戊型病毒性肝炎的研究进展

戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒（hepatitis E viral,HEV）感染导致的急性传染病,主要经消化道传播,常引起暴发流行。戊型肝炎虽然是自限性疾病,但其病死率高于甲型与乙型肝炎,在孕妇中的病死率甚至可达20%～30%[1]。1986至1988年在我国新疆东南部暴发的戊型肝炎疫情,共计发病119280例,死亡707例,其中孕妇404例。此外,自2003年来我国戊型肝炎病例已呈逐步上升趋势,截至2009年,其在急性病毒性肝炎中所占比例已由2003年8.85%稳步上升至31.62%[2],而在香港,近年来感染戊型肝炎患者数亦逐年上升,已由2007年的65例上升83%至2011年的119例,而仅2012年2月份单月HEV感染人数则达到了27例。随着临床研究的深入,该病正在受到更多的重视,现就近年来戊型肝炎研究进展做以下综述。     

胆汁淤积性肝病诊断中存在的若干问题

正胆汁淤积性肝病是介于普通型肝病和肝衰竭之间的一种临床类型,以病程长、治疗困难、预后相对较好为特征。关于胆汁淤积性肝病的病名和诊断长期以来较为混乱,给临床医生的日常工作及胆汁淤积性肝病相关的临床研究带来困扰,现将其中的一些问题汇总分析,希望引起肝病领域同行的重视并及早确立符合我国国情的清晰、明确的诊断标准。1胆汁淤积性肝病的定义国内关于胆汁淤积性肝病的定义可见于各种肝脏病学专著,也可见于实用内科学,其定义基本一致,国内最     

非综合征性唇腭裂流行病学的研究进展

<正>唇腭裂是新生儿的常见畸形之一[1],是一种由于胚胎时期间充质发育受阻而导致的出生缺陷。它不仅影响患者的面容,而且给患者造成极大的精神负担和严重的心理障碍[2]。遗传学上,唇腭裂可分为综合征性唇腭裂和非综合征性唇腭裂。本文主要探讨非综合征性唇腭裂的流行病学特点。因唇裂(clef     

乙型肝炎抗病毒治疗研究进展——2004年美国肝病年会（AASLD）专题报道

中国香港玛丽皇家医院的George Lau对此做了研究。     

不同成像方法MRCP诊断梗阻性黄疸的对比研究

目的　研究不同成像方法MRCP对梗阻性黄疸的诊断价值。方法　将81例梗阻性黄疸患者随机分成①不屏气FSEMRCP组(21例);②不屏气SSFSEMRCP组(28例);③屏气SSFSEMRCP组(32例)3组进行MRCP检查,评价图像质量及其对梗阻性黄疸的定位与定性诊断价值。所有病例均经手术或内镜下活检病理证实。结果　81例MRCP检查均1次成功。不屏气FSEMRCP、SSFSEMRCP与屏气SSFSEMRCP3组的优质图像分别占81. 0% (17 /21)、85. 7% (24 /28 )、100% ( 32 /32 ),以屏气SSFSEMRCP图像质量最好,明显优于另外2组(Ρ=0. 010;Ρ=0. 027 ); 3组MRCP的胰管显示率分别为52. 4% ( 11 /21 )、57. 1% ( 16 /28)、84. 4% (27 /32),屏气SSFSEMRCP组的胰管显示率明显高于另外2组(Ρ=0. 011;Ρ=0. 020)。3组MRCP对梗阻性黄疸的定位诊断正确率均为100%;定性诊断率分别为85. 7% (18 /21)、89. 3% (25 /28)、93. 8% (30 /32),以屏气SSFSEMRCP组对梗阻性黄疸的正确诊断率最高,但无明显统计学差异(Ρ>0. 05)。结论　屏气SSFSEMRCP图像清晰又没有ERCP的危险性,能够准确评价梗阻性黄疸的部位与病因,是诊断梗阻性黄疸的一种可靠的无创性检查方法。     

先天性肠闭锁及狭窄40例分析

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｉｎｔｅｓｔｉｎａｌａｔｒｅｓｉａａｎｄｓｔｅｎｏｓｉｓｉｎ４０ｃａｓｅｓ先天性肠闭锁和肠狭窄是一种较常见的消化道畸形，严重威胁患儿生命。目前，该病的死亡率仍高。我院１９８３年～１９９７年共手术治疗４０例，现报...     

