急性心脑血管病患者焦虑障碍社会经济因素分析

目的调查冠心病、脑血管病患者焦虑障碍临床发病情况,对比分析其影响因素。方法选用2004年10月-2007年9月在泰山医学院附属医院心内科及神经内科住院病人,发病1周内对患者进行Hamilton焦虑量表（HAMA）诊断评价,并采集患者个人信息（年龄、性别、职业、文化程度等）、家庭经济状况、医疗保障情况等,对其进行分析。结果脑血管病患者焦虑发生率为51%,明显高于冠心病患者30.2%（P〈0.01）。两组病人中的焦虑患者在个人基本情况、家庭经济状况、医疗保障方面均无显著性差别。结论急性心脑血管病患者焦虑障碍发生较冠心病患者高,其原因与社会经济因素无关。     

临床教学医院开展神经病学循证医学教学模式必要性分析

目的：探讨临床教学医院开展神经病学循证医学教学模式必要性。方法：选取2007-2010年进入泰山医学院附属医院神经内科实习本科生120名,随机分为对照组和实验组,每组60名,通过调查问卷和临床技能考核方法进行研究,采用SPSS 12.0软件对数据进行分析。结果：实验组与对照组相比,在对神经病学课程兴趣和重要性认识等调查问卷方面明显提高（P〈0.05）;实验组与对照组相比,在病史采集、体格检查、病历书写、基本操作和病例分析等临床技能考核方面,均明显提高（P〈0.05）。结论：在临床教学医院开展神经病学循证医学教学模式具有必要性和重要意义。     

自血光量子治疗脑血管病的疗效和对血液流变学的影响

目的 评价自血光量子疗法治疗脑血管病的疗效及其对血液流变学的影响。方法 将脑血管病人随机分为光量子治疗组（77例,常规治疗加自血光量子疗法）和常规治疗对照组（48例）,治疗前后以神经功能缺损评分和日常生活能力评价标准评价疗效,同时观察血液流变学变化。结果 治疗组临床显效率明显高于对照组（P＜0.05）;急生期显效率明显高于恢复期和后遗症期（P＜0.01）;治疗组血液流变学显著改善（P＜0.05,0.01）。结论 自血光量子疗法是治疗脑血管病的一种安全有效的疗法。     

夜间哮喘的治疗

夜间哮喘的治疗山东单县卫生学校孙保亮山东省立医院陶仲为临床上约３／４的支气管哮喘（哮喘）患者呼吸道症状及肺功能障碍在夜间或清晨加重，常因咳嗽、喘息及呼吸困难而不时从睡眠中清醒。在与哮喘有关的死亡病例中，约７０％发生在晚间１０时至次日晨８时。夜间哮喘是...     

非开颅蛛网膜下腔出血大鼠脑血流量和水、电解质含量研究

利用非开颅大鼠模型观察蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后２４ｈ内脑血流量和水电解质含量的动态变化和尼莫地平对其影响。结果发现ＳＡＨ后脑血迅速降低，１ｈ了低值，２４ｈ内持于低水平状态。ＳＡＨ后１ｈ开始脑组织Ｃａ＾２＋答聚，６ｈ后出现脑水肿。尼莫地平对上述指标均有改善作用。提示脑血管痉挛及微循环异常所致脑血流减少在ＳＡＨ继发性的损害中起重要作用，尼莫地平可减轻上述病理改变。     

银杏叶制剂对蛛网膜下腔出血鼠体感诱发电位和一氧化氮的影响

目的 :探讨蛛网膜下腔出血 (SAH)后体感诱发电位 (SEP)和一氧化氮 (NO)变化及银杏叶制剂 (EGb)的影响。方法 :对假手术对照组、SAH模型组和EGb处理组大鼠检测 2 4h内局部脑血流量 (rCBF)、SEP和血清及脑组织NO含量动态变化。结果 :SAH模型组大鼠于SAH后rCBF立即降低 ,在 24h内无恢复趋势 ,SEP潜伏期于SAH后 1h开始明显延长 ,血清和脑组织NO含量于SAH后 1h开始分别显著减少或明显增加 ,并持续 24h。‘EGb处理组大鼠上述指标的异常变化均较轻。结论 :SEP对SAH后脑缺血损害的判断有重要意义。血清NO减少、脑组织NO增加分别在脑血管痉挛发生及加重脑缺血损害中起重要作用。EGb通过逆转SAH后NO的异常改变而减轻脑血管痉挛及其脑缺血性损伤。     

鼠脑血管痉挛时尼莫地平对体感诱发电位的影响

目的 探讨蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）对体感诱发电位（SEP）的影响,及尼莫地平（ND）的保护作用。方法 对单纯SAH组和ND处理组大鼠观察手术前后基底动脉管径,并检测24h内局部脑血流量（rCBF)、SEP潜伏期及脑组织内皮素-1（ET-1）含量的动态变化。结果 SAH组大鼠在诱导SAH后rCBF立即降低,并持续24h,同时有基底动脉痉挛;SAH后1h开始至24hSEP潜伏期逐渐延长,脑组织ET-1含量显著增加,ND处理组大鼠上述变化均较轻。结论 SAH后CVS可通过脑血流的降低,脑组织ET-1增加而导致SEP潜伏期延长,ND通过拮抗脑组织ET-1变化而对之具有保护作用。     

调节性T细胞及其免疫抑制机制

调节性T细胞是T细胞的一个重要亚型,对维持机体免疫动态平衡具有重要作用。调节性T细胞有两种类型:天然发生的调节性T细胞和诱导产生的调节性T细胞,前者在胸腺中发育;后者由外周幼稚CD4+T细胞衍生而来。调节性T细胞可利用多种机制抑制免疫应答,这些抑制机制可概括为4种基本的"作用模式":通过抑制性细胞因子发挥抑制作用,通过细胞溶解发挥抑制作用,通过代谢阻断发挥抑制作用,通过调节树突状细胞的成熟或功能发挥抑制作用。文中将天然调节性T细胞和诱导的调节性T细胞的发育以及调节性T细胞的免疫抑制机制做一综述,并简略介绍调节性T细胞在缺血性脑血管病中的作用。     

多肽和蛋白质类药物经鼻靶向中枢给药的研究进展

多肽和蛋白质类药物是中枢神经系统(CNS)疾病主要的神经保护剂.但由于多肽和蛋白质类药物具有不同于离子及生物小分子药物的特性,易受消化酶的分解和血脑屏障(BBB)的阻挡.通过经典给药途径难以到达脑内靶部位.由于鼻黏膜在解剖生理上与CNS存在独特的联系,鼻腔给药为CNS疾病的靶向治疗提供了新思路.本文就近年来多肽和蛋白质类药物经鼻腔靶向CNS给药的研究现状作一综述.     

尼莫地平对脑血管痉挛鼠体感诱发电位和脑组织内皮素—1含量的影响

目的：探讨蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）对体感诱发电位（SEP）和脑组织内皮素－1（ET－1）的影响,及尼莫地平（ND）的保护作用。方法：对单纯SAH组和ND处理组大鼠观察手术前后基底动脉管径,并检验24h内局部脑血流量（rCBF)、SEP极脑组织ET－1含量的动脉变化。结果：SAH组大鼠在诱导SAH后rCBF立即降低,并持续24h,同时有基底动脉痉挛;SAH后1h开始至24hSEP潜伏期逐渐延长,脑组织ET－1含量显著增加。ND使上述变化均明显减轻。结论：SAH后CVS可通过脑血流的降低、脑组织ET－1增加而导致SEP潜伏期延长,ND对之具有保护作用。