注意力缺陷多动障碍儿童静息态脑电 theta-gamma相位幅度耦合研究

目的从theta-gamma相位幅度耦合因果脑网络角度探讨注意力缺陷/多动障碍(ADHD)儿童可能的神经电生理机制。方法22例ADHD儿童作为病例组,14例健康儿童作为对照。采集两组受试者静息态脑电,使用平均向量长度方法计算所有导联对间theta节律相位对gamma节律幅度的耦合值,分别构建两受试组的因果连接脑网络,使用非参数检验分析两受试组间的耦合差异。结果 ADHD组导联内的耦合强度减弱,Fp1、Fp2导联内的耦合强度显著低于对照组(P0.05)。两组受试者导联内的耦合强度与其作为幅度导联被其他脑区耦合的平均强度具有极强的正相关关系(对照组rs=0.863,ADHD组rs=0.787,均P0.001)。对照组以左额区(Fp1、F3)、右枕区(O2)被其他脑区耦合为主,而ADHD组则以枕区(O1、O2)被其他脑区耦合为主。与对照组相比,ADHD组前额区(Fp1、Fp2)被其他多个脑区耦合的强度显著降低,同时还存在脑区内和脑区间耦合模式转变。结论前额区为主的多个脑区内耦合减弱,前额区被其他脑区耦合减弱,被耦合中心部分转移等因果脑网络异常,以及相位幅度耦合模式的转变可能是ADHD儿童静息态脑电特有的神经电生理特征。     

反相高效液相色谱法测定人血浆中氯雷他定浓度

目的:建立测定人血浆中氯雷他定的反相高效液相色谱法。方法:血浆样品碱化后用乙醚萃取。色谱柱为C_(18)柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为50mmol·L~(-1)磷酸盐缓冲液(磷酸调pH4.0)-乙腈(62:38),流速为1.50mL·min~(-1),荧光检测波长:Ex290nm,Em460nm。外标法峰面积定量。结果:测定方法在1.0～100.0μg·L~(-1)范围内具良好的线性关系,萃取回收率为86.0％～99.7％,方法回收率为85.0％～100.4％,日内、日间RSD小于15％,最低定量浓度为1.00μg·L~(-1)。结论:本测定方法具灵敏、准确、快速的优点,适用于氯雷他定片剂的药代动力学和生物利用度等的研究。     

二维应变和应变率评估房间隔缺损患儿右心室功能的价值

目的 探讨超声右心室长轴整体收缩期应变(GLS)和应变率(GLSR)及右心室游离壁基底段应变(Sb)和中段应变(Sm)在房间隔缺损(ASD)患儿中的变化,评估二维应变和应变率对ASD患儿右心室功能的诊断价值.方法　选择ASD患儿32例.分为单纯ASD组(n=20),ASD+肺动脉高压(PAH)组(n=12).同时选择20例健康体检者作为健康对照组.保存二维超声心动图图像,导入GE VIVID 7 Echopac工作站进行脱机分析;应用二维应变分析软件,追踪右心室各节段的运动,得出右心室各节段的整体收缩期应变和应变率曲线.应用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 单纯ASD组患儿GLS、GLSR、Sb、Sm水平较健康对照组显著增加(Pa＜0.05);ASD+PAH组GLS、GLSR、Sb及Sm水平均显著低于单纯ASD组(Pa＜0.05).ASD+PAH组GLS、Sb、GLSR均明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(Pa＜0.05),Sm在健康对照组与ASD+PAH组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论　应变和应变率可以很好地评估ASD患儿右心室功能.右心室心肌的应变和应变率受容量和压力负荷的双重影响.     

