通道成骨技术治疗股骨干无菌性非肥大型骨不连的疗效研究北大核心CSCD

目的 探讨通道成骨技术辅以锁定钢板治疗股骨干无菌性非肥大型骨不连的疗效。方法 回顾分析2017年1月—2020年12月采用通道成骨技术辅以锁定钢板治疗的23例股骨干无菌性非肥大型骨不连患者。其中男17例,女6例;年龄22~72岁,平均41.4岁。闭合性骨折22例,开放性骨折1例。入院时内固定物类型包括髓内钉14例,钢板9例。既往接受骨不连手术0~1次;骨不连时间6~60个月,平均20.1个月。其中股骨干无菌性萎缩型骨不连17例,营养不良型骨不连6例。采用90°双钢板固定22例,采用单外侧锁定钢板固定1例。记录手术时间、理论失血量、住院时间、骨不连愈合情况和术后并发症;末次随访时采用Harris髋关节功能评分、Lysholm膝关节功能评分、下肢功能评价量表(LEFS)、简明健康调查量表(SF-36量表)评价髋、膝关节功能;术后1 d及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛改善情况。结果 手术时间平均190.4 min,理论失血量平均1 458.4 mL,住院时间平均8.2 d。23例患者均获随访,随访时间9~26个月,平均18.2个月。其中22例患者骨不连均愈合,愈合时间3~12个月,平均5.6个月;发生患肢疼痛8例、跛行8例、膝关节活动受限6例、髋关节活动受限2例。1例患者末次随访时影像学检查示骨不连未愈合,并伴随患肢疼痛、跛行、膝关节活动受限。术后1 d 23例患者VAS评分为(6.5±1.8)分,疼痛程度为良7例、中12例、差4例;末次随访时VAS评分为(0.9±1.3)分,疼痛程度达优21例、良2例,均较术后1 d显著改善(t=12.234,P<0.001;Z=–5.802,P<0.001)。末次随访时,22例骨不连愈合患者Harris髋关节功能评分平均94.8分,良好率100%;Lysholm膝关节功能评分平均94.0分,优良率90.9%;LEFS评分平均74.6分;SF-36量表中生理机能评分平均85.0分,精神健康评分平均83.6分。结论 通道成骨技术辅以锁定钢板治疗股骨干无菌性非肥大型骨不连愈合率高、并发症少,可有效缓解疼痛、提高患者下肢功能及生活质量。     

孟德尔随机化法在常见老年病病因探索中的应用进展

孟德尔随机化法是在横断面研究数据中通过引入基因型作为暴露因素的工具变量而进行混杂校正的遗传流行病学方法,对无法测量、未知的混杂因素的校正有独特的优势。近年来该方法在老年常见病的病因研究中得到广泛应用且进展较快。本文就此方法原理及其在心血管疾病、2型糖尿病、骨质疏松症、阿尔茨海默病、恶性肿瘤等老年常见病中的应用进展进行综述。     

广西长寿老人甲状腺激素水平观察研究

目的通过总结分析广西长寿及百岁老人甲状腺激素水平,探索我国长寿地区人群中的长寿相关因素,为我国老年人群健康老龄化提供参考依据。方法采用登记和入户问卷调查方法收集和解析广西壮族自治区防城港市东兴市长寿老人(年龄≥90岁)的人口学基本特征;然后分别对比不同年龄段、性别、肥胖程度、健康状况与甲状腺激素水平进行关联性分析。结果甲状腺激素中TSH和T4可能与年龄相关,90~94岁、95~99岁及≥100岁三个年龄段TSH水平分别为1.710(1.390)uIU/ml,1.580(1.03)uIU/ml,3.220(2.35)uIU/ml;T4水平分别为125.300(34.00)nmol/L,123.500(36.80)nmol/L,109.500(56.50)nmol/L。甲状腺激素水平与性别及疾病史没有显著关联。肥胖与非肥胖的长寿老人相比,T3(P=0.011)水平有显著差异,而TSH、T4、FT3、FT4没有显著差异。结论我国长寿人群的甲状腺激素水平会随年龄变化,肥胖程度可能是影响长寿人群甲状腺激素水平的相关因素。     

