胃内肠嗜铬样细胞的分离与培养及功能测定

目的体内研究已提示胃内肠嗜铬样(ECL)细胞在调节胃酸分泌中起到重要的作用.但以往由于缺乏分离、培养ECL细胞的方法,对它的生理调节、病理变化的研究受到了限制.方法采用链霉蛋白酶的消化,淘析法和颗粒梯度离心分离纯化ECL细胞.结果经电镜,组胺含量测定,纯化率达90%～95%.经锥虫蓝染色细胞成活率大于95%.分离纯化后的ECL细胞短期培养24 h后,胃泌素对ECL细胞的作用,经酶标免疫测定组胺分泌的EC50为3×10-10mol/L.经BrdU掺入试验测定DNA增生的EC50为2×10-11mol/L.胃泌素受体拮抗剂L365 266抑制胃泌素释放组胺的作用(IC50 10-8mol/L).结论ECL细胞在培养系统中生长良好,为进一步研究ECL细胞提供了一个可靠的新方法.     

定向抗菌预防法在防治经直肠前列腺穿刺活检术后感染的应用价值

目的探讨定向抗菌预防法在防治经直肠前列腺穿刺活检术后感染的应用价值。方法将本院2008年7月～2012年4月行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检的344例患者随机分成3组：A组常规术前稀碘伏灌肠组105例;B组：术前稀碘伏灌肠联合经验性使用环丙沙星组117例;C组术前稀碘伏灌肠联合根据肛拭子培养结果定向抗菌预防组122例。穿刺后观测患者体温变化,血尿培养结果,按标准认定感染。结果A组105例中17例发热,3例出现前列腺脓肿,1例出现败血症;B组117例中3例出现发热,1例出现菌血症,1例出现前列腺炎,无前列腺脓肿及菌血症患者出现;C组全部122例病例中无1例出现术后发热、前列腺炎、脓肿及败血症等临床感染。结论前列腺穿刺活检前后预防性抗生素可减少前列腺穿刺引起尿路感染;虽然环丙沙星可提供很好的感染预防效果,但定向抗菌预防法更可显著减少患者术后感染并发症发病率及患者抗生素使用率。     

医院市场竞争策略与打造核心竞争力

中国加入WTO以后,市场全球化的浪潮席卷了我国绝大多数行业.医疗卫生行业也面临着体制改革,竞争对手多样性的冲击,使得同行业之间竞争愈发激烈.在实际经营管理中,越来越多的医疗卫生机构以消费者欲望和竞争者地位为逻辑基础开展营销、宣传活动.医院在市场上也需攻守进退,根据环境的变化、自身的实力采取不同的竞争策略.针对医院当前存在的竞争威胁,有前瞻性地制定相应的竞争战略,综合运用总成本领先战略、差异性优势战略和目标集中战略打造核心竞争力,加强医疗环境、技术水平、服务态度、服务价格等方面的建设和管理工作,让医院始终保持持续、快速、健康发展态势,在激烈的市场竞争中不断扩大市场占有份额,把医院做大做强.     

槐杞黄颗粒联合他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征疗效及对肾损伤的保护作用

目的:探讨槐杞黄颗粒联合他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)疗效及对肾损伤的保护作用。方法:收集2019年01月—2020年06月于我科接受治疗的280例SRNS儿童作为观察对象,随机分为对照组和研究组,每组各140例。常规治疗基础上,对照组给予他克莫司治疗,研究组给予槐杞黄颗粒联合他克莫司治疗。随访3个月,比较两组临床疗效、疗效相关指标、肾脏损伤标志物水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(92.1%vs 84.3%,P<0.05)。治疗后,与对照组相比,研究组24 h尿蛋白量减少,血清白蛋白水平升高,总胆固醇水平降低,差异都有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗后肾损伤因子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α₁-微量球蛋白(α₁-MG)等肾脏损伤标志物水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗过程中,两组胃肠道反应、血肌酐异常升高、骨髓抑制和肝脏损害等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P...     