淤胆汤治疗急性淤胆型肝炎疗效观察

目的回顾性分析淤胆汤治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效。方法选取本院2009年1月至2011年12月诊断为急性淤胆型肝炎的住院患者86例,根据治疗中是否应用中药"淤胆汤"分为单纯西药治疗组(A组,45例)和西药联合淤胆汤治疗组(B组,41例),观察治疗后8周两组中医症候评分,生化学指标改善情况和治疗有效率。结果 A、B两组患者中医症候评分下降分别为(26.99±2.02)分和(28.13±2.37)分,TBil下降中位数分别为242.45μmol/L和312.65μmol/L,GGT下降中位数分别为57.00 U/L和116.50 U/L,ALP下降中位数分别为68 U/L和91 U/L,TBA下降中位数分别为170.50μmol/L和191.50μmol/L,总有效率分别为80.00%和95.12%,差异有统计学意义(P=0.032、0.036)。A、B两组患者ALT下降中位数分别为645.50 U/L和613.25 U/L,差异无统计学意义(P=0.0897)。结论西药联合淤胆汤治疗急性淤胆型肝炎对中医症候积分的改善、生物化学指标的改善及有效率等方面优于纯西药治疗组。中医辩证施治,凉血活血、清热化湿法在治疗急性淤胆型肝炎方面值得积极推广。     

复方茵丹汤对急性肝内胆汁淤积大鼠肝组织早期生长反应因子-1和细胞间黏附分子-1表达的影响

目的研究复方茵丹汤对α-萘异硫氰酸酯（α-naphthalene isothiocyanate，ANIT）诱导的大鼠急性肝内胆汁淤积作用机制。方法将108只雄性SD大鼠随机分为空白对照组，模型组，中药高、中、低剂量组和阳性药对照组，每组 18只，依据取材时间不同又将各组随机分为24、48、72 h 3个亚组，每组6只。模型组、中药组、阳性药对照组大鼠一次性给予2% ANIT按100 mg/（kg·d）灌胃造模，空白对照组予等容积色拉油灌胃。造模2 h后，中药高、中、低剂量组分别给予生药含量为24.48、12.24和6.12 g/（kg·d）的复方茵丹汤中药煎剂1 mL/100 g体重灌胃，模型组和空白对照组给予等容积生理盐水灌胃，阳性药对照组给予67.5 mg/（kg·d）去氧胆酸灌胃，均1次/日。造模后分别于24、48、72 h处死相应时相大鼠，采用RT-q-PCR、Western blot和IHC技术检测早期生长反应因子1（early growth response-1，Egr-1）及细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）在大鼠肝组织的表达水平。结果与同时相空白对照组比较，模型组Egr-1、ICAM-1基因及蛋白表达均明显升高（P<0.01）。与同时相模型组比较，中药各剂量组及阳性药对照组Egr-1及ICAM-1基因及蛋白表达均明显降低（P<0.05， P<0.01）。中药高剂量组Egr-1、ICAM-1基因及蛋白表达明显低于同时相中药中、低剂量组（P<0.05，P<0.01），与阳性药对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论复方茵丹汤对ANIT灌胃诱导AIC大鼠的治疗作用可能与其下调Egr-1和ICAM-1基因和蛋白表达有关。     

2016 - 2019年南京市农村家庭环境卫生健康危险因素调查

目的 通过对南京市农村居民家庭环境卫生状况的调查，了解南京市农村居民家庭环境卫生状况，为进一步提高农村居民家庭环境卫生水平服务。方法 按照地理、经济情况等分层和随机抽样的方法每年选取南京市浦口区和高淳区2个监测区200户家庭和每个家庭1名居民进行家庭环境卫生现场问卷调查。结果 2016 - 2019年800户调查户均为集中式供水，调查对象饭前便后洗手习惯具有统计学差异（χ2 = 39.288， P＜0.001），且与文化程度成正相关（r = 0.111, P = 0.002）。粪便的处理主要进入排水系统（77.50%，620/800），污水排放以管道排放为主（78.38%，627/800），其次为暗沟（21.62%，173/800）。11.13%（89/800）的家庭厨房内发现鼠迹，35.00%（280/800）的家庭厨房内发现苍蝇。结论 南京市农村居民家庭已实现集中式供水，应进一步规范生活污水排放，改善农村居民卫生习惯和加强病媒生物防治。