p44/p42激酶磷酸化在丹参注射液定向诱导成肌细胞分化为

背景：睫状神经因子通过细胞表面的受体可以使成肌细胞去分化而转变为多能性干细胞,而p44/p42激酶可以进一步激活睫状神经因子下游基因的表达,与细胞去分化密切相关。目的：观察丹参注射液诱导成肌细胞分化成神经元的细胞模型中p42/p44激酶磷酸化的情况。设计、时间及地点：细胞分子水平实验,于2008-03/06在辽宁医学院附属第二医院口腔科学实验室完成。材料：清洁级新生1周SD大鼠1只,由辽宁医学院实验动物中心提供。丹参注射液为四川三精升和制药有限公司产品,批号080717,主要成分为丹参。睫状神经营养因子为Sigma产品。方法：体外分离培养大鼠成肌细胞,传至第5代接种于6孔板内,诱导组使用50μg/L睫状神经因子预诱导72 h,再更换含复方丹参注射液的无血清DMEM培养基诱导10 h;对照组使用不含复方丹参注射液的无血清DMEM培养基处理。取诱导后的成肌细胞,加入p44/p42激酶抑制剂PD98059进行干预处理。主要观察指标：Western blotting法检测诱导后成肌细胞蛋白标记物MyoD,Myf5的表达,神经元蛋白标记物酪氨酸羟化酶、神经丝的表达,以及p44/p42激酶在成肌细胞蛋白标记物下调过程中的作用。结果：与未诱导的对照组比较,培养的成肌细胞经睫状神经因子预诱导、再加入丹参注射液诱导的过程中,成肌细胞蛋白标记物MyoD,Myf5的表达均明显下调;而诱导后期神经元特异蛋白标记物酪氨酸羟化酶、神经丝的表达增高。丹参诱导后成肌细胞p44/p42激酶发生磷酸化,同时MyoD和Myf5的表达量下调;在p44/p42激酶抑制剂PD98059存在情况下,p44/p42激酶磷酸化及MyoD,Myf5表达量下调均被抑制。结论：经睫状神经因子预诱导后逐渐去分化的成肌细胞,在丹参注射液的诱导下能够成功分化为表达神经元特异蛋白标记物的神经元样细胞,p44/p42激酶通过磷酸化参与了成肌细胞的再分化过程。     

陕西省三带喙库蚊对常用杀虫剂的敏感性

目的了解陕西省三带喙库蚊对常用杀虫剂的敏感性。方法用浸渍法测定8种杀虫剂对5个地区三带喙库蚊的LC50。结果DDT、敌敌畏、氯菊酯、溴氰菊酯和双硫磷等5种杀虫剂汉滨区三带喙库蚊敏感性最高;氯氰菊酯和高效氯氰菊酯南郑县三带喙库蚊敏感性最高;残杀威陇县三带喙库蚊敏感性最高。结论敏感性测定结果可作为基础数据用于资料积累;连续开展敏感性监测,了解蚊虫抗药性趋势,有利于指导蚊虫防制。     

河南农村人群血脂异常预测的简易指标筛选

目前,我国成人血脂异常患病率已达18.60％,全国血脂异常患者总人数约为1.6亿[1-2].许多研究显示,体质指数(body mass index, BMI)、腰围(waist circumference,WC)与血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)水平呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平呈负相关[3-6].     

会阴侧切的产妇不使用抗生素的临床观察

会阴侧切的产妇使用抗生素预防感染比较常见,2006年2月份以来,我院对无妊娠合并症与并发症、无阴道炎、羊水重度污染、产后出血、滞产、产钳助产、子宫腔内操作的会阴侧切的产妇不再使用抗生素预防感染,未发现不良后果,现在报道如下.     

Gambro AK200U 血透机内部水箱在消毒过程中的作用分析

AK200U血透机是多功能血液净化机,除了可以做常规透析治疗外,还可以进行HDF（血液透析滤过）、HF（血液滤过）这两种高级模式的治疗。AK200U机器内部有一个类长方体的水箱,它在HDF、HF这些相对高风险、高要求的治疗模式下,使机器持续提供稳定、精确的透析液、置换液的重要设计构成,对确保透析液、置换液的电导度、温度、流量平稳具有重要意义。     

医院信息化条件下多灾种监测预警及容灾机制的建立与实施

本文阐述了目前医院信息系统可能遇到的灾难,并针对灾难提出了监测预警和应急容灾方案,希望帮助医院信息化工作朝着更健康、更稳固的方向前进。