经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助闭合复位治疗儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折

目的对比闭合复位经皮克氏针固定(closed reduction and percutaneous pinning,CRPP)和使用经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助闭合复位治疗儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折的临床结果。方法收集2012年1月至2019年1月39例分别进行CRPP和经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助CRPP治疗的多方向不稳定肱骨髁上骨折患儿资料,其中男27例,女12例;年龄(6.68±2.52)岁(范围2.17～13.75岁)。23例(58.97%)单纯采用CRPP治疗(CRPP组);16例(41.03%)采用经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助下CRPP治疗(操纵杆组)。计量资料采用配对样本t检验、计数资料应用χ2检验和Fisher精确概率法比较两组间手术时间、透视次数、复位质量和术后并发症的差异,术后16周和末次随访时与健侧相比较,患侧Baumann角、提携角、侧位肱头角、肘关节功能和活动范围之间的差异。结果 39例随访时间(1.98±1.43)年;术后4～6周均获骨折临床愈合。CRPP组手术时间(48.59±15.75)min,透视次数(49.65±23.83)次,操纵杆组为(27.17±9.68...     

生物学年龄在健康老龄化中的研究进展

人口老龄化增加了人类衰老研究及其临床应用的需求.传统上一般采用时序年龄(chronological age,CA)即日历年龄来描述人体的衰老情况,然而个体之间衰老过程和速度是不一致的,存在明显的生物衰老个体差异,因而CA不能真实地反应个体组织结构和生理功能的不同状况,存在不准确、错误判断等缺陷,无法准确地描述人体的衰老...     

儿童习惯性髋关节脱位病例报告及系统文献复习

目的探讨观察加心理干预、石膏或支具固定以及手术治疗对儿童习惯性髋关节脱位(habitual dislocation of the hip, HDH)的临床疗效;采用系统文献复习的方法, 探索HDH流行病学特征和维持髋关节稳定的治疗方案。方法回顾性分析2007年3月至2021年3月治疗并获随访的11例(12髋)HDH患儿相关资料, 其中男2例, 女9例, 首次脱位年龄2.25(1.66, 3.75)岁, 确诊时年龄4.33(3.33, 6.17)岁。同时检索1932年至2022年相关文献, 并依据纳入和排除标准确认24篇HDH个案和临床报道纳入研究, 获得文献中33例(38髋)HDH患儿资料, 男5例, 女28例, 首次脱位年龄2.00(1.50, 2.00)岁, 确诊时年龄4.00(2.55, 5.00)岁。分析共计44例(50髋)HDH患儿性别、首次脱位年龄、确诊时年龄、激发脱位方式、脱位侧别和方向、伴随症状、家族史、外伤史、影像学检查等数据获得HDH流行病学特征。对41例HDH患儿(3例缺少治疗描述, 被剔除), 采取观察加心理干预19例(46.34%), 石膏或支具固定13例(3...     

改制心导管在神经科血管造影术中的应用及其推广

进行血管造影,过去多采用切开动脉插管法,因操作较繁,出血多,病人痛苦大,并发症多,现已被操作简单,出血甚少,病人痛苦小,并发症少的经皮穿刺动脉插管法所代替。鉴于国外所用插管十分昂贵,且稍加改变其式样大小即另立名目,以谋专利。我科乃着手将国产心导管及金属琴弦改制成血管插管,成本甚低,为国家节约了外汇,造     

预防性使用氨甲环酸在腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术中的有效性及安全性

目的:探讨预防性静脉使用氨甲环酸（TXA）在腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术中的有效性及安全性。方法:收集2015年1月1日至2019年12月31日在北京大学人民医院行腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术的患者资料。根据是否预防性使用TXA,分为TXA组和对照组,采用倾向性评分匹配年龄、性别及术者后,纳入TXA组51例,对照组51...     

SIRT1基因多态性与广西永福地区人群长寿的关联性

目的 探讨SIRT1基因多态性与广西永福地区人群长寿的关联性.方法 采用长寿对照设计,选取广西壮族自治区永福县共500人为研究对象,包括长寿组223人、平均年龄(93.17±3.08)岁,对照组277人、平均年龄(46.92±17.12)岁.应用聚合酶链反应-高分辨熔解曲线技术结合测序验证法检测SIRT1基因上的rs3758391,rs3740051,rs2273773,rs4746720和rs10997870位点的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)的分布情况,比较长寿组与对照组人群的等位基因、基因型频率的分布特征,分析SIRT1基因多态性与长寿的关联性.结果 长寿组rs4746720位点CT基因型频率高于CC和TT基因型频率,差异具有统计学意义(P=0.000,OR=2.098,95％CI:1.412-4.117),其等位基因频率在两组间分布的差异无统计学意义.rs3758391 、rs3740051 、rs2273773位点的基因型频率和等位基因频率在长寿组和对照组间分布的差异均无统计学意义.结论 SIRT1基因rs4746720单核苷酸多态性与广西永福地区长寿人群相关联.