2010年某地区川崎病住院病例的临床特征分析

目的了解苏州地区川崎病的流行病学特征。方法对2010年在我院确诊的川崎病患儿住院病历进行回顾性分析,内容包括患儿一般情况、临床表现、实验室检查、治疗等。结果共收治102例,男女比例1.91∶1,1～5岁为发病高峰年龄。全年发病,以2、4、6月多见,冬季发病率最低。典型川崎病65.69%。临床表现除发热外,最常见为结膜充血及口唇皲裂。急性期78.4%的患儿有外周血白细胞总数升高,血红蛋白下降者50.98%,血小板升高者91.18%。以人血丙种球蛋白和阿司匹林的规范治疗,均在两周内好转出院。结论苏州地区川崎病发病年龄、性别及季节分布、典型川崎病发病率与国内其他报道相近,临床表现及实验室检查对不完全川崎病诊断具有一定意义,丙球治疗效果佳。     

以设计典型病例教学为切入点提高小儿心血管病学教学质量

在小儿心血管病学教学中,改革旧的教学观念与方法,以设计的典型病例分析为切人点,从理论教学、临床教学以及考核三个方面,结合临床典型病例讲解,激发了学生的学习热情,培养了学生分析问题、解决问题的能力及临床思维,取得了良好的教学效果,同时促进了教师的知识储备、教学方法等诸多方面的提高,全面提高了小儿心血管病学的教学质量。     

儿童暴发性心肌炎与扩张型心肌病二者关系的临床探讨

目的探讨儿童暴发性心肌炎与扩张型心肌病二者之间的关系,加深对两者的认识,提高诊治水平。方法回顾性分析26例暴发性心肌炎及13例初诊为扩张型心肌病患儿的临床资料。结果26例暴发性心肌炎患儿中有21例（80．8％）患儿有明确前驱感染史,其中2例行COX-IgM检测阳性。11例在病程3d内死亡。3例转为扩张型心肌病,12例心脏扩大者经治疗后l0d至半年内恢复正常。13例扩张型心肌病患儿均因呼吸或消化道感染而就诊,经胸片和超声心动图检查发现心脏扩大。3例（23．1％）有明确心肌炎病史,l例有线粒体心肌病史,其中5例（38．5％）在2年内死亡,8例经治疗后症状好转,但心脏仍扩大。结论心肌炎是小儿扩张型心肌病的重要病因之一;二者在临床表现及辅助检查上有较多的相似之处,但在病因、治疗及预后有显著差异,需及时做出正确诊断和治疗。     

445例川崎病患儿并发冠状动脉损害的高危因素与预后分析

目的分析我院川崎病（Kawasaki Disease,KD）住院患儿445例临床特征,探讨其冠状动脉损害（coronary artery lesions,CALs）的发生、转归与高危因素。方法对2006～2010年在我院确诊为KD的住院患儿的临床资料、冠状动脉病变及预后作回顾性分析。结果共445例KD患儿,川崎病占75．28％,不完全川崎病24．72％。心脏损害发生率为2146％,CALs发生率为18．72％。丙球无反应型占282％,复发率为157％。经过1—5年的随访：有55例（67．07％）恢复正常,其中15例（2727％）1周内恢复正常,25例（45．45％）1个月内恢复,11例（20．00％）半年内恢复,4例（7．27％）1年内恢复正常。单因素分析显示丙球无反应型,血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）的下降及血沉（ESR）的上升与CALs具有相关性（P〈0．05）。结论近似反映了苏州地区KD发病情及冠状动脉病变与转归,CALs高危因素研究显示与丙球无反应型、贫血、低白蛋白血症及ESR的上升具有相关性。     

采编记者心理状况初探

目的：对采编记者的心理状况进行初步调查。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对60名采编记者进行评定,将各因子分与国内常模进行比较并进行性别比较。结果：采编记者强迫症状因子分及阳性项目数高于国内常模,差异有显著性（t=2.66和t=2.10,P均〈0.05）。女记者焦虑症状因子分高于男记者,差异有显著性（t=2.08,P〈0.05）。结论：采编记者的心理状况相对良好,强迫症状因子分高,估计与职业要求有关,女记者较男记者更易产生焦虑。