加减治疗肝郁气滞型慢性乙型肝炎合并抑郁症的临床观察

目的:观察解郁合欢汤加减治疗肝郁气滞型慢性乙型肝炎(CHB)合并抑郁症的临床疗效。方法:采用前瞻性队列研究设计,纳入2019年2月—2020年2月就诊于首都医科大学附属北京中医医院感染科门诊肝郁气滞型CHB合并抑郁症患者,对照组予心理疏导进行治疗,治疗组采用解郁合欢汤加减和心理疏导进行治疗,2组疗程均为4周。比较2组患者中医证候积分、慢性肝病问卷评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:治疗4周后,治疗组患者中医证候积分、肝郁各主要症状及次要症状评分、SDS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01);治疗组患者慢性肝病问卷总分及全身症状、腹部症状、乏力、活动、情感功能、焦虑评分均较治疗前显著改善(P<0.01),治疗组患者慢性肝病问卷评分明显高于对照组(P<0.01);治疗组中医证候总有效率(85.7%)显著高于对照组中医证候总有效率(8.6%)(χ²=42.036,P<0.01)。结论:解郁合欢汤加减能够降低肝郁气滞型CHB合并抑郁症患者的抑郁程度,改善患者的临床症状和生活质量,临床总有效率较高,并...     

肝火旺 非肝炎

王女士因口苦、右胁痛去中医科看病,医生说她肝火旺,给她开了一些中药。回家后她越想越紧张,凭着以前模糊的认识,她知道肝炎是一种传染病,现在医生说她肝脏有问题,是不是得了传染性肝炎呢?她先是买     

润肠膏治疗便秘112例疗效观察

润肠膏治疗便秘１１２例疗效观察孙凤霞，刘永奇，李瑞兰，王忠明江苏省徐州市中医院（２２１００９）主题词％润肠膏／治疗应用；便秘／中医药疗法便秘是临床上常见病、多发病，虽多为其它疾病的兼症，但其危害性较大，易诱发心绞痛、心肌梗塞、脑血管意外、消化功能紊乱...     

自身免疫性肝炎55例临床分析

目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点.方法回顾性总结55例自身免疫性肝炎患者的临床资料.结果自身免疫性肝炎好发于女性,男:女为1:6,临床表现以乏力、消化道症状、肝功能异常、高球蛋白血症、自身抗体阳性为特征,常伴有多种肝外表现,肝组织活检无特异表现.激素治疗有效,但易反复发作.结论自身免疫性肝炎是一种独立的自身免疫性疾病,具有与病毒性肝炎不同的临床特征.