氨酚羟考酮片致幻觉等严重不良反应一例

1 病例资料 患者,女,68岁,因不明原因左腿阵发性剧烈疼痛,睡前口服氨酚羟考酮片(泰勒宁,批号0512N72469,每片含盐酸羟考酮5 mg、对乙酰氨基酚325 mg)半片,约2～3 h后,患者出现头晕、恶心、呕吐等症状,约30 min后发生谵妄,自述恶梦不断,并出现可怕的幻觉,考虑系氨酚羟考酮过敏所致,停用此药,次日胃肠症状减轻,睡眠好转.停药1 d后,病人恢复正常,因腿部疼痛难忍,患者再次服用此药半片,出现同样症状,停用氨酚羟考酮片后,头晕、呕吐、幻觉等症状未再复发.根据患者以往的健康状况和两次服药后均出现的幻觉等不良反应,认为确系服用氨酚羟考酮所致.     

胆固醇酯转运蛋白基因D442G多态性与维吾尔族自然长寿的关联

目的探讨胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因D442G多态性与维吾尔族自然长寿之间的关系。方法以新疆和田地区191名90岁以上的维吾尔族自然长寿个体为研究对象,以53名在75岁前自然死亡的同地区、同民族相匹配个体作为对照。采用PCR-限制长度片段多态性(PCR-RFLP)和PCR-直接测序法(PCR-Sequencing)对CETP基因第15外显子D442G多态性进行分型。结果CETP基因D442G多态性基因型、等位基因分布在长寿组和对照组之间无差异。结论CETP基因D442G多态性与和田维吾尔族自然长寿无关。但D442G多态性分布不仅存在种族差异,在同一民族之间还存在地域差异。     

自噬基因Beclin-1和微管相关蛋白LC3在大鼠阿霉素心肌病中的表达及其意义

目的探讨自噬基因Beclin-1及微管相关蛋白LC3在大鼠阿霉素心肌病中的表达及其意义,初步证实自体吞噬(autophagy)参与了大鼠阿霉素心肌病的发病,并探讨其机制。方法雄性SD大鼠45只,随机分为3组,阿霉素(ADR)组、阿霉素(ADR)+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组和对照组。建立大鼠阿霉素心肌病模型,电镜观察自噬体形态及数量,检测心肌组织中Beclin-1含量及LC3含量。结果ADR组大鼠心肌组织自噬体的数量较对照组及ADR+3-MA组增多;ADR组心肌组织中Beclin-1水平及LC3含量均较对照组及ADR+3-MA组增高。结论自噬性程序性细胞死亡参与了阿霉素心肌病的发病。     

高分子抗癌药的选择性分布:抗癌药导向治疗的合理设计

药物在体内的动态分布,除与小肠、血脑屏障等有关的特殊输送过程外,基本上是由药物分子的理化性质,特别是电荷、分子大小、油水亲和性等主要的控制因素所决定的。近年来,为了达到控制药物在体内作用的目的,各种药物分配系统兴旺发达。其中人们所感兴趣     

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目的建立父母用注意缺陷多动障碍诊断量表(ADHDDS-P)的中国城市儿童常模,并检验其信度和效度。方法中南大学湘雅二院精神卫生研究所等单位于2004-08—2005-04在全国12个城市采样1616例(男777例,女839例),年龄6~17(11·10±2·80)岁,由父母填写ADHDDS-P。结果常模样本男性在注意缺陷、多动冲动分量表和总分都高于女性;注意缺陷分量表在各年龄之间差异无显著性意义,多动冲动分量表和总分6~8岁得分最高,随年龄增加而得分递减。信度:间隔4周量表总分的重测信度r=0·72;Crobacha系数0·91;项目与总分的一致性r为0·61~0·71;父母和教师之间的一致性0·32。效度:与Conners父母症状问卷的多动指数(r=0·75),CBCL的注意问题(r=0·65)、外化性问题(r=0·65)相关;ADHD儿童的得分显著高于常模组;以常模第93百分位作为划界分,对ADHD诊断的灵敏度为0·92,特异度为0·90。因子分析提取三因素模型:注意缺陷、多动和冲动。结论ADHDDS常模分布存在年龄和性别差异,其信度效度达到心理测量学要求,可用于我国儿童ADHD辅助诊断。     

肿瘤患者体外药敏试验的研究进展

肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的重要手段之一.近些年来,化疗的疗效虽然大为提高,但由于肿瘤的异质性使得肿瘤细胞对不同化疗药物存在个体差异,因此仅凭经验用药存在着盲目性.     

小儿阵发性室上性心动过速45例复律临床分析

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是小儿最常见的快速心律失常,心率160～300次/分,持续数秒至几天,如不及时转律,可引起心力衰竭甚至心原性休克。PSVT常见于无器质性心脏病的患儿,多数患儿心动过速的发作有明确的诱因,如紧张、劳累、上呼吸道感染和运动等,部分发作原因不明。本文报道我院1993～2007年室上性心动过速45例临床资料。     

肾结核97例临床分析

目的:总结分析肾结核的临床表现及诊治方法。方法:回顾性分析97例肾结核病例的临床资料。结果:膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的症状。尿AFB和Tb-PCR检查阳性率分别为42.2%和71.1%。B超、IVU和CT的诊断阳性率分别为23.1%、71.1%和84.8%,本组中37例患者行药物治疗(异烟肼 利福平 吡嗪酰胺三联治疗,疗程9～12月),其中32例痊愈,65例行患肾及输尿管切除术。结论:尿AFB和Tb-PCR检查可使临床不典型肾结核诊断阳性率得到很大程度提高,IVU是肾结核诊断的首选影像学检查,CT对可疑病例的诊断具有辅助价值。无功能结核肾行肾切除术时应尽可能切除患侧的输尿管。     

特发性室性心动过速及室性早搏的射频导管消融治疗

特发性室性心动过速(IVT)临床多发生于未发现器质性心脏病的青壮年。主要有右心室流出道室性心动过速(RVOT—VT)和特发性左心室室性心动过速(ILVT)。射频导管消融已成为治疗这类室性心动过速的一种安全、有效的方法。现将1999年5月至2003年1月进行的IVT、室性早搏(室早)的射频导管消融13例报道如下。     

新生儿期Cantrell五联症手术治疗1例

报道1例完全型Cantrell五联症患婴在新生儿期完成3次手术, 包括体外循环下行主动脉弓端-侧吻合、室间隔缺损、房间隔缺损修补, 以及胸腹壁缺损的修复手术, 术后恢复情况良好。结合文献讨论Cantrell五联症的病理生理学、产前和产后诊断、处理和手术方式以及预后。