白藜芦醇对肿瘤坏死因子α诱导内皮细胞白细胞介素6及基因表达谱的影响

目的观察白藜芦醇对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症因子的影响,并借助基因芯片技术及富集方法分析基因差异性表达情况,探讨白藜芦醇保护内皮功能的可能分子机制。方法应用体外HUVEC原代培养细胞,分别用10μg/L的TNF-α及加入不同浓度白藜芦醇刺激HUVEC后,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测细胞上清液的炎症因子白细胞介素6(IL-6)和趋化因子单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的水平,改良Boyden室模型评估单核细胞迁移。采用全基因组表达谱芯片筛选白藜芦醇干预HUVEC后的差异表达基因,同时用富集分析方法进行基因本体(GO)、京都基因和基因组学百科全书(KEGG)通路分析可能的分子功能。结果未加任何药物处理的HUVEC产生的IL-6浓度为(165.1±151.4)ng/L,MCP-1浓度为(65.44±12.14)ng/L;10μg/L的TNF-α刺激HUVEC后IL-6浓度为(346.8±86.0)ng/L,MCP-1浓度为(98.82±26.83)ng/L;10μmol/L白藜芦醇干预细胞后IL-6浓度为(183.8±146.7)ng/L,MCP-1浓度为(62.57±19.51)ng/L;20μmol/L白藜芦醇干预后IL-6浓度为(117.0±83.1)ng/L,MCP-1浓度为(55.73±23.34)ng/L;提示白藜芦醇呈浓度依赖性抑制TNF-α刺激HUVEC后的IL-6和MCP-1的水平(P0.05),同时白藜芦醇可明显减少单核细胞向内皮细胞的迁移(10μmol/L白藜芦醇降低了30%,20μmol/L白藜芦醇降低了80%,P0.01)。与单用TNF-α刺激HUVEC相比,白藜芦醇预处理后有1604个基因表达上调,2157个基因下调。GO功能分析提示差异表达基因主要富集在化学物质应激反应、细胞外基质组织、结构组织、心血管系统发育、炎症反应等生物学过程。KEGG通路分析显示磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt),血小板活化信号通路受到影响。结论白藜芦醇可抑制内皮细胞的炎症反应,可能通过多条信号机制影响炎症因子和保护心血管系统。     

心脏贯通伤9例临床麻醉体会

心脏贯通伤病情十分凶险。我院急诊科于1986～1989年间抢救该类心脏创伤9例。现将结果报告如下。1一般资料9例患者均为男性，年龄16～36岁。全部患者为尖刀刺伤。伤口部位分布：右心室6例。左心室2例，左心房1例。伤口长度1～2cm。胸腔积血量为1500～2000ml，心包积血量为100～200ml。入院时神志不清，颈动脉搏动消失。予以紧急气管内插管，同时实施麻醉处理，以保证开胸手术顺利进行。术后意识恢复时间4～6小时，住院天数10～22天，随访2年无神经系统后遗症状。2麻醉过程与处理立即开放深部大静脉及外周静脉通路，在心外科医生准备开胸手术…     

健脾滋肾法治疗功能性子宫出血25例观察

目的：观察健脾滋肾法治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法：25例患者均口服健脾滋肾中药。结果：治愈23例，无效2例。治愈率为92％。结论：健脾滋肾法是治疗功能性子宫出血的有效方法之一。     

顺铂药效作用和毒性作用的时间规律

目的研究顺铂药效作用和毒性作用的时间规律及关系。方法通过监测S180实体瘤小鼠的瘤重、外周血尿素氮和LD50评价昼夜不同时间顺铂给药的反应。结果凌晨2:00给药小鼠体重增加略小,作用强,BUN为(28.1±4.5)mmol.L-1,毒性大,LD50为(9.5±2.0)mg.kg-1;晚上18:00给药小鼠体重增加略大,作用弱,BUN为(18.1±3.5)mmol.L-1,毒性小,LD50为(16.0±2.3)mg.kg-1,结论顺铂药效作用和毒性作用同步运行。     

菠萝过敏8例报告

我院近年收治菠萝过敏8例,其中男5例,女3例;年龄21～52岁。发病前均因食新鲜菠萝2片至1个,并于食后10分钟至2小时发病。临床表现为上腹和/或脐周发生阵发性剧烈疼痛伴呕吐、腹泻,继之出现皮肤潮红,巩膜充血及全身风团样皮疹,甚则头晕、胸闷,口唇发钳、四肢冰冷、血压下阵。经肾上腺素、氢化可的松、非那根及输液等抗过敏治疗,8例均于24小时内症状缓解,皮疹消退,血压恢复正常。     

CT辐射剂量指数的修正和快速转换因子的探讨

目的:探讨临床常见CT扫描部位中不同尺寸参量对体型特异性剂量估算（SSDE）的影响,以建立SSDE的快速转换因子。方法:于2021年3月8日至5月10日在首都医科大学附属北京同仁医院收集颅脑、鼻骨、鼻窦、颈部、胸和腹盆6个临床常见扫描部位共189个临床病例。利用Matlab自编程序进行批量图像处理,计算横断面图像的面积...     

福建省院前急救资源现状调查与分析

院前急救是急救医疗服务体系(EMSS)的重要组成部分[1],是急诊医学领域中最前沿、最紧急的救命环节,急救医疗质量直接决定了伤病员抢救的成功率、伤残率、病死率等,同时也反映了该地区应对突发公共事件的救援能力[2].     

帕罗西汀结合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴抑郁疗效观察

目的 观察帕罗西汀结合氟哌噻吨/美利曲辛优化治疗伴有抑郁障碍的非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者的疗效.方法 将Hamilton抑郁量表评分>17分的84例NERD患者随机分为两组,即干预组和对照组.对照组21例给予常规消化科治疗;干预组63例在常规消化科治疗基础上加用不同的抗抑郁药物.将干预组平均分为3组,每组21例.干预组一给予氟哌噻吨/美利曲辛1片(0.5 mg:10 mg),每天1次,给药4周;干预组二先给予帕罗西汀10 mg用2周,然后剂量调整至20 mg再给药2周;干预组三先给予氟哌噻吨/美利曲辛1片和帕罗西汀10 mg合用2周,后仅用帕罗西汀20 mg给药2周.每周随访1次.疗效应用症状积分来评价.结果 干预组和对照组对NERD均具有一定的治疗效果.其中,干预组三与其他各组相比,烧心、胸痛和反酸症状明显改善(P<0.01),且治疗2周后总有效率达100%.结论 起始小剂量帕罗西汀结合氟哌噻吨/美利曲辛2周后单用帕罗西汀对伴有抑郁或焦虑的NERD有较佳的治疗效果.     

中药对妊娠高血压综合征干预效果观察

妊娠高血压综合征是妇产科危重疾病之一,严重影响母婴生命安全。妊娠高血压综合征属于中医“子晕”“子肿”“子痫”的范畴。近年来,我们采用中药方,随症加减,治疗52例妊娠高血压综合征患者,疗效显著,报告如下：     

危重病人真菌感染15例临床分析

[目的]探讨危重病人真菌感染的发生原因，临床特点及防治对策。[方法]对近2年我院急救中心ICU住院患者发生真菌感染的15例病例进行回顾性分析，[结果]对感染者的痰、粪便及尿进行培养，分离出念珠菌，白色念珠菌占80%，感染者中死亡4例，死因为心、肺以及多脏器功能衰竭。[结论]消除易患因素，细致观察，及早进行抗真菌治疗，同时加强支持疗法，是有效预防和控制真菌感染的